支气管镜检查术

目录

1 拼音

zhī qì guǎn jìng jiǎn chá shù

2 注解

3 操作名称

支气管镜检查术

4 适应症

(1)诊断方面:①寻找咯血原因;②不明原因的长期咳嗽;③寻找支气管阻塞的原因;④痰内找到瘤细胞和耐酸杆菌而X线检查不能定位者;⑤支气管、肺部病变治疗后的随访观察;⑥查明肺部阴影的性质、部位、形态及范围,并采取活检标本者。

(2)治疗方面:①取出异物;②吸出分泌物以利引流;③暂时解除窒息的危险,争取时间施行气管切开术;④涂抹药物,烧灼溃疡;⑤摘除小肿瘤和肉芽组织。

5 禁忌症

体力衰弱;重度心血管功能代偿不全;近期有呼吸道大出血,喉结核、肺炎、主动脉瘤、颈椎疾病等患者。

6 用品及准备

(1)手术前应先向患者说明注意事项,以取得合作。

(2)注意口腔卫生,手术前用复方硼砂液漱口,有上呼吸道炎症者延期检查。

(3)手术前4h禁饮、禁食。

(4)手术前1/2h服苯巴比妥0.1g,皮下注射阿托品0.5mg。

(5)切牙松动者应特别注意,避免术中碰掉。如有义齿,应在去手术室前取出。

7 注意事项

(1)用2%可卡因或1%丁卡因喷雾咽喉部3—4次,并用1%丁卡因2ml滴入声门,总量不超过60mg。用2%利多卡因作气管、支气管内麻醉时,总量不超过400mg。应先少量应用,严密观察有无过敏现象。如遇有对药物过敏而发生抽搐者,应立即静脉注射2.5%硫喷妥钠及输氧等紧急抢救。

(2)支气管镜检查时要求患者全身放松,充分合作,必须在直视下插入支气管镜,操作应细致轻巧,避免损伤。

(3)根据病情进行支气管的全面检查或选择性检查,一般应先查健侧,后查病侧。

8 操作后管理

(1)手术后嘱患者吐出涎液,1—2d内如痰内带血或咽喉疼痛,不必惊慌。

(2)手术后2h内禁食、禁饮水,以防发生误吸性肺炎。2h后酌情给流食、半流食或软食。

(3)手术后继续漱口。注意有无皮下气肿或纵隔炎,必要时给予足量抗生素,预防感染。

目前除取异物用金属支气管镜外,其他适应证一般多采用纤维气管镜检查术。

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