1 拼音
zhì biān
2 英文参考
Zhìbiān BL54[中国针灸学词典]
zhìbiān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B54[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL54[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 秩边 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Zhibian | ||
| 罗马拼音 | Chihpien | ||
| 美国英译名 | Orderly Edge | ||
| 各国代号 | 中国 | BL54 | |
| 日本 | 54 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V49 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | B49 | ||
| 英国 | B49 | ||
| 美国 | BI54 | ||
秩边为经穴名（Zhìbiān BL54）[1]。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[1]。秩即秩序，边即边缘，足太阳脉的背部诸穴，依次排列，井然有序，此穴居其最下边，故名秩边[1]。秩边穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢痿痹，阴肿疼痛，二便不利，痔肿，癃闭，遗精白浊，腰骶痛，痔疾，坐骨神经痛，腰腿痛，阴痛，小便不利，便秘，痔疮，现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛，臀肌劳损，膀胱炎，下肢瘫痪，急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，脑血管病后遗症，生殖器疾病，脱肛等。
4 出处
《针灸甲乙经》：腰痛骶寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。
5 穴名解
秩即秩序，边即边缘，足太阳脉的背部诸穴，依次排列，井然有序，此穴居其最下边，故名秩边[1]。
秩指序；边，即旁、远之意。膀胱背部诸穴依次排列，秩序井然，该穴正当背侧最下边，因而名之。正与《诗·小雅·宾之初筵》“左右秩秩”之意相符。[2]
6 所属部位
臀部[3]
7 秩边穴的定位
标准定位：秩边穴在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸[4]。
秩边穴位于臀部。平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸处。俯卧取穴[4]。
秩边穴位于骶部，骶正中线旁开3寸，与骶管裂孔相平处[5]。或于第四骶椎棘突下旁开3寸取穴[5]。一说“在第二十椎下两旁，相去各三寸”（《铜人腧穴针灸图经》）。
[5]
秩边穴在足太阳膀胱经中的位置
秩边穴在臀部的位置
秩边穴在臀部的位置
秩边穴在臀部的位置（肌肉）
秩边穴在臀部的位置（骨骼、神经、血管）
8 秩边穴的取法
俯卧位，胞肓直下，在骶管裂孔旁开3寸处取穴。
秩边穴位于臀部。平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸处。俯卧取穴[5]。
秩边穴位于骶部，骶正中线旁开3寸，与骶管裂孔相平处[5]。或于第四骶椎棘突下旁开3寸取穴[5]。
俯卧位，平骶管裂孔旁开3寸处取穴[6]。
快速取穴：两侧髂嵴连线与脊柱交点，往下推5个椎体，其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是秩边穴[7]。
9 秩边穴穴位解剖
秩边穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜，经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧，经坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔，为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内，穿经该孔的结构由外向内依次有：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→臀大肌→臀中肌→臀小肌[7]。
皮肤→皮下组织→臀大肌→梨状肌下缘[8]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有臀中皮神经分布；深层有臀下神经和动脉分支分布，并有股后皮神经和坐骨神经经过[8]。
布有臀下神经、股后皮神经及坐骨神经；并有臀下动、静脉通过[8]。
10 秩边穴的功效与作用
秩边穴有调二阴、疏筋脉的作用[8]。
秩边穴具有舒筋活络，强壮腰膝，调理下焦的功效。
秩边穴有疏通经络、强健腰膝之功，治腰痛、五痔、尿赤等有关胞宫之疾[8]。
11 秩边穴主治病证
秩边穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢痿痹，阴肿疼痛，二便不利，痔肿，癃闭，遗精白浊，腰骶痛，痔疾，坐骨神经痛，腰腿痛，阴痛，小便不利，便秘，痔疮，现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛，臀肌劳损，膀胱炎，下肢瘫痪，急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，脑血管病后遗症，生殖器疾病，脱肛等。
秩边穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛、下肢痿痹、阴肿疼痛、二便不利、痔肿、癃闭、遗精白浊等[8]。
秩边穴主治腰骶痛，痔疾，下肢痿痹，以及坐骨神经痛等[8]。
秩边穴主治腰腿痛、下肢痿痹、阴痛、痔疾[8]。
秩边穴主治 阴痛，小便不利；便秘，痔疮；腰骶痛，下肢痿痹[8]。
现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛、臀肌劳损、膀胱炎、下肢瘫痪等[8]。
1. 运动系统疾病：急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，下肢瘫痪；
2. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症；
3. 泌尿生殖系统疾病：膀胱炎，生殖器疾病；
4. 其它：痔疮，脱肛。
12 刺灸法
12.1 刺法
直刺1.5～2寸，局部有酸胀感，有触电感向下肢放散[8]。
直刺1.5～3寸[8]。
一般直刺2～3寸[8][8]。
直刺1.5～3寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，用以治疗下肢痿痹，坐骨神经痛等；
斜刺2.5～4寸，针尖向前阴方向呈80度角，针感向少腹及前阴方向放散，治疗前阴及少腹疾病；
斜刺1.5～2寸，针尖向肛门方向呈70度角，针感向肛门方向放散，以治疗痔疮，脱肛。
注意：秩边穴深部正当臀下动、静脉处，故针刺时应避开。
12.2 灸法
可灸[8][8]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[8]。
艾炷灸或温针灸7～9壮，艾条灸10～20分钟。
艾灸秩边穴，每次灸10～15分钟，可治小便不利、便秘、痔疮、膀胱炎等病[8]。
13 秩边穴的配伍
秩边配阳陵泉、委中，有行气活血，舒筋通络的作用，主治下肢痿痹。
秩边配支沟、承山，有疏调三焦肠腑的作用，主治大小便不利。
秩边配曲泉、阴廉，有疏肝胆，清湿热，理下焦的作用，主治阴痛，睾丸炎。
秩边配肾俞、关元、足三里，治阳痿[8]。
秩边配中极、三阴交，治痛经[8]。
秩边配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木[8]。
14 特效按摩
点按秩边穴，多防治腰腿疼痛[8]。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：腰脊骶寒、俯仰急难、阴痛下重、不得小便，秩边主之。
《备急千金要方》：秩边胞肓主癃闭下重，不得小便。
《循经考穴编》：腿叉风寒，肾虚腰痛，遗精，带浊。
《铜人腧穴针灸图经》：五痔发肿。
16 秩边穴研究进展
16.1 缩官
针刺本穴可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，但起针后作用消失[9]。
现代研究证明，针刺秩边穴可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，起针后作用消失。其作用时间与静脉滴注催产素相似，因此认为针刺与垂体后叶催产素的分泌有关。[9]
16.2 治疗排尿困难
本穴配百会、命门对隐性骶椎裂引起的排尿困难有一定疗效[9]。
16.3 治疗截瘫
针灸秩边、殷门等，治疗374例，有较好疗效。
16.4 治疗癔病性瘫痪
先暗示，再取秩边用粗针直刺，有较好疗效。
16.5 治疗尿路结石
芒针刺秩边透归来，治疗32例，有一定疗效。
16.6 治疗前列腺炎
针秩边、三阴交，治疗100例，有很好疗效。
16.7 治疗急性腰扭伤
针秩边、养老，配合运动，治疗62例，有较好疗效。
16.8 治疗坐骨神经痛
针刺秩边、环跳，治疗258例，有很好疗效。
16.9 其他
电针秩边穴后，尿中17-羟类固醇含量增加，嗜酸性白细胞增多[9]。
17 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：571．
- ^ [2] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：90．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1433．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：254-255．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：85．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：254-255．