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枕神经痛

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1 拼音

zhěn shén jīng tòng

2 英文参考

occipital neuralgia[湘雅医学专业词典]

3 疾病分类

神经内科

4 疾病概述

枕神经痛为病症名。指枕区和上颈部的疼痛。多因感染性疾病所致,如上呼吸道感染流行性感冒扁桃体炎等。亦可由于枕部损伤和第一至四颈椎的疾病所致[1]

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经和耳大神经疼痛的总称。往往以枕大神经痛为主,同时累及枕小神经和耳大神经。

枕大神经痛好发于青壮年,女性容易患病。疼痛多为一侧,亦可两侧,位于枕部和后颈部,疼痛程度轻重不等,多为中等度疼痛,少数病人疼痛剧烈,多为锥样或电击样串痛,也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛,钝痛也较常见,并向头顶和前额部放散,有时还可累及耳颞部。

检查时发现多数病人有强迫头位,或头颈部活动受限。颈枕部肌肉紧张度增高,疼痛可向患侧头顶部及前额部放散。部分病人有枕部皮肤感觉过敏麻木感。一侧或两侧枕大神经出口处有明确的压痛,有时向头顶部放散。

治疗:

(1)病因防治:避免和预防全身性疾病。

(2)减少枕部刺激:应避免使用高而硬的枕头,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉、受潮和疲劳等。

(3)药物治疗:枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛,可服用止痛剂,常用的药物有索密痛撒烈痛卡马西平创伤止痛片等,此外,还可应用一些神经营养药,促进健康的恢复,如维生素B族药物。

5 疾病描述

枕神经痛是枕大、枕小和耳大神经神经分布区疼痛的统称,均来自C2-3神经。

6 症状体征

枕神经痛多为一侧性,起源于枕部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)或外耳(耳大神经)放射,呈持续性钝痛,可阵发性加剧或间歇发作,活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。枕外隆凸下常有压痛,枕神经分布区可有感觉过敏或减退。

7 疾病病因

可因上段颈椎病脊柱结核骨关节炎脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致,上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起,或病因不明。

8 诊断检查

根据临床症状即可诊断。

本病诊断要点:①病前常有受凉、感染或“落枕”史。②急性或亚急性发病,表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。③枕神经支配区域感觉过敏或减退,枕神经出口处压痛明显,并可向同侧头顶部放射。④少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。[1]

9 治疗方案

除病因治疗外,可用止痛剂、局部封闭、理疗等对症治疗

针灸治疗:以风池后溪昆仑束骨等穴为主。针刺时,风池穴针感应向头顶或前额扩散,持续刺激20~30秒钟,往往疼痛可即时减轻,然后再刺其他各穴。[1]

10 特别提示

1、避免和预防全身性疾病,如感染、糖尿病尿毒症风湿热中毒原发性疾病,可减少枕神经痛的发病机会;

2、预防和避免引起枕神经痛的继发因素,如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染外伤等。

3、为提高患者的防病能力,最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识,无疑是有益的。做到预防在先,胜于治疗。

4、应避免使用高而硬的枕头,选择具备松软舒适的枕头,帽子不宜过紧,尽可能减少局部刺激,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉、受潮和疲劳等。

11 相关出处

神经病学第五版

12 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:419.

治疗枕神经痛的穴位


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开放分类:中医学针灸学中医病证名
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  • 评论总管
    2021/6/18 20:56:08 | #0
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本页最后修订于 2015年6月15日 星期一 17:39:22 (GMT+08:00)
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