1 拼音
yùn wǎn qī jiǎn chá
孕晚期检查指怀孕28～40周进行的产检。孕妇在这段时间已经进入了冲刺阶段，宝宝会长得越来越快。孕28周到36周是每两周检查一次，27周到40周每周检查一次，过了40周就应该是每三天检查一次，有些医院过了40周就可以住院待产，有些医院过了41周才住院待产。
2 28～32周产检
2.1 例行产检项目
2.1.1 体重、血压
怀孕7-8个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克
2.1.2 尿常规检查
尿糖、尿蛋白检测
2.1.3 胎儿身长、体重
30周胎儿身长约38厘米，体重约1000克 32周胎儿身长约42厘米，体重约1800克
2.1.4 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。检测有无梅毒、风疹、携带乙肝病毒
2.1.5 脚水肿、静脉曲张
为产检完整记录，了解孕妇的身体情况
2.1.6 测量腹围、宫底高度
容易评估胎儿的大小
2.1.7 宫底高度及子宫长度
28周末 手测宫底高度在脐上3横指，尺测耻上子宫高度：26（22.4-29.0）cm。
32周末 手测宫底高度在脐与剑突之间，尺测耻上子宫高度：29（25.3-32.0）cm。
2.2 孕晚期排畸B超
2.2.1 目的
1. 了解胎儿生长发育情况
2. 胎儿的位置
3. 羊水量
羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一 张超声报告单中,医生都会记录羊水量。水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性 就越大。
4. 了解胎盘情况
如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致， 并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊
2.2.2 时间
28周到32周之间，因为要看的比较仔细，所以时间可能会长些。
2.2.3 B超检查对胎儿有无影响
目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。
3 33～36周产检
3.1 例行产检项目
3.1.1 体重、血压
怀孕8-9个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克
3.1.2 尿常规检查
尿糖、尿蛋白检测
3.1.3 胎儿身长、体重
34周胎儿身长约43厘米，体重约2300克
36周胎儿身长约45厘米，体重约2600克
3.1.4 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。
3.1.5 脚水肿、静脉曲张
为产检完整记录，了解孕妇的身体情况
3.1.6 测量腹围、宫底高度
容易评估胎儿的大小
3.1.7 宫底高度及子宫长度
36周末 手测宫底高度在剑突下2横指，尺测耻上子宫高度：32（29.8-34.5）cm。
3.2 胎心监护
3.2.1 目的
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
3.2.2 胎心监护的时间及频率
如果你孕期一切正常，建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。
3.2.3 什么人需要做胎心监护
所有孕妇在37周后都会进行胎心监护，但如果你有以下情况之一，那么胎心监护对你来说就可能会格外重要：
1. 有糖尿病，并且在进行胰岛素治疗。你血压高，或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
2. 宝宝比较小，或者发育不正常。
3. 宝宝比平时胎动少了。
4. 羊水过多或羊水过少。
5. 做过胎儿外倒转术等来纠正胎位，或者在孕晚期做过羊水穿刺。
6. 已经过了预产期，医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
7. 以前曾在孕晚期出现过胎死宫内，或造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。
3.2.4 如何看胎心监护检查结果
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是８至７分说明胎儿可疑缺氧，７分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。
格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。
在胎心监护的20分钟内，胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟,，并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。
如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
3.2.5 胎心监测异常说明什么
胎儿正常的心率是在120次／分～160次／分之间，若胎心率持续10分钟以上都＜120／分或＞160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。
造成胎心率变快情况：
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次／分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次／分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。
胎心率慢的原因：
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次／分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。
4 37～40周产检
4.1 例行产检项目
4.1.1 体重、血压
怀孕9个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克；到了39周胎儿完全
4.1.2 尿常规检查
尿糖、尿蛋白检测
4.1.3 胎儿身长、体重
37周胎儿身长约50厘米，体重约2850克； 38周约重3000克；
39周胎儿体重约在3150克；40周时胎儿体重约3300克。
4.1.4 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。检测有无梅毒、风疹、携带乙肝病毒
4.1.5 脚水肿、静脉曲张
为产检完整记录，了解孕妇的身体情况
4.1.6 测量腹围、宫底高度
容易评估胎儿的大小
4.1.7 子宫底高度及子宫长度
40周末 手测宫底高度在脐与剑突之间或略高，尺测耻上子宫高度：33（30.0-35.3）cm。
4.2 骨盆测量
4.2.1 骨盆外测量
4.2.1.1 目的
间接判断骨盆大小及其形状，操作简便。
4.2.1.2 测量径线
1、髂棘间径（interspinal diameter,Is）
取伸腿仰卧位，测量测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，正常值23～26cm。
2、髂嵴间径（intercristal diameter,Ic）
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径（external conjugate,Ec）
取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。 为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。（第五腰椎棘突下，相当于菱形窝上角；或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。）查看数据并记录。正常值为18～20cm。
4、坐骨结节间径（intertuberal diameter,IT）
或称出口横径（transverse outlet,To）取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值8.5～9.5cm。
5、耻骨弓角度（angle of subpubic arch）
呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。
6、出口后失状径（posterior sagittal diameter of outlet）
为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的 右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶 尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。 用汤姆斯骨盆出口测量器一端放于坐骨结节间径中点，另 一端放于骶骨尖端处，即可测得出口后矢状径值。正常值 为8-9cm。
4.2.2 骨盆内测量
4.2.2.1 测量径线
1.对角径（diagonal conjugate,Dc或称骶耻内径）
为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离， 正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结 合径（conjugate vera）,方法是：检查 者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，示 指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。
2.坐骨棘间径（bi-ischial diameter,BD）
测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手示指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。
3、坐骨切迹（incisura ischiadica）宽度
代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指（5.5～5.6cm）为正常，否则属中指骨盆狭窄。