幽门螺杆菌根除

幽门螺杆菌

1 拼音

yōu mén luó gǎn jūn gēn chú

2 概述

幽门杆菌H.pylori)是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。可分泌过氧化物歧化酶过氧化氢酶,保护其不受中性粒细胞的杀伤,其富含尿素酶,通过尿素酶水解尿素产生氨,以抵抗胃酸的杀灭作用H.pylori感染可引起胃黏膜轻微的慢性炎症、胃和十二指肠溃疡和胃癌,超过80%的携带者无症状[1]

3 治疗原则

1.不建议14岁以下者常规检测H.pylori

2.H.pylori根除方案可参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》。

3.儿童根除H.pylori的原则:消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(Mucosa Associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤须根治。以下情况可考虑根治:

(1)慢性胃炎

(2)胃癌家族史;

(3)不明原因的难治性缺铁性贫血

(4)计划长期服用NSAIDs(包括低剂量阿司匹林)。

4.方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应药物可获得性,制定个体化治疗方案。

5.如合并有消化道其他症状或疾病,应继续接受相关治疗。

4 质子泵抑制剂的应用

1.标准剂量质子泵抑制剂每天2次,餐前0.5 h口服。

2.儿童用药:奥美拉唑剂量为0.6~1.0 mg/(kg·d),分2次餐前口服。

5 参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生健康委,质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)[Z].2020-12-03.
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