1 拼音
yǒu dú bèi lèi
2 概述
贝类种类繁多，在我国沿海地区，夏秋季常有各种贝类可食，如误食有毒的贝类将会发生一定程度中毒。
螺，全世界已知约8万种。常见毒螺有：节棘骨螺、蛎敌荔枝螺（辣螺）、红带织纹螺（乌螺、割香螺）、泥东风螺、泥螺（青螺、梅螺）、地纹芋螺和织绵芋螺。[1]
3 有毒贝类中毒
地纹芋螺刺毒对小鼠的LD50为0.2～1.3mg/kg。芋螺的主要毒作用是引起中毒动物的弛缓性麻痹。螺的肝脏、鳃下腺、唾液腺有毒.，误食过量可引起中毒。[1]
当可食的贝类被毒化后食用也可引起中毒。毒化原因与“赤潮”有关，贝类摄食有毒藻类，其自身不中毒，但能聚集和蓄积藻类的毒素，造成食用者中毒。[1]
有毒贝类毒素主要储存在肝脏和胰腺，目前检测出的毒素种类可达十余种，如毒蛤的消化腺和肝脏的毒素为3，4，6-三烷基四氢嘌呤，海兔毒为芳香异环溴化物，其毒性多以神经麻痹为主。[1]
3.1 诊断
有毒贝类中毒的诊断要点为[2] ：
1.病史有食用毒贝类过量或食贝方法不当史。
2.临床表现
（1）神经型：以神经麻痹为主，引起中毒的贝类有贻贝、蛤仔、扇贝、东风螺等，含毒成分主要是石方蛤毒素。
潜伏期一般为0.5～3h，早期有唇、舌、手指麻木感，继之四肢末端和颈部麻痹、运动麻痹，伴发音困难、头痛、恶心、呕吐等，严重者因呼吸麻痹而死亡，死亡常发生在2～12h内，死前神志清楚。如病后24h仍存活，预后良好。
（2）肝型：引起中毒的贝类有蛤仔、巨牡蛎等，含毒成分为贝毒素，有毒部分为肝脏。
潜伏期为一般24～48h，早期有上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、乏力、低热等，在肩胛部、胸部、上臂、下肢等处有粟粒大小红色或暗红色出血斑，牙龈、皮下亦可出血。严重者可有呕血、黄疸、肝功能异常，可发生肝性脑病，预后不良。
（3）日光性皮炎型：此型主要因大量食用泥螺而中毒。泥螺含有光敏感性物质，进食后可致光敏感性皮炎。如泥螺被细菌污染可致细菌性食物中毒。
潜伏期1～7d，一般为3d，初期日光照射部位可出现水肿、潮红、蚁走感、瘙痒、水疱、糜烂等伴腹痛、腹泻。
3.2 治疗
有毒贝类中毒的治疗要点为[3] ：
1.清除毒物：催吐、洗胃，5%碳酸氢钠溶液或清水洗胃。
2.阿托品1mg肌注，维生素B1、B6肌注缓解神经麻痹或心动过缓等症状有一定疗效。
3.泥螺中毒者应避免日晒，予抗组胺药，重者给予糖皮质激素。
4.避光：光敏性皮炎可局部涂以氯苯那敏膏或氟氢可的松软膏。
5.补液，利尿加快毒素排出。
6.全身支持和对症治疗。
3.3 预防
避免进食有毒贝类，食泥螺要注意卫生，不宜多食，有过敏史者忌食用。[3]
4 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：300．
- ^ [2] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：300-301．
- ^ [3] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：301．