异食症

精神科 疾病 精神障碍 进食与喂养障碍

1 拼音

yì shí zhèng

2 英文参考

Abnormal craving[湘雅医学专业词典]

3 概述

异食症以持续性嗜食非食物和无营养的物质为行为特征,可见于儿童的各个年龄段,以 5~10 岁的儿童最为常见,青春期逐渐消失,少数成年期发病的报道。目前患病率尚不清楚。其病因和发病机制未明,有关感觉消化营养心理、以及精神疾病的因素都有涉及。一般预后良好。[1]

4 临床特征

患者的临床表现为进食一种或多种非营养性、非食用性的物质,摄入的典型物质通常基于年龄和易得性而变化,包括纸、肥皂、布、头发、绳子、羊毛、土壤、粉笔、滑石粉油漆口香糖金属、石子、木炭、煤、灰、黏土等。这种情况至少持续 1 个月并严重到需要临床关注,个体通常没有对食物的厌恶异食症可在其他方面发育正常的儿童中出现,也可见于孕期妇女,但更常见于智力障碍和广泛性发育障碍的患儿中。

5 诊断

异食症的诊断除典型的临床表现外,还须判断患者的进食行为发育水平的关系,排除发育水平或文化特许的影响。如果症状出现在其他精神障碍或躯体疾病、怀孕的背景下,则须在严重到需要额外的临床关注时才能做出异食症的诊断。

6 鉴别诊断

异食症需与做作性障碍和自伤自残行为鉴别。

7 异食症的治疗

目前常用的治疗方法有一般性治疗(包括改善环境,家庭指导、教育和训练等)、病因治疗(补铁/补锌)、行为治疗正强化负强化)、营养治疗和并发症治疗。虽预后良好,但因一些摄入的物质可能具有潜在的致命性,应高度重视和避免危及生命的情况发生

8 参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生健康委办公厅.精神障碍诊疗规范(2020 年版)[Z].2020-11-23.

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