阴蹻

目录

1 拼音

yīn jiǎo

2 照海的别名·阴蹻

阴蹻为经穴别名,即照海[1]。见《中医大辞典》。

穴位照海
汉语拼音Zhaohai
罗马拼音Chaohai
美国英译名Shine to Sea
各国代号中国KI6
日本5
法国莫兰特氏R3
富耶氏R6
德国N3
英国K3
美国Ki6

照海为经穴名(Zhàohǎi KI6)[2]。出《黄帝内经素问·气府论》。别名阴蹻[2]。属足少阴肾经[2]。照海为八脉交会穴之一,通阴蹻脉[2][3]。照即光照,海即海洋,此穴属肾经,气感如海,居于然骨弯,故得到燃烧之光照,意为肾中真阳,可光照周身,故名照海[3]。照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿,目赤肿痛,视物模糊,咽喉肿痛,嗌干喉闭,心痛气喘,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺阴痒,妇人血晕,胎衣不下,恶露不止,难产,肠鸣泄泻,蛊胀,疝气,淋病,遗精白浊,癃闭,遗尿,痫病夜发,卧惊,善悲不乐,瘈疭,脚气红肿,四肢懈惰,病证,失眠,小便不利,小便频数,咽干咽痛,嗜睡,痫证,咽喉干痛,带下,阴挺,阴痒,小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛,尿频尿闭,癫痫,现代又多用照海穴治疗咽喉炎,扁桃体炎,肾炎,精神分裂症,癔病,神经衰弱,足踝关节及其周围软组织炎,急性扁桃体炎,慢性咽喉炎,子宫脱垂等。

2.1 照海的别名

阴蹻[3],漏阴(《备急千金要方》),阴阳跷四穴[4]

2.2 出处

《黄帝内经素问·气穴论》:阴阳跷四穴。

2.3 穴名解

照即光照,海即海洋,此穴属肾经,气感如海,居于然骨弯,故得到燃烧之光照,意为肾中真阳,可光照周身,故名照海[4]

照,明也,指光明照射。海,意为广大之四海,此指全身,海又是深洼之处。照者光明所及,海为百川之会。言肾之真阳深藏肾水之中,虽渊深如海,能光照周身也。水泉虽迂,终归于海。穴在内踝下方之凹陷中,亦可比拟为海。肾为水脏,中寓真阳,水中有火,即所谓雷龙之火。照海者,深水之中,雷龙之火,明照四海,及于周身,不遗微小也,故名照海。[4]

2.4 特异性

照海为八脉交会穴之一,通阴蹻脉。

张洁古曰:“痫症夜发灸阴跷。”本穴即阴跷之起也。

2.5 所属部位

足部[5]

2.6 阴蹻穴的定位

标准定位:照海穴在足内侧,内踝尖下方凹陷处[5]

照海穴位于踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴[5]

照海穴位于内踝尖直下1寸,或于内踝下缘正中凹陷处取穴[5]

一说:“在内踝下四分”(《备急千金要方》)。

照海穴在足少阴肾经的位置

[5]

照海穴在足部的位置

照海穴在足部的位置

照海穴在足部的位置

2.7 阴蹻穴的取法

照海穴位于踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴[5]

正坐垂足或仰卧位,在内踝正下缘之凹陷处取穴。

正坐位,两足跖心对合,当之凹陷处取穴,上与踝尖相直;或正坐或仰卧位,内踝尖垂线与内踝下缘平线之交点略向下方之凹陷处取穴[6]

2.8 阴蹻穴穴位解剖

照海穴下为皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。在小腿深筋膜的下面,内踝的周围,由内踝前后动脉、跗内侧动脉、跟内侧支和足底内侧动脉的分支组成内踝网,营养内踝周围的结构。后下方为胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。

2.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱[6]

皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱。

2.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布;深层有足底内侧神经肌支和胫后动脉的跟内侧支分支分布[7]

布有小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干;后下方有胫后动、静脉通过[7]

2.9 阴蹻穴的功效与作用

照海穴有养阴液、利咽喉、清神志、调下焦的作用[7]

照海穴具有滋阴清热,调经止痛的功效。

照海穴为足少阴肾经腧穴,八脉交会穴之一,为阴跷脉所发之处,根据“癫痫夜发者,灸阴跷脉”,取本穴可治疗癫痫病[8]

足少阴肾经脉络于心,足少阴肾经上贯肝膈,心主神明,肝主疏泄,两脏均与神志关系密切,故取照海穴可治疗神志病[8]

肾主生殖,司二便,肝肾同源,故照海穴主治妇科病[8]

足少阴肾经人肺中,循喉咙,故取照海穴能治疗五官病[8]

照海穴在内踝正下方,故取之也可治疗内踝关节的局部病[8]

肾经经脉联络心脏,交于手厥阴心包经,又为八脉交会穴,通于阴跷脉,是治疗癫痫夜发的重要腧穴之一[8]

照海穴系阴跷脉之气生,八脉交会穴之一。有滋阴补肾、清热利湿之功,主治月经不调,赤白带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭,便秘,痫证,不寐,咽喉干痛,气喘。[8]

玩此前后穴名,阴阳交错,相与为功。涌泉为水之初出,得然谷之热以化之,太溪虚象,有待容受;大钟盈象,有待发扬;水泉幽也,阴也,得照海之阳以灼之,而能化气飞升。阴阳错综,消长互变。以见人身气化,本乎自然也。故本穴治症极为复杂,犹海江之大包含细流也。本穴为阴经之阳穴。治大风、肢懈、经逆不调、久疟、偏腹痛、嗌肿、咽干、卒疝。尤长于目疾,即银海朗照之意也。[8]

2.10 阴蹻穴主治病证

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿,目赤肿痛,视物模糊,咽喉肿痛,嗌干喉闭,心痛气喘,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺阴痒,妇人血晕,胎衣不下,恶露不止,难产,肠鸣泄泻,蛊胀,疝气,淋病,遗精白浊,癃闭,遗尿,痫病夜发,卧惊,善悲不乐,瘈疭,脚气红肿,四肢懈惰,病证,失眠,小便不利,小便频数,咽干咽痛,嗜睡,痫证,咽喉干痛,带下,阴挺,阴痒,小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛,尿频尿闭,癫痫,现代又多用照海穴治疗咽喉炎,扁桃体炎,肾炎,精神分裂症,癔病,神经衰弱,足踝关节及其周围软组织炎,急性扁桃体炎,慢性咽喉炎,子宫脱垂等。

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿、目赤肿痛、视物模糊、咽喉肿痛、嗌干喉闭、心痛气喘、月经不调、痛经、赤白带下、阴挺阴痒、妇人血晕、胎衣不下、恶露不止、难产、肠鸣泄泻、蛊胀、疝气、淋病、遗精白浊、癃闭、遗尿、痫病夜发、卧惊、善悲不乐、瘈疭、脚气红肿、四肢懈惰等[8]

照海穴主治病证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、目赤肿痛、月经不调、痛经、赤白带下[8]

照海穴主治失眠,嗜睡,痫证;咽喉干痛,目赤肿痛;月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒;小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛[8]

照海穴主治月经不调,赤白带下,阴挺、阴痒,尿频尿闭,咽喉干痛,脚气红肿,失眠,癫痫等[8]

现代又多用照海穴治疗咽喉炎、扁桃体炎、肾炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱、足踝关节及其周围软组织炎等[8]

1. 五官科系统疾病:急性扁桃体炎,慢性咽喉炎;

2. 精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,失眠;

3. 妇产科系统疾病:子宫脱垂,月经不调;

4. 其它:便秘。

2.11 刺灸法

2.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[8]

直刺0.5~0.8寸[8][8],局部有酸麻感[8],可扩散至整个踝部[8]

直刺0.5~1寸[8]

注意:照海针刺时,针尖不宜偏向后侧,以免刺破胫后动、静脉[8]

2.11.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[8]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

2.12 阴蹻穴的配伍

配合谷、列缺,有滋阴清热利咽的作用,主治咽喉肿痛。

配中极、三阴交,有调经活血止带的作用,主治月经不调,痛经,赤白带下。

照海配关元、中极、肾俞、膀胱俞,治小便频数[8]

照海配大陵、神门、三阴交,治失眠[8]

照海配肾俞、命门、志室、腰阳关、委中,治肾虚腰痛[8]

照海配太冲、风池,治头痛、眩晕[8]

照海配三阴交、听宫、听会,治耳鸣、耳聋[8]

2.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:疝,四肢淫泺,心闷,照海主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左,取右,右取左,立已。惊,善悲不乐,如堕坠,汗不出,面尘黑,病饥不欲食,照海主之。偏枯不能行,大风默默,不知所痛,视如见星,溺黄,少腹热,咽干,照海主之。女子不下月水,照海主之。妇人阴挺出,四肢淫泺,心闷,照海主之。

《备急千金要方》:痹惊善悲不乐,如堕坠,汗不出,刺照海。

《针灸聚英》:痫病夜发,灸阴跷,照海穴也。

《针灸资生经》:照海、水泉、曲骨,治妇人阴挺出。

《针灸大成》:洁古曰:痫病夜发灸阴蹻,照海穴也。

《通玄指要赋》:四肢之懈惰,凭照海以消除。

《灵光赋》:阴阳两蹻和三里,诸穴一般治脚气。

《标幽赋》:阴蹻、阳维而下胎衣。

2.14 研究进展

2.14.1 对肾功能的影响

如给健康人饮水1500 mL后,针刺照海可促进肾脏的泌尿功能,空腹饮水后3h内,平均排尿量,对照组1480 mL,而针刺组为1780 mL,较对照组增加19%。针刺肾炎患者的照海、列缺、太溪,可使肾泌尿功能明显增强,酚红排出量也较针前增多,尿蛋白减少,血压也下降。[8]

针刺照海、太溪,可使动脉压降低,尿量的减少,酚红排出量增加。

针剌“照海”有明显的促肾脏水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[8]

对肾炎病人,针刺照海、太溪等穴,可使高血压降低,尿蛋白减少,以及酚红排出量增加。[8]

2.14.2 对肾泌尿功能的调节

据报道观察健康人,空腹饮水后3小时内,针刺组与对照组平均排尿量、针刺组较对照组增加19%。

2.14.3 增加输尿管蠕动

针刺“照海~三阴交”等穴,可引起输尿管蠕动增加[8]

2.14.4 对运动性疲劳的影响

点按照海、肾俞可提高机体对运动的适应能力,减轻运动性疲劳[8]

2.14.5 治疗咽喉肿痛

患者220例,取一侧照海,实证用泻法,留针40 min;虚证用补法,留针30 min。每10 min行针一次,每日1次,2次为一疗程,间隔1d。每次照海进针后,行针至咽部有蚁行感或疼痛减轻时停针。结果:痊愈195例,占53.8%,显效3例。[8]

2.14.6 治疗梅核气

患者65例,用1.5寸毫针直刺照海,当有沉胀感时,右手拇指向后、示指向前捻转,同时将针缓缓向上提,使针感传导过膝,极少数患者可传至咽喉。结果:治愈54例,明显好转5例,好转4例,无效2例。[8]

2.14.7 治疗梅尼埃病

患者230例,照海向内踝下直刺0.5~1寸,至内踝出现放射样疼痛或酸麻胀重感为止,取单侧平补平泻法,留针30 min,两侧交替治疗。结果:近期治愈207例,占90%,好转19例,占8.3%,无效4例,占1.7%,总有效率为98.3%。[8]

2.14.8 治疗不孕症

针刺照海治疗子宫位置异常的不孕症12例,主穴取照海。肝郁气滞者加太冲;经行有血块、色黑者加三阴交。照海针刺0.5寸,留针30 min,每日1次,7次为一疗程,共治3个疗程。结果:受孕5例,6个疗程后受孕4例,9个疗程后受孕1例,无效2例。[8]

2.14.9 治疗失眠

针照海、申脉,调理阴阳蹻脉,治疗52例失眠症,有良好效果。

2.14.10 治疗肋间神经痛

针照海1~1.5寸,用泻法,有较好效果。

2.14.11 治疗癃闭

照海配曲骨,先针照海,后针曲骨,以患者有尿意为佳,虚寒者配肾俞、膀胱俞,出针后令患者排尿。亦有以照海、肾俞、三阴交,中极透关元治疗尿闭。

2.14.12 治疗足内翻

照海配交信、公孙、蠡沟、阳陵泉,治疗中风偏瘫足内翻30例,有较好疗效。

2.14.13 治疗咽喉肿痛

以照海为主,治疗急慢性扁桃体炎、咽炎、鼻咽管炎,有很好疗效。

3 交信的别名·阴蹻

阴蹻为经穴别名,即交信[9]。见《黄帝内经素问·气府论》。

穴位交信
汉语拼音Jiaoxin
罗马拼音Chiaohsin
美国英译名Delivering Message
各国代号中国KI8
日本8
法国莫兰特氏R7
富耶氏
德国N8
英国K8
美国Ki8

交信为经穴名(Jiāoxìn KI8)[10]。代号KI8[10]。出《针灸甲乙经》。别名阴蹻[10]。属足少阴肾经[10]。交信是阴蹻脉的郄穴[10][10]。交即交会,信即信用,为五常之一,属脾[10]。本经脉由此交会脾经,故名交信[10]。交信穴主治肝肾、少腹及本经脉所过部位的疾患:如月经不调,赤白带下,崩漏,痛经,闭经,阴挺,阴中痛,疝气,淋病,赤白下痢,小腹疼痛,大小便难,膝,股,胫内侧痛,带下,泄泻,便秘,痢疾,睾丸肿痛,大便难,五淋,阴痒,泻痢赤白和膝,腘内廉痛,现代又多用交信穴治疗功能性子宫出血,子宫脱垂,急慢性肠炎,细菌性痢疾,腹膜炎,睾丸炎,脊髓炎,子宫收缩不全,尿潴留,肠炎,下肢内侧痛等。

3.1 交信穴的别名

阴跷(《黄帝内经素问·气府论》),内筋(《循经考穴编》)。

3.2 出处

《黄帝内经素问·气穴论》:踝上横二寸。

3.3 穴名解

本经脉由此交会脾经,故名交信[10]

交,有会合之义。信,《说文》:“诚也。”通伸。《易·辞下》:“往者屈也,来者信也。”伸又与申通。足少阴与太阳为表里,此穴既可与申脉穴交通,也与足之屈伸有关,且当三阴交之紧下方,更可音信交通,三阴同气矣。本穴与复溜相并,俱承照海而来,经脉由此伸延而交会于足太阴脾经的“三阴交”穴,脾在五行中属土,在五德中主信,本穴得与肝脾二经合协,行其藏血、统血之用,海有潮汐,潮汐有信,因名交信。[10]

3.4 特异性

交信是足少阴肾经与阴蹻脉的交会穴,阴蹻脉的郄穴。

3.5 所属部位

小腿[10]

3.6 交信穴的定位

标准定位:交信穴在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方[10]

交信穴位于小腿内侧,内踝尖上2寸,胫骨内侧缘后际凹陷中。正坐或仰卧取穴[10]

交信穴位于内踝尖与跟腱水平连线中点直上2寸,再向前0.5寸处,当胫骨内侧缘的后方[10]。本穴与复溜同高[10]。《医学入门》等定本穴于复溜之前,《针灸聚英》等定本穴于交信之后,说法不一,今从前说[11]

交信穴在足少阴肾经的位置

交信穴在小腿部的位置

交信穴在小腿部的位置(骨骼)

交信穴在小腿部的位置(肌肉)

交信穴在小腿部的位置

3.7 交信穴的取法

正坐或仰卧位,在太溪上2寸,当复溜与胫骨内侧面后缘之间处取穴。

交信穴位于小腿内侧,内踝尖上2寸,胫骨内侧缘后际凹陷中[11]。正坐或仰卧取穴[11]

正坐或仰卧位,当太溪直上2寸,向前0.5寸处;或复溜与胫骨内侧面后缘之间的中点处取穴[12]

3.8 交信穴穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫肌后肌、趾长屈肌、(踇)长屈肌。深层为胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布,血管为大隐静脉的属支。深层有胫神经的胫后动、静脉。

3.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌后方→踇长屈肌[12]

皮肤→皮下组织→𧿹长屈肌[13]

3.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经和大隐静脉属支分布;深层有胫神经肌支和胫后动脉分支分布[13]

布有小腿内侧皮神经,深部为胫神经束干;深层为胫后动、静脉通过[13]

3.9 交信穴的功效与作用

交信穴具有益肾调经,调理二便的功效。

交信穴有通肠腑、理下焦的作用[13]

交信系阴跷脉之郄穴,有调补肝肾之功。主治月经不调,痛经,崩漏,阴挺,泄泻,便秘,睾丸肿痛;或痛有定期,及季节有关之症,均可取此[13]

3.10 交信穴主治病证

交信穴主治肝肾、少腹及本经脉所过部位的疾患:如月经不调,赤白带下,崩漏,痛经,闭经,阴挺,阴中痛,疝气,淋病,赤白下痢,小腹疼痛,大小便难,膝,股,胫内侧痛,带下,泄泻,便秘,痢疾,睾丸肿痛,大便难,五淋,阴痒,泻痢赤白和膝,腘内廉痛,现代又多用交信穴治疗功能性子宫出血,子宫脱垂,急慢性肠炎,细菌性痢疾,腹膜炎,睾丸炎,脊髓炎,子宫收缩不全,尿潴留,肠炎,下肢内侧痛等。

交信穴主治肝肾、少腹及本经脉所过部位的疾患:如月经不调、赤白带下、崩漏、痛经、闭经、阴挺、阴中痛、疝气、淋病、赤白下痢、小腹疼痛、大小便难,以及膝、股、胫内侧痛等[13]

交信穴主治月经不调,崩漏,带下,阴挺,闭经,泄泻,便秘,痢疾,疝气,睾丸肿痛等[13]

交信穴主治月经不调、崩漏、阴挺、泄泻、大便难、睾丸肿痛、五淋、疝气、阴痒、泻痢赤白和膝、股、腘内廉痛[13]

交信穴主治  月经不调,崩漏,阴挺;阴痒,疝气;泄泻,便秘[13]

现代又多用交信穴治疗功能性子宫出血、子宫脱垂、急慢性肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎、睾丸炎、脊髓炎等[13]

1. 妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫收缩不全;

2. 泌尿生殖系统疾病:尿潴留,淋病,睾丸炎;

3. 消化系统疾病:便秘,痢疾;

4. 其它:肠炎,脊髓炎,下肢内侧痛。

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[13][13]

直刺0.6~1.2寸[13]

直刺0.8~1.2寸,局部有酸胀感,可向足底放散[13]

3.11.2 灸法

可灸[13][13][13]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[13]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

3.12 交信穴的配伍

交信穴配百会、关元,有升阳益气固脱的作用,主治子宫脱垂,崩漏。

交信穴配水道、地机,有健脾胃,理胞宫的作用,主治月经不调,赤白带下。

交信配关元、子宫、肾俞、照海,治阴挺[13]

交信配中脘、肾俞、天枢、足三里,治肾虚泄泻[13]

交信配大敦、阴陵泉、照海,治疝气[13]

3.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:气癃痛疝,阴急,股枢腨内廉痛,交信主之。

《针灸大成》:交信……女子漏血不止,阴挺出,月水不来。

《备急千金要方》:交信,主泻痢赤白漏血;主气淋。

《类经图翼》:女子漏血不止,阴挺,月事不调,小腹痛,盗汗。

《百症赋》:女子少气漏血,不无交信、合阳。

3.14 交信穴研究进展

3.14.1 对心功能的影响

如给狗注射毒毛花苷G、毒毛花苷K造成房室传导阻滞和严重心律不齐,然后分别针刺内关、交信和非腧穴点,发现针刺内关可使房室传导阻滞和心律不齐完全消失,而针刺交信效果差,针刺非腧穴点几乎没作用,说明腧穴有一定特异性。单独针刺交信,对正常心律影响不大,但对因针刺内关而引起对心律的作用,可被针刺交信削弱,心律恢复正常的时间也被推迟。[14]

3.14.2 治疗遗尿

患者32例,取交信、跗阳(均单侧)、攒竹,用2寸毫针针刺,得气后泻交信,补跗阳,攒竹用平补平泻,留针30 min,每日下午针1次,7次为一疗程。结果:全部治愈。[14]

3.14.3 治疗嗜睡症

针刺治疗发作性睡病15例,取交信、跗阳、心俞。交信针用泻法,跗阳针用补法,心俞针用刮柄法。使针感传至胸前,留针15~30 min,每日或隔日1次,6次为一疗程。结果:治愈10例,好转3例,无效2例。[14]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1833.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:708.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:268-269.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:92.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:268-269.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:689.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:277.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1250.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:270-271.
  13. ^ [13] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:93.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:270-271.

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