耶尔森菌肠炎

目录

1 拼音

yē ěr sēn jun1 cháng yán

2 疾病分类

感染科

3 疾病概述

小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界,是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。它除引起胃肠道症状外,还能引起呼吸系统、心血管系统、骨骼结缔组织等疾患,甚至可引起败血症,造成死亡。

体征:注意患者一般情况,腹部压痛部位。有无红斑、结节、关节炎。

4 疾病描述

小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界,是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。它除引起胃肠道症状外,还能引起呼吸系统、心血管系统、骨骼结缔组织等疾患,甚至可引起败血症,造成死亡。该菌还是重要的食源性致病菌,很多国家都已将该菌列为进出口食品的常规检测项目。但国内既往对该菌重视不够,医务人员普遍缺乏对本菌的认识,临床医生在对胃肠道疾病诊断时很少考虑小肠结肠炎耶尔森菌感染,检验人员也很少能为准确诊断提供依据。由于诊断不及时,容易造成误诊,多数小肠结肠炎耶尔森菌感染病人很难得到及时、针对性治疗,造成感染慢性化和并发各种合并症,有些小肠结肠炎耶尔森菌感染甚至被当作阑尾炎施行手术。

5 症状体征

1.病史  注意起病情况,有无发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,观察大便性状、次数和量。

2.体征  注意患者一般情况,腹部压痛部位。有无红斑、结节、关节炎。

6 疾病病因

注意本病流行情况,病前感染动物接触史、不洁饮食史、患者接触史。小肠结肠炎耶尔森菌引起。

7 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

8 诊断检查

1.检验  ①白细胞计数及分类。②大便常规与耶尔森菌培养。③疑有耶尔森菌败血症时作血培养。④血清学检查:在病初及恢复期各取血一份,作血清凝集效价检测。

2.鉴别诊断  本病须与细菌性痢疾、沙门菌肠炎、弯曲菌病、阑尾炎、局限性肠炎等疾病相鉴别。

9 治疗方案

1.一般治疗  发热较高者,物理降温,必要时可予退热剂。腹痛较剧者,可予颠茄制剂或山莨菪碱等解痉止痛药。脱水者,口服补液,重症给予静脉补液。酸中毒时,给予碱性溶液。

2.抗菌治疗  轻症不用抗菌药物,重症或有并发症者应予抗菌药物治疗。可选用诺氟沙星、环丙沙星、黄连素、妥布霉素、拉氧头孢,疗程3~5d,有败血症者7~14d。

9.1 护理

1.按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。

2.半流食,病情好转后,改为软食或普食。

3.注意大便性状,及时留取大便标本送检。

10 预后及预防

注意饮食卫生。

11 特别提示

1、宜进行适当隔离,粪便及排泄物要消毒,以免疾病传播。

2、有失水者及时补液,以纠正水、电解质、酸碱紊乱。

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