1 拼音
yè chòu bō lí shù
2 注解
3 操作名称
腋臭剥离术
4 适应症
1.20-40岁的成年男女,两腋部有异臭,确诊为腋臭者。
2.无活动性肺结核,无腋下淋巴结肿大。
3.腋部无手术史,局部无注射硬化剂史。
4.腋部无瘢痕、湿疹或化脓性感染。
5.血常规及出血时间、凝血时间、血小板计数皆正常者。
5 用品
大小柳叶刀各2把、大小铲刀各2把,刮钩2把,空心刮匙2把,大头刮匙一把。
6 术前准备
1.皮肤准备 剃腋毛,清洁皮肤。
2.体位 患者取仰卧位,术侧上肢外展并稍上举,屈肘,掌心向上,置于头下,充分暴露腋部。以碘酊,乙醇常规消毒皮肤,铺手术巾。
7 麻醉
1%普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉。
8 方法及内容
在腋毛中区下缘行纵切口2cm,在切口上缘穿二针作为牵引线。然后沿上缘将皮肤与皮下脂肪剥离,向前剥离1cm深,再以柳叶刀插入剥离的皮下,向前深入分离皮下与皮下组织,至对侧毛发边缘,先左后右,将整个腋毛区皮下剥离,再以刮钩向上刮薄皮肤,继以空心刮匙及大头圆匙搔刮皮肤内叶,至皮肤表面出现淡紫色为止,然后将干纱布塞入皮瓣腔洞,压迫3min,取出纱布,缝合切口二针,最后在切口塞一橡皮引流条,次日将引流条去掉,包扎7d,拆线。
9 注意事项
1.腋部浸润麻醉注射药物要浅,以便皮下分离。
2.术后压迫止血要彻底,引流要通畅,死腔要封闭。封闭死腔时要用大三角针,注意技巧,以免断针。
3.术后用抗生素3—5d预防感染。