1 拼音
yāo zhuī zhuī jiān kǒng shén jīng zǔ zhì shù
2 操作名称
腰椎椎间孔神经阻滞术
3 适应证
腰椎椎间孔神经阻滞术适用于：
1.坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。
2.腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛等治疗。
4 禁忌证
1.注射部位皮肤、软组织有感染疾病者。
2.有严重心肺疾患者。
3.有严重出血倾向者。
5 准备
1.患者准备 患者体位取患侧向上侧卧位或俯卧位，腹部垫一个薄枕。
2.体表定位 确定穿刺间隙棘突中线，于患侧棘突间隙距中线2.5～4.5cm（上腰椎为2.5～3cm，下腰椎为3～4.5cm）处做一个标记。
3.常规皮肤消毒。
6 方法
1.用10cm长，7号腰麻穿刺针。
2.局麻下垂直缓慢进针刺向横突。进针约3～4cm针尖触及横突（如未到达横突，可在附近试探）。然后退针少许做25°角向上（到上一个椎间孔）或向下（到下一个）并向内侧倾斜约20°角，沿着横突的上缘或下缘进针约1～1.5cm，即达到椎间孔附近，此时如果针尖触及神经根，患者出现同侧臀部或下肢放射样异感。
3.确定穿刺到位后，旋转针头（360°）回吸无脑脊液、无血后即可注入局麻药液5～8ml，如需阻滞多节脊神经根，可以按照上述方法在各椎间孔分别穿刺注药。
7 注意事项
1.腰椎椎间孔阻滞在有条件的情况下应在影像显示器引导下进行操作。
2.注射药物前务必反复回吸，确认无血、无脑脊液和空气后方可注药。
2.注药速度不可过快，如果注药过快、压力过大、药量过多，药液可能渗入硬膜外间隙或蛛网膜下隙。如果药物误入蛛网膜下隙，会引起广泛阻滞。
3.注药后应密切观察同侧皮肤是否出现感觉减退。
4.穿刺中为避免损伤脊神经，操作禁忌粗暴，不要一味地追求异感。
5.术毕应检查下肢感觉及运动情况，并卧床15～30min。
6.施术时应备有抢救复苏设备。