1 拼音
yāo bù niǔ cuò shāng
2 注解
3 疾病科属
骨伤科
4 疾病概述
腰部扭挫伤是常见的腰部伤筋，可分为扭伤和挫伤两大类，以扭伤较多见，多发于青壮年和体力劳动者，男性较女性为多。
5 诊断要点
1、伤后腰疗剧痛，咳嗽、喷嚏时加剧，腰不能挺直，行走不便。
2、患者两手撑腰，严重不能站立。
3、腰部僵硬，有明显压痛点，俯仰或转侧活动受限，骶棘肌或臀大肌紧张。
4、椎间小关节损伤时，脊柱可有侧弯，棘突偏歪，棘突旁有压痛，直腿抬高踝背伸试验多属阴性。
5、挫伤者腰部肿胀、瘀斑，合并肾脏损伤是可出现血尿。
6 辨证分析
1、腰部扭伤多为卒然遭受间接暴力所致。一般多由搬、扛、担、提重物时用力过度，姿势不当，或快跑扭转身躯过急，腰部突然受力，使腰部的关节、筋肉受到突然的牵拉、扭捩，可骨节错缝，引起腰部瘀血郁滞，气机不通，而出现腰部肿胀，疼痛、活动受限。
2、腰部挫伤多为直接暴力所致，如被击伤、撞伤、踢伤、挤压等，引起腰部肌肉挫伤，血脉破损，瘀血凝聚，引起局部瘀斑、肿胀、疼痛、活动受限。腰肾压挫严重者，可致肾脏挫裂伤。
7 辨证论治
腰部扭伤可用手法理筋、针灸、药物等治疗，腰部挫伤则以药物治疗为主。手法理筋患者俯卧，术者用药酒可药油外擦腰背部进行范围较广的表面抚摩数次。然后用双拇指腹或掌根自肩部起循脊柱两旁自上而下揉按，过承扶穴则改用揉捏，下至殷门、委中、承山穴，重复3次。接着按压揉摩腰阳关、次熮，用分筋手法点按痛侧肾俞、志室、大肠俞、环跳等穴。然后提腿?宥 』伟紊焓 危 缪 讲嗑阃凑撸 闪酵韧 卑宥 Ｗ詈笤僭诩怪 脚宰陨隙 峦颇萌嗄螅 崆徇祷餮 坎
⑷喟词 巍＜毙云谥⒆囱现卣撸 咳胀颇冒茨?次，轻者隔日1次。对椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿者，可用斜板法。患者侧卧，患侧在上，髋、膝关节屈曲，健侧髋、膝关节伸直。一手板肩，一手推臀，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，活动至最大范围时，再用力作一稳定的板推动作。此时往往可听到清脆的弹响声，疼痛可随之缓解。亦可采用坐位脊柱旋转法推拿。
7.1 药物治疗
1、 初期治法：活血祛瘀，行气止痛。
⑴主方：
①和营止痛汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：赤芍9克，当归尾9克，川芎6克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，续断12克，乌药9克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。若兼便秘腹胀实证，宜通利攻下，加番泻叶10克（焗服）。
②若合并肾挫伤血尿者，可用小蓟饮子（严用和《济生方》）处方：小蓟12克，生地黄25克，滑石15克，蒲黄（炒）6克，通草6克，淡竹叶10克，藕节12克，当归10克，栀子10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
⑵外用方：消瘀止痛药膏（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克。共研细末，饴糖或凡士林调敷患处。
⑶单方验方：
①用盐炒热，或用茴香炒热，每用2包，令人不停地更换轮流热熨患处。（鲍相璈《验方新编》）
②冬瓜皮炒燥研末，每次6克，饭前用酒调服。（鲍相璈《验方新编》）
③牙硝0.03克，雄黄0.015克。共研细末，用少许点入眼角内，令人扶患者周围行走数次，其痛如失。倘未效，再点再行必验。（鲍相璈《验方新编》）
2、 中期治法：舒筋活络。
⑴主方：腰伤二方（广东中医学院《外伤科学》）处方：钩藤12克，续断12克，杜仲12克，熟地黄12克，当归12克，独活10克，牛膝10克，威灵仙10克，白芍5克，桑寄生30克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
⑵外用方：舒筋活络药膏（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：赤芍1份，红花1份，南星1份，生蒲黄1.5份，旋覆花1.5份，苏木1.5份，生草乌2份，生川乌2份，羌活2份，独活2份，生半夏2份，生栀子2份，生大黄2份，生木瓜2份，路路通2份。共研细末，饴糖或蜂蜜调敷患处。
3、后期治法：补肝益肾，强筋壮骨。
⑴主方：补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。
⑵外用方：舒筋活血洗方（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：伸筋草9克，海桐皮9克，秦艽9克，独活9克，当归9克，钩藤9克，乳香6克，没药6克，川红花6克。煎水温洗患处，或用毛巾湿热敷擦患处。
⑶中成药：
①壮腰健肾丸，口服，每次3.5克（或大密丸1个），每日2～3次，开水送服。
②腰椎痹痛丸，口服，每次1丸，每日3次，开水送服。
③坎离砂，使用时加醋约15克，装入布袋内，自然发热，敷在患处；感太热，可来回移动。
④单方验方：杜仲、破故纸各等份，酒煎服。（鲍相璈《验方新编》）针灸治疗
⑴体针：可针刺闪腰穴、阿是穴、腰阳关、委中、后溪穴，用平补平泻或泻法，留针10分钟。
⑵刺络拔罐：用梅花针重叩压痛部至微出血，再拔火罐，留罐10～15分钟。
⑶耳针：取腰骶、皮质下、神门、肾上腺穴，中强刺激，留针10～30分钟，每日或隔日一次。练功活动伤后宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤。后期宜作腰背肌功能锻炼，以促进气血循行，防止粘连，增强肌力。其他疗法