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眼轮匝肌悬吊术

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1 手术名称

眼轮匝肌悬吊术

2 眼轮匝肌悬吊术的别名

皮肤轮匝肌瓣额肌悬吊术

3 分类

眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术

4 ICD编码

08.3203

5 概述

自Fridenwald和Gugten介绍用缝线悬吊额肌腱,悬吊术被广泛应用,悬吊材料多种多样,本术式采用自身皮肤轮匝肌。

6 适应

眼轮匝肌悬吊术适用于:

1.双侧重度先天上睑下垂,提上睑功能很差,一般肌力在4mm以下或功能丧失者。

2.有睑裂狭窄综合征儿童,因上睑下垂严重,提上睑肌缩短术达不到改善者。

3.小于3岁儿童的重型先天性上睑下垂,不适于提上睑肌缩短术者。

7 禁忌症

周围性面瘫者,因额肌瘫痪,不能施行此手术。

8 麻醉体位

儿童全麻,一般则局部浸润麻醉。

9 手术步骤

1.距上睑缘3mm做第1切口,长20mm。在第1切口上5mm并与之平行做第2切口,比第1切口长2mm(图8.1.21.5.3-1)。

2.在皮肤轮匝肌条的正中垂直切开,分成二等分(图8.1.21.5.3-2)。

3.游离二条皮肤轮匝肌瓣,在两皮瓣表面涂10%三氯醋酸注意保护好角膜),使上皮彻底被刮掉,然后生理盐水将酸洗净。

4.每条皮肌瓣末端做褥式缝线。

5.在眉毛上缘上,对皮肌瓣蒂部各做5mm切口,并向每个蒂部做隧道,两条皮肌瓣的褥式缝线经隧道从眉毛上缘切口拉出(图8.1.21.5.3-3)。

6.牵拉提举两皮肌瓣,使上睑遮盖角膜上缘2mm处,将褥式缝线缝于额肌与骨膜上结扎。

7.皮肤切口间断缝合(图8.1.21.5.3-4)。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2021/8/2 20:11:16 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:46:22 (GMT+08:00)
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