1 拼音
xuè qīng γ-gǔ ān xiān zhuǎn tài méi
2 英文参考
serum γ-glutamyl trans peptidase
3 概述
γ-谷氨酰转移酶（GGT）临床上常称为γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），广泛存在于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等组织中，在肾脏、胰腺和肝脏中含量之比约为100∶8∶4。血清GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断，其测定方法主要为比色法和连续监测法。
4 血清γ-谷氨酰转肽酶医学检查
4.1 分类
血液生化检查 > 酶类测定
4.2 取材
血液
4.3 原理
4.3.1 （1）比色法
GGT催化L-γ谷氨酰-α-萘胺，使γ-谷氨酰基转移到双甘肽分子上，同时释放出α-萘胺，后者与重氮试剂呈红色反应。
4.3.2 （2）连续监测法
GGT可使L-γ谷氨酰-3-羧基对硝基苯胺中的谷氨酰基转移到受体双甘肽分子上，同时释放出黄色的2-硝基-5-氨基苯甲酸，在405nm处其吸光度的增高速率与GGT活性成正比。
4.4 试剂
4.4.1 （1）比色法
①缓冲液（pH 8.0，25℃）：称取Tris 9.1g，双甘肽3.96g，溶于400ml蒸馏水中，再加蒸馏水至500ml，加氯仿1ml，置冰箱保存。
②底物缓冲液（pH 7.8～7.9）：称取L-γ-谷氨酰-α-萘胺（无结晶水，MW272.3）217mg，置小烧杯中，加1mol/L HCl约4ml，待完全溶解后，再加上述Tris双甘肽缓冲液90ml，于25℃用1mol/L HCl调节至pH8.0±0.1，然后加水至100ml，置冰箱保存。
③2g/L对氨基苯磺酸醋酸溶液（含醋酸20%），置冰箱保存。
④1g/L亚硝酸钠水溶液，置冰箱保存。
⑤显色剂：取4液4ml，加3液100ml混匀，当天配制。
4.4.2 （2）连续监测法
试剂成分和反应液中的参考浓度：Tris-HCl缓冲液110mmol/L；L-谷氨酰-3-羧基对硝基苯胺6mmol/L；双甘肽110mmol/L；pH8.1（25℃）。
目前已有试剂盒，按说明用稀释液溶解，置冰箱保存。
4.5 操作方法
4.5.1 比色法
取试管6支，按表1操作。
以上各管混匀，10min后用530nm波长，1cm比色杯，用空白管调零，读各标准管吸光度，以吸光度为纵坐标，相应单位为横坐标，绘制标准曲线。
附注：
（1）缓冲液种类不同，酶反应的最适pH亦不同，以Tris缓冲液最为适宜。
（2）底物缓冲液中游离的α-萘胺不稳定，且对酶有抑制作用。故配制时应注意温度的影响，如试剂空白管吸光度＞0.08，则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶，以除去游离α-萘胺。
（3）1g/L亚硝酸钠溶液不稳定，应每周配制1次。
（4）标本易采用血清，并可用EDTA-Na2（1mg/ml）抗凝血浆，其他抗凝剂可影响结果。
（5）GGT较稳定，室温放置2天，4℃ 1周酶活力无变化，但65℃ 1min全部失活。
4.5.2 连续监测法
各实验室可根据本室的分析仪型号及操作说明书而定，主要参数：波长405nm，吸样量500μl，温度37℃，样本与试剂体积比为1∶10。
4.6 正常值
（1）比色法：成年男性：3～17U/L，女性2～13U/L。
（2）连续监测法：男11～50U/L，女7～32U/L。
4.7 临床意义
GGT测定主要用于胆汁淤滞及肝占位性病变的诊断。
（1）阻塞性黄疸：肝内外阻塞性黄疸患者血清GGT均显著升高，其幅度与阻塞程度呈正相关，阻塞越重，升高越显著。
（2）病毒性肝炎和肝硬化：急性肝炎、慢性活动性肝炎和进行性肝硬化GGT亦可升高，但不及阻塞性黄疸明显。急性肝炎恢复期，若GGT仍高于正常，提示肝炎仍未痊愈。慢性肝炎、肝硬化若其值持续升高，示病情不稳定或有恶化趋势；逐渐下降，提示肝内病变向非活动性移动。
（3）药物性、酒精性肝病、脂肪肝等：GGT也升高，显著性升高是酒精性肝病的重要特征。
（4）肝癌：肝癌患者GGT活性显著升高，尤其是恶性肿瘤肝转移及肝癌手术复发时更明显，阳性率可达90%。GGT升高幅度与癌组织大小及范围有关，当肿瘤切除后，GGT可降至正常，复发时又升高，故动态观察可监测疗效、判断预后。
4.8 相关疾病
GT、肝癌、肝硬化、黄疸、酒精性肝病、脂肪肝