4 温热病最深重的病理阶段·血分
血分为病因病理学名词。血分是温热病最深重的病理阶段,指邪热壅盛,迫血妄行,扰乱心神,伤阴动风的病理阶段[1]。温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位,包括心、肝、肾等脏受病[2]。
卫气营血辨证是辨证的基本方法之一[3]。清代医家叶天士诊察外感温热病的一种辨证方法。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段。将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点[4]。卫分为表证阶段,应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段,应区别热邪是否结聚,如属湿热,则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段,并须明辨心、肝、肾等脏的病变。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。