旋覆代赭汤

目录

1 拼音

xuán fù dài zhě tāng

2 处方

旋覆花、代赭石、半夏(汤泡)、人参,各二钱。甘草(炙.一钱)。

3 功能主治

治伤寒发汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除。

4 用法用量

上作一服,水二钟,生姜十片,红枣七个,煎至一钟,不拘时服。

5 摘录

明·方贤着《奇效良方》

6 《证治汇补》卷五

6.1 方名

旋覆代赭汤

6.2 组成

旋覆花3钱,代赭石1钱(研)。

6.3 主治

呕吐不巳,真气逆而不降,用此镇坠。

6.4 用法用量

用旋覆花煎,调赭石末服。

7 《医略六书》卷二十六

7.1 方名

旋覆代赭汤

7.2 组成

旋覆花1钱半(绢包),代赭石3两(煅),桑白皮1钱半,川贝母2钱(去心),紫丹参1钱半,薏苡米4两(炒),制首乌5钱(土炒),白茯苓1钱半。

7.3 主治

痰气上壅,气喘咳嗽,脉弦者。

7.4 用法用量

水煎,去滓,温服。

7.5 各家论述

旋覆花理气消痰,以平喘咳;代赭石镇肝和血,以平逆气;桑白皮清肺肃金;川贝母清痰化热;首乌补血荣肝;丹参生新去宿;茯苓渗湿以洁痰之流;米仁健脾以理痰之本。水煎温服,使血润肝荣,则脾不受制,而湿热自化,肺金清肃,自然痰消热降,逆气自平,何患喘咳之不已哉。

8 《伤寒全生集》卷二

8.1 方名

旋覆代赭汤

8.2 组成

旋覆花、人参、代赭石、半夏、甘草、生姜、枳实。

8.3 主治

心下痞,噫气不除者。

8.4 用法用量

加生姜,水煎服。

8.5 加减

内有热,加黄连;外有热,加柴胡;噫气,加砂仁。

9 《伤寒论》

9.1 方名

旋覆代赭汤

9.2 别名

旋覆代赭石汤、代赭旋覆汤、旋覆花代赭石汤

9.3 组成

旋覆花3两,人参2两,代赭石1两,甘草3两(炙),半夏半升(洗),生姜5两,大枣12枚(擘)。

9.4 功效

降逆化痰,益气和胃。

9.5 主治

伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

9.6 用法用量

以水1斗,煮取6升,去滓,再煎取3升,温服1升,日3次。

9.7 临床应用

1.噫气:予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,即响且多,势不可遏,戊子冬发之最甚,苦不可言。孟英曰,此阳气式微,而浊阴上逆也,先服理中汤1剂,随以旋覆代赭汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之,辄效。后来发亦渐轻,今已不甚发矣。予闻孟英常云,此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。
2.眩晕呕吐:用本方适当加减治疗50例,其中经西医诊断的有:急慢性胃炎和溃疡6例,神经官能症11例,高血压、美尼尔氏症、癔病及脑膜炎后遗症各1例。不论原发并发,均以此次发病的眩晕呕吐为主证。主要脉证为头晕目眩,胸痞呕恶,口淡,脉象弦缓,弦滑,舌苔白薄滑腻。部分病例兼见咳唾粘痰,食欲不振,胃痛泛酸,耳鸣心悸,失眠多梦。治疗效果:50例中服药最少为2剂,最多为18剂,平均6剂,一般3-6天见效。治后34例眩晕呕吐俱止,14例眩晕呕吐减轻,2例无效。
3.癔症球:此本方加减治疗癔症球45例,结果最少服药6剂,最多35剂,一般10-20剂。症状消失,眠食正常,恢复工作,属于治愈者34例;症状基本消失,眠食尚好,恢复工作,属于基本治愈者8例;无效3例。
4.顽固性呕吐:本方为主治疗顽固性呕吐10例,其中慢性胃炎急性发作、慢性肾炎尿毒症、胃癌肝转移、肾肿瘤广泛转移、脑脓肿所致呕吐各1例,神经性呕吐5例,均获满意疗效。另以本方加减治胃气虚弱,痰湿内阻之呕吐11例,其中包括胃溃疡、胃扩张、胃大部切除术后、肝癌晚期等所致呕吐,均获显效。

9.8 各家论述

1.《注解伤寒论》:硬则气坚,咸味可以软之,旋覆之咸,以软痞硬;虚则气浮,重剂可以镇之,代赭之重,以镇虚逆;辛者散也,生姜、半夏之辛,以散虚痞;甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘,以补胃弱。
2.《删补名医方论》引罗天益曰:方中以人参。甘草养正补虚;生姜、大枣和脾养胃,所以定中州者至矣;更以代赭石之重,使之敛浮镇逆;旋覆花之辛用以宣气涤饮;佐以人参以归气于下;佐半夏以蠲饮于上。浊降则痞硬可消,清升则噫气可除矣。
3.《医方考》:旋覆之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。
4.《伤寒论三注》:旋覆花能消痰结软痞,治噫气;代赭石治反胃,除五脏血脉中热,健脾,乃痞而噫气者用之,谁曰不宜?于是佐以生姜之辛,可以开结也;半夏逐饮也;人参补正也;桂枝散邪也;甘草、大枣益胃也。余每借之以治反胃、噎食不降者,靡不神效。
5.《成方便读》:旋覆花能斡旋胸腹之气,软坚化痰;而以半夏之辛温散结者协助之;虚则气上逆,故以代赭之重以镇之;然治病必求其本,痞硬噫气等疾,皆由正虚而来,故必以人参、甘草补脾而安正,然后痰可消,结可除,且旋覆、半夏之功,益彰其效耳;用姜枣者,病因伤寒汗吐下后而得,则表气必伤,藉之以和营卫也。

9.9 附注

旋覆代赭石汤(《普济方》卷一二七)、代赭旋覆汤(《医方集解》)、旋覆花代赭石汤(《类聚方》)。

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