胸痛

呼吸科 中医学 问诊 问头身 中医症状名 中医内科学

1 拼音

xiōng tòng

2 英文参考

chest pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

chest pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

thoracalgia[朗道汉英字典]

thoracodynia[朗道汉英字典]

pectoralgia[21世纪双语科技词典]

CP[湘雅医学专业词典]

stethalgia[朗道汉英字典]

3 中医

胸痛(chest pain[1])为症状[2]。出《黄帝内经素问·脉解篇》。

中医药学名词》(2004):胸痛是指胸部疼痛[3]

中医药学名词》(2010):胸痛是指胸部正中或偏侧作痛的表现。

亦有指膈痛胸痹之重者。

医宗必读·心腹诸痛》:“胸痛膈痛。”

医宗金鉴·订正金匮要略注》卷二十:“胸痹之病轻者即今之胸满,重者即今之胸痛也。”

3.1 胸痛病因病机

多与心、肺、肝三脏有关。《黄帝内经素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛。”

3.2 胸痛症状

医碥·胸痛》:“胸者,肺之部分,则其痛尤多属肺可知,乃医书多以肝病为言,此举隅之论耳,勿泥。须知胸为清阳之分,其病也,气滞为多,实亦滞,虚亦滞。气滞痰饮亦停,宜行气除饮,此治在肺。”

3.3 辨证论治

杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。”“肝虚胸痛引腰,宜补肾,补肾所以补肝也,宜六味丸首乌牛膝;肝实胸痛不能转侧,善太息,宜疏肝,宜宽胸饮胸痛常欲蹈压其胸,先未痛,但欲饮热,名曰肝着,宜旋覆汤胸痛短气,是水气,宜五苓散胸痛痞塞,痰气为害,宜二陈汤胸痹急痛如锥刺,难于俛仰,汗出,或彻背上,不速治,或至死,宜生韭汁;胸痹痛引背,喘息咳唾短气,寸沉迟,关紧数,宜瓜蒌一个,薤白半斤,白酒七斤,煮二斤,分二服,加半夏四两尤妙;……胸膈隐痛肾虚不纳气,气虚不生血也,宜补肝散。”

3.4 关于膈痛

膈痛疼痛横连胸膈[4]

3.4.1 症状

证治要诀·膈痛》:“膈痛心痛不同……膈痛则痛横满胸间,比之心痛为轻,痛之得名,俗为之称耳。”

3.4.2 治疗

证治准绳·杂病》:“膈痛多因积冷与痰气而成,宜五膈宽中散,或四七汤木香、桂各半钱,或檛脾汤加木香如数。痰涎壅盛而痛者,宜小半夏茯苓汤枳实一钱,间进半硫丸。”

3.5 关于胸痹

胸痹胸膺部闷窒疼痛的一种病证。胸痹有按症情轻重分为胸满胸痛者。本病可见于冠心病心绞痛等疾患。

3.5.1 症状

肘后备急方》卷四:“胸痹之病,令人心中坚痞忽痛,肌中苦痹,绞急如刘,不得俛仰,其胸前皮皆痛,不得手犯,胸满短气咳嗽引痛,烦闷自汗出,或彻引背膂。”

3.5.2 辨证论治

金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”“本人无寒热短气不足以息者,实也。”“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛短气寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”“胸痹不得卧心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”“胸痹中痞气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”“胸痹胸中气塞,短气茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。”“胸痹缓急者,薏苡附子散主之。”

4 西医

胸痛是指发生在胸部的疼痛,一般由胸部疾病引起。胸膜炎、肺部炎症肺梗死心肌缺血或肿瘤浸及壁层胸膜都是胸痛的重要原因。此外,肋间神经痛肋软骨炎肋骨骨折等,甚至腹部疾病累及膈胸膜疼痛放射,都可引起胸痛胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行。

5 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1449.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1898.

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