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心脏起搏器植入术

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1 拼音

xīn zàng qǐ bó qì zhí rù shù

2 概述

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常

3 症状

(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征晕厥发作者。无症状、心率<50次/分或QRS宽大畸形且心室停搏>2秒为相对适应

(2)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率40次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。

(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。续二度Ⅱ型房室传导阻滞、室率<50分而无症状为相对适应症。

(4)病态窦房结综合征有如下表现者:严重窦性心动过缓,室率<45分,严重影响器供血,现心衰心绞痛眩晕、黑矇;心动过缓、性静止或窦房阻滞R-R间期>2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作;心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作。

(5)用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、位快速心律失常药物治疗无效者。

(6)反复发作的颈动脉窦昏厥和心室停跳者。

4 预防

做好生活调整,告知患者出院后要养成良好的生活习惯保持开朗乐观的情绪,避免激动,戒烟酒,适当参加体育锻炼,防止受凉。教会患者每天起床数脉搏,触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一,检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。监测脉搏应坚持,尤其是在安置初期及电池寿命将至时。初期探测脉搏可了解起搏器情况,末期探测可及早发现电池剩余能量。禁止在起搏器部位用力搓擦和按摩。避免尖锐物体碰撞起搏器等,尽量少用移动电话,必须用时电话置于起搏器的对侧。

患者出院时,护士赠送每名患者一张精制的“安装起搏器卡片”,让患者外出时一定放在衣袋里,尤其是电池将要耗竭的患者,更要注意这一点,一旦出现意外,身边的行人便于及时拨打120。嘱咐患者绝对禁止进强磁场、高电压、电视电台发射站、雷达地区等场所,不做各种电疗,不做核磁共振等。起搏器安置患者术后应逐渐恢复日常生活和工作,除了一些重体力劳动均可正常参加。为做好患者出院后期评估,要求患者定时回院复查,遵医嘱坚持服药,在起搏器植入术后1、3和6个月各返院复查1次,以后每6个月随访1次,定期做心电图检查,了解起搏器的起搏、感知功能。


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开放分类:心血管内科
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  • 评论总管
    2021/8/3 21:27:06 | #0
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