心俞

经穴 中医学 针灸学 足太阳膀胱经经穴 腧穴学 特定穴 背俞穴 背部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

xīn shù

2 英文参考

Heart Shu[湘雅医学专业词典]

Xinshu[湘雅医学专业词典]

Xīnshū BL15[中国针灸学词典]

xīnshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

B15[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

BL15[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位心俞
汉语拼音Xinshu
罗马拼音Hsinshu
美国英译名Heart Locus
各国代号中国BL15
日本15
法国莫兰特氏V15
富耶氏V15
德国B15
英国B15
美国BI15

心俞经穴[1](Xīnshù[2]BL15) 。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经心俞是心的背俞穴。心即心脏,俞即输注,本穴是心气转输于后背体表的部位,故名心俞心俞穴主治咳嗽吐血梦遗心痛,胸背痛心悸心烦失眠多梦癫狂痫,盗汗惊悸健忘癫痫癫狂风湿性心脏病冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛胸闷,卧不得安,失音不语,咳嗽唾血咯血便血肩背痛,痈疽发背手足心热遗精,现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病,心动过速,心房纤颤,神经衰弱精神分裂症肋间神经痛癔病出血食道狭窄,背部软组织损伤等。

4 心俞穴的别名

心念(《灸法残卷图》)。

5 出处

黄帝内经灵枢·背腧》:心俞五焦(椎)之间。

6 穴名

心即心脏,俞即输注,本穴是心气转输于后背体表的部位,故名心俞

心,是人体血液循环的肌性器官,为人体五脏之一。《黄帝内经素问·六节脏象论》载:“心者,生之本…其充在血脉。”又是“任”与“容”的意思。《广雅·释亲》:“所以任物谓之心。”任,是容纳负载之意,故心亦谓之“容”。《广雅·释诂》:“心,容也。” 心,神所出,《黄帝内经素问·灵兰秘典论》,“心者君主之官神明出焉。”气之君,《春秋繁露·循天之道》:“心,气之君也。”血之帅,《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“心主血。”《黄帝内经素问·五脏生成》:“诸血皆属于心。”形之主,《淮南子·精神》:“心者形之主。”智之舍,《管子·心术》:“心者,智之所舍也。”心不任物,则神不出,气无君,血无帅,形无主,智无舍,而气血失调,惊狂错乱诸症作矣,责之心俞自有助益。本穴系心在背之俞穴,内应心脏,是心气转输、输注之穴。心主血,藏神,有理气和血、化痰宁心、安神之功,主治心脏疾患。[3]

8 所属部位

背部[4]

9 心俞穴的定位

标准定位:心俞穴在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突间旁开1.5寸处[5]

心俞穴位脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴

心俞穴在足太阳膀胱经中的位置

心俞穴在背部的位置

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置(肌肉

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置(骨骼内脏

10 心俞穴的取法

俯卧位,在第五胸椎棘突下,神道督脉)旁开1.5寸处取穴

心俞穴位脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴

快速取穴肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处,往上推2个椎体,其下缘旁开2横指处即是心俞[6]

11 心俞穴位解剖

心俞穴下为皮肤、皮下组织斜方肌骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管神经走行的规律为:在肋间隙后部,即肋角内侧,血管神经位于每一肋间中间,其排列次序不定;在肋角前方,肋间动、静脉神经进入肋间内肌和最内肌之间,紧贴肋沟前行,为肋骨下缘所保护,其排列顺序自上而下是动脉静脉神经。所以针经肋间结构时,应注意避开肋间血管神经,但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织斜方肌菱形肌下缘→竖脊肌

11.2 穴区神经血管

浅层有第5、第6胸神经后支的皮支及其伴行动脉、静脉分布;深层有副神经肩胛神经、第5和第6胸神经后支的肌支及肩胛动脉分支分布[7]

布有第五、六胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支;并有肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支通过。

12 心俞穴的功效与作用

心俞穴具有宽胸理气,通络安神的功效。

心俞穴有宁心安神理气调血的作用

心俞穴系心在背之俞穴,内应心脏,是心气转输、输注之穴。心主血,藏神,有理气和血、化痰宁心、安神之功,主治心脏疾患。

心俞穴与督脉神道平。心藏神,为心脏之俞,其治为有关心脏近旁诸症,以及食道气道诸病,如心悸偏瘫、狂痫、神乱、胸闷、目、健忘等。

心俞穴归属足太阳膀胱经,位于第5胸椎旁,与心脏内外相应,是心气输注于背部的处所,再者根据“阴病取阳”之理,故取阳经心俞能治疗心脏[8]

心主血脉,主藏神,乃神明之府,为精神意识思维活动的中心,故取本穴也能治疗神志病。

心肺同居于上焦,故取心俞也可治疗肺脏病。

13 心俞穴主治病

心俞穴主治咳嗽吐血梦遗心痛,胸背痛心悸心烦失眠多梦癫狂痫,盗汗惊悸健忘癫痫癫狂风湿性心脏病冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛胸闷,卧不得安,失音不语,咳嗽唾血咯血便血肩背痛,痈疽发背手足心热遗精,现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病,心动过速,心房纤颤,神经衰弱精神分裂症肋间神经痛癔病出血食道狭窄,背部软组织损伤等。

心俞穴主治癫狂痫证惊悸失眠健忘心烦咳嗽吐血梦遗心痛、胸背痛[9]

心俞穴主治心痛心悸心烦失眠多梦癫狂痫;咳嗽吐血盗汗[10]

心俞穴主治惊悸健忘心烦癫痫癫狂失眠咳嗽吐血;以及风湿性心脏病冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛等。

心俞穴主治心神及局部等疾患:如心痛胸闷惊悸癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血咯血便血肩背痛、痈疽发背手足心热遗精等。

现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病、心动过速、心房纤颤、心绞痛冠心病神经衰弱精神分裂症癫痫肋间神经痛等。

1. 循环系统疾病:冠心病心绞痛风湿性心脏病,心房纤颤,心动过速;

2. 精神神经系统疾病:失眠神经衰弱肋间神经痛精神分裂症癫痫癔病

3. 其它:胃出血食道狭窄,背部软组织损伤等。

14 刺灸法

14.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸。

一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,针感肋间扩散

斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可沿季肋到达前胸。

注意:因本穴内对应心脏,故不能深刺,以免伤及心脏

14.2 灸法

可灸。

少用灸法

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟。

艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

15 心俞穴的配伍

心俞巨阙,为俞募配穴法,有行气活血作用,主治心痛引背,冠心病心绞痛

心俞神门三阴交,有调心脾,宁心神的作用,主治健忘失眠惊悸梦遗

心俞太渊孔最,有清肺热肺气作用,主治咳嗽咯血

心俞内关太渊,治无脉症

心俞内关神门,治心律不齐。

心俞大陵百会合谷太冲,治癫狂痫。

心俞神门肾俞百会三阴交内关,治失眠健忘头晕头痛神经衰弱)。

16 特效按摩

按摩心俞穴可缓解心惊气促、心动过速、心绞痛心血管疾病症状

17 文献摘要

黄帝内经素问》:热病气穴五椎下间主肝热

外台秘要》:主心痛,与背相引而痛。

针灸大成》:主呕吐不下食。

针灸甲乙经》:寒热心痛,循循然与背相引而痛……泪出悲伤,心俞主之。

备急千金要方》:吐逆,呕不得食,灸心俞百壮。中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。

循经考穴编》:心家一切邪热,唇口破裂,心血不能入肝,在上妄行,在下便血

外台秘要》:主寒热心痛,循循然与背相引而痛。

18 心俞穴研究进展

18.1 心率的影响

具有双向良性调整作用,针刺心俞可使心动过缓者心率增加,心动过速者心率减慢。能提高心脏的收缩功能,增强心排血量,从而有益于心脏和整体功能的恢复。电针动物的“心俞”和“内关”观察,针后心电图T波、ST段明显改善,缺血性心电图恢复时间短,从而证实了电针心俞内关对急性心肌缺血具有协同保护作用

18.2 对胃肠的影响

针后对牵拉胃肠所引起的痛反应有一定的抑制效应

18.3 呼吸系统的影响

针后可缓解支气管平滑肌痉挛,使支气管哮喘发作停止或显著减轻。

18.4 免疫系统的影响

针刺心俞肝俞具有明显增强红细胞受体携带或消除循环免疫复合物作用,具有持续效应,可达24 h以上。

18.5 治疗心绞痛

电针心俞内关厥阴俞治疗冠心病心绞痛30例,常规针刺,得气后带电留针20 min,每日1次,7次为一疗程。结果:症状改善显效10例,好转18例,无效2例;心电图改善显效4例,好转6例,无变化20例。

18.6 治疗心律失常

心俞内关腧穴注射治疗室性心律失常30例,每穴注入1%盐酸利多卡因注射液1 mL,每日1次,3次为一疗程,经1~3个疗程治疗。结果:显效17例,好转10例,无效3例。

18.7 治疗癫痫

心俞为主埋线治疗癫痫626例。经治疗后1年未发作者为痊愈,316例,占50.48%;发作次数减少者222例,占35.14%;无效88例,占14.08%。总有效率为85.62%。

18.8 治疗冠心病

针刺心俞穴可调整冠心病人植物神经系统功能状态,缓解周围血管紧张性,降低心排阻力,扩张冠状动脉,增加心搏量和冠状动脉血量,从而解除心绞痛等临床症状

温灸心俞厥阴俞等治疗44例,对临床症状心电图、血脂均有不同等治420例,有较好疗效。对心电图有一定改善。

18.9 改善心功能脑循环

针刺心俞穴可改善心功能脑循环

18.10 治疗多寐

心俞足三里等,针刺治疗26例,有一定疗效。

19 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:384.
  6. ^ [6] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:78.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:232.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:78.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:232.
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