1 拼音
xīn yīn xìng jīng shén zhàng ài
2 疾病分类
精神科
3 疾病概述
心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。
4 疾病描述
心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。
1、急性应激反应 是由于突然而来而且异乎寻常的强烈刺激导致的一种精神障碍，表现为茫然，麻木，注意范围狭窄；定向力障碍，讲话言辞凌乱，有的还会出现木僵。而有的则表现为激越、活动增多无目的、伴有强烈的焦虑和恐惧。
2、创伤后应激障碍 是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应。患者以各种形式重新体验创伤性事件，有挥之不去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经历的梦境再现。
3、适应性障碍 是一种为时短暂的较为轻度的烦恼状态及情绪失调。常常影响到社会功能，但不会出现精神病症状。
5 症状体征
精神检查应注意有无下述特点
（1）精神症状的出现与精神因素有明显的内在联系，精神症状的病理结构往往为精神因素所决定。
（2）精神症状的出现与环境变化紧密关联。
（3）临床症状类型：急性应激反应：精神症状多在遭受精神打击若干分钟至若干小时内发病。常表现为强烈的恐惧体验、言语零乱、无条理性、冲动、哭叫、无目的漫游或木僵，并有轻度意识障碍。延迟性应激障碍：症状出现于6个月内，创伤性体验反复重现，如控制不住地回想受打击的经历，反复出现创伤内容的恶梦，持续的警觉性增高，如难入睡或惊醒，过分地惊跳反应，与人疏远，不亲切，焦虑。适应障碍：主要以情绪障碍为主，如烦恼、不安、抑郁、不知所措，还有不愿与人交往、退缩等适应不良的行为，和失眠、食欲不振等植物神经功能紊乱症状。
（4）幻觉一般不明显，即或有之，多属心因性，与精神创伤有密切关系。
（5）一般预后良好。
6 疾病病因
1、注意了解精神症状与精神刺激因素的内容、强度、时间以及与发病的关系，了解病前性格特征及既往史。
2、病史中有无明显的生活事件，特别是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退伍、转业、退休等)。
7 诊断检查
注意与人格障碍及原先存在的精神疾病加重相鉴别。
8 治疗方案
1、以心理治疗为主。建立良好的医患关系，给予有力的社会支持，调动病人的主观能动性，尽快摆脱困境。
2、尽量给予适当的调整和改善环境，对病程较长者，需对患者的情况作全面分析，找出影响病情痊愈的主要因素，有目的地进行治疗。
3、根据临床症状选用精神药物，对焦虑、心烦不安者可应用抗焦虑药或催眠剂如阿普唑仑0.4mg，3／d，口服，舒乐安定1～2mg，3／d，口服。对表现为精神运动兴奋、抑制和妄想症状为主的病人应酌情选用抗精神病药或抗抑郁药，剂量依病人症状而定，宜小不宜大，时间也不宜过长。
4、对不能主动进食或饮食量过少者给予支持治疗。
9 特别提示
9.1 预防措施
1、个人的个性锻炼。包括对强而不可抑制型的人经常训练其内抑制过程，增加其忍耐、克制和涵养的能力，使之能屈能伸，消除过多的兴奋性，以促兴奋和抑制的均衡。
2、对弱型者，要消除过多的被动防御反应，逐渐变得坚强。还可通过个性锻炼，增进神经过程的灵活性，防止外周环境或社会心理因素的急剧变化，造成高级神经活动失调。
3、神经系统的机能状态亦很重要，当失眠、疲劳、耗竭时，易促发心因性疾病的发生。因此，要注意睡眠、劳逸结合，加强文体活动，保持心情舒畅，增强体质。对防止心因性疾病的发生有一定作用。
4、家庭对具有上述性格特征的人或曾发病处于恢复阶段的患者，交往时要尽量避免刺激或挑逗性语言和行为。
5、知道自己具有上述性格的人，在生活中要时刻提高自己各方面的适应能力。