1 拼音
xīn jì ·shuǐ qì líng xīn zhèng
2 英文参考
palpitation with syndrome of water qi invading heart[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
心悸·水气凌心证（palpitation with syndrome of water qi invading heart[1]）是指水气内停，上凌于心，以心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦滑等为常见症的心悸证候[1]。
4 心悸·水气凌心证的症状
心悸·水气凌心证患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌淡胖，舌苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑[2][3]。
5 证候分析
脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神[3]：
水为阴邪，赖阳气化之，今阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，故见心悸。阳气不能达于四肢，不能充于肌表，故形寒肢冷。饮阻于中，清阳不升，则见眩晕。气机不利，故胸脘痞满。如气化不利，水液内停，则渴不欲饮，小便短少或下肢浮肿。饮邪上逆，则恶心吐涎。舌苔白滑，脉象弦滑，亦为水饮内停之象。[3]
6 心悸·水气凌心证的治疗
6.1 治法
心悸·水气凌心证治宜振奋心阳，化气行水[3]。
心悸·水气凌心证治宜通阳化饮[4]。
心悸·水气凌心证治宜温阳化气行水，宁心安神[4]。
6.2 方药治疗
心悸·水气凌心证可用用苓桂术甘汤合小半夏汤加减治疗[4]。
心悸·水气凌心证可用苓桂术甘汤[备注]苓桂术甘汤（《金匮要略方论》）：茯苓、桂枝、白术、甘草加减治疗。方中茯苓淡渗利水；桂枝、甘草通阳化气；白术健脾去湿。如水饮上逆，恶心呕吐者，加半夏、陈皮、生姜之品以和胃降逆。[4]
如肾阳虚衰不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者，宜用真武汤[备注]真武汤（《伤寒论》）：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜加减，以温阳行水。正如离照当空，则阴霾自散。[4]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
取心俞、郄门、内关、通里等穴为主[5]。水饮内停者加脾俞、胃俞、三焦俞[5]。
6.3.2 方二
[6]
选穴：以手少阴心经、任脉穴为主。取关元、肾俞、内关、神门、阴陵泉。
随证配穴：伴胸闷气喘甚而不能平卧者，加刺膻中。
刺灸方法：针用平补平泻法。
方义：关元、肾俞壮肾阳以行水气。内关、神门宁心定悸。阴陵泉健脾以化水饮。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
茯苓、赤小豆、玉米须、冬瓜、薏苡仁、鲤鱼等[6]。
6.4.2 推荐食疗方
[6]
1．玉米须茶（《防治心血管病的饮食》）：玉米须18g，决明子10g，甘菊花6g，开水冲泡，代茶频饮。
2．鲤鱼汤（《饮膳正要》）：将鲤鱼一条去鳞、鳃，剖腹去内脏，洗净，切块，与荜茇5g、川椒15g同入锅内，加葱、姜、调料及水适量，煮沸后转文火炖40分钟，将鱼肉煮熟即可。佐餐服食。
3．茯苓粉粥（《本草纲目》）：粳米30g洗净煮粥，八成熟时加入茯苓粉30g、大枣7枚拌匀，煮熟成粥即可，可加糖少许。早餐食用。
7 关于心悸
心悸（palpitation[6][7]）为病证名[7]。是指以自觉心跳，惊慌不安，不能自主为主要表现的疾病[7][7]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳，简称悸[7]。心悸包括惊悸和怔忡[7]。因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻[7]；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症[7][7]。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似[7]。心悸临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[7]。
针灸治疗心悸不仅能控制症状，而且对疾病本身也有治疗作用[7]。但在器质性心脏病出现心衰倾向时，则应针对病情的轻重缓急，及时采用综合治疗措施[7]。
西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者，可参照治疗。
详见心悸条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：103-108．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：43-46．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：386．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：165．
- ^ [6] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：77-80．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．