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膝关节积血

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1 拼音

xī guān jíe jī xuè

膝关节积血最常见的原因是创伤,其次为膝关节手术。其它原因有:坏血病血管瘤绒毛结节性滑膜炎恶性肿瘤,统称为自发性关节积血。血友病的病人中约有四分之一出现膝关节积血。外伤造成的膝关节积血多由于膝关节内骨折韧带、滑膜等软组织损伤引起出血,因关节囊完整而积存于关节内。手术造成者则以膝半月板手术最为常见。

2 膝关节内积血

因有纤维蛋白酶作用,很少凝固、机化,大都保持流动状态。积血中的红血球溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体。遗留关节内的积血如未被吸除,则会因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。

其临床特点为膝关节在数分钟或数十分钟内迅速肿胀。因关节内的张力急速增加,以及红血球破坏后的产物对滑膜的刺激,可引起局部疼痛,但不十分严重。体温及局部温度都会增高。如升高很明显,则应考虑有关节内感染的可能。当诊断不肯定时,则应穿刺确诊。

3 除血友病外

无论何种原因造成的膝关节积血,如较明显的,都需要及时穿刺吸除,并加压包扎。对膝关节内手术则应着重预防,术中认真结扎血管,术后弹力绷带加压包扎,早期进行肌肉收缩,但膝关节活动则应晚些。膝关节滑膜切除术后,如认为必要,可考虑在关节囊口放置引流。但有导致继发性感染的危险。

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  • 评论总管
    2021/5/8 3:56:38 | #0
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本页最后修订于 2020年12月30日 星期三 15:26:30 (GMT+08:00)
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