百科词条：小腿假肢
摘要：小腿假肢适用于小腿截肢病人。小腿截肢的水平面以小腿三头肌的肌肉、肌腱移行部位较理想。为了残肢有较好的承重和支配假肢的功能，成人残肢长度，从膝关节间隙至骨残端一般不应短于10cm。按结构小腿假肢可分为传统小腿假肢和髌韧带承重小腿假肢两类。传统小腿假肢由假脚、踝关节、接受腔、膝铰链和上靿等构成（图1）。假脚多用木材与橡胶、聚氨酯微孔橡胶或毛毡制成。踝关节与假脚可分三类：①固定踝部，假脚后跟带有软垫，国际上统称为SACH（solidanklecusionheel）假脚（图2），简单而轻便。②带有前后缓冲器的踝关节（图3），步行时有跖屈、背屈动作。③踝关节除能跖屈、背屈，还兼有脚内翻、外翻动作，能适应不平的路面。接受腔主要承重部位是胫骨内髁、胫骨前嵴两侧和残肢后面的软组织。应注意胫骨前嵴、胫骨结节、腓骨头及胫腓骨末端不能因承重而引起疼痛和皮肤磨损。正常膝关节屈伸运动中，其轴心位置是不断变化的，假肢膝铰链的轴心位置应与正常膝关节平均屈伸运动轴心位置相对应（图4），防止残侧膝关节屈伸时残肢在接受腔内有上下或前后的异常活动。上靿与金属膝铰链相连接，在大腿处束紧，除悬吊、固定假肢外，还可分担残肢承重，
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- 假肢
具手、装饰手等；按截肢部位分类有假手指、掌部假肢、腕离断假肢、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩离断假肢等。2.下肢假肢按使用目的分类有训练用假肢、常用假肢、作业用假肢等；按截肢平面分类有踝部假肢、小腿假肢、大腿假肢、膝部假肢、髋部假肢等。3.要向患者说明训练目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。方法：1.处方制定前的检查由康复医师负责。2.处方的制定由康复小组和截肢者共同商讨决定假肢品种、...
- 股骨远端肿瘤广泛切除和小腿旋转成形术
4.小腿旋转后的足跟位置不能内旋或外旋。踝关节的高度应比对侧膝关节低，其程度应根据儿童的生长潜力而不同，但一般不能低于4～5cm。术后处理：股骨远端肿瘤广泛切除和小腿旋转成形术术后做如下处理：1.术后密切观察足的血运。2.切口内负压吸引保留3～5d。3.术后第3d开始锻炼踝关节（新的膝关节）的伸屈活动。4.按综合治疗方案进行化疗和生物治疗。5.切口拆线后1周，可装配临时性负重支具，然后再定制假肢。...
- 小腿截体术
由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足，已有明显坏死者，应截肢。5.先天性多指（趾），可以截除。6.肢体严重畸形影响功能，而矫形手术无法改进功能，在截肢后穿截假肢反能改进功能者，可考虑截肢。术前准备1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤，因此，应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题，做好思想工作。如系开放性截肢，尚需说明须再次截...
- 经小腿中1/3截肢术
合并存在的感染病灶，也应施行截肢或关节离断术。3.原发性恶性骨肿瘤，其外科分期虽系ⅠB和ⅡA，但已失去做保留肢体的局部广泛性切除的条件者。截肢或关节离断平面的选择：根据肿瘤侵犯骨及软组织的范围和安装假肢的需要，确定截肢或关节离断平面。在肿瘤的上界近端5～7cm处截肢，可达到肿瘤的局部广泛性切除。由于关节软骨、骨生长板和关节囊是肿瘤直接蔓延的屏障，因此，采取骨恶性肿瘤近端关节离断可实现根治性肿瘤切除...
- 截肢后康复临床路径（2017年版）
定2、残肢的评定：皮肤情况、残肢畸形、残肢长度及周径、残端形状、残端神经瘤情况3、残肢疼痛的评定4、感觉功能的评定5、肌力评定6、关节活动度的评定7、平衡功能评定8、步态分析（适用于下肢截肢患者穿戴假肢后）9、穿戴临时假肢后的评定（适用于穿戴临时假肢后）10、穿戴正式假肢后的评定（适用于穿戴正式假肢后）11、日常生活活动能力的评定及参与评定（四）治疗方案的选择。：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复...
- 大腿截肢术
胰岛素或抗肿瘤药物控制。麻醉肘关节平面以远的截肢用臂丛麻醉；肘平面以近用全麻；下肢选用腰麻或硬膜外麻醉；儿童、少年及精神紧张的成人应用全麻。手术步骤1.体位仰卧位。2.切口膝上的截肢，切口瘢痕坐落与小腿截肢相同，应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短（2∶1），皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后，筋膜下分离，将皮瓣上翻；或分离出厚1cm的股直肌瓣，在与前...
- 经大腿中1/3和中下1/3截肢术
放宽，即残端长度对安装假肢的影响已明显减小，而一个愈合良好的残端更为重要。但原则上，在能够达到肿瘤根治性切除的前提下，尽可能地保留肢体残端的长度。适应症：经大腿中1/3和中下1/3截肢术适用于：1.小腿或膝关节的恶性肿瘤。2.严重的先天性小腿或膝关节畸形，丧失其功能者。术前准备：1.截肢前必须做活检术，获得肯定的病理学诊断。2.常规全身的核素骨扫描和胸部正位X线片，除外肿瘤的远处转移。3.选择CT...
- 医疗事故分级标准（试行）
睾缺失伴轻度功能障碍；12、一侧输精管缺损，不能修复；13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；18、一侧膝以下缺失，另一侧...
- 膝关节离断术
装假肢对残端长度的要求有所放宽，即残端长度对安装假肢的影响已明显减小，而一个愈合良好的残端更为重要。但原则上，在能够达到肿瘤根治性切除的前提下，尽可能地保留肢体残端的长度。适应症：膝关节离断术适用于小腿无法保留肢体的恶性肿瘤。术前准备：1.CT和MRI检查，确定骨肿瘤受累范围。2.胸部X线片及全身核素骨扫描，除外肺转移和骨转移。3.活检明确病理诊断。麻醉和体位：硬脊膜外腔麻醉或全身麻醉。病人取仰卧...
- 膝关节离断
装假肢对残端长度的要求有所放宽，即残端长度对安装假肢的影响已明显减小，而一个愈合良好的残端更为重要。但原则上，在能够达到肿瘤根治性切除的前提下，尽可能地保留肢体残端的长度。适应症：膝关节离断术适用于小腿无法保留肢体的恶性肿瘤。术前准备：1.CT和MRI检查，确定骨肿瘤受累范围。2.胸部X线片及全身核素骨扫描，除外肺转移和骨转移。3.活检明确病理诊断。麻醉和体位：硬脊膜外腔麻醉或全身麻醉。病人取仰卧...
- 步行功能评定
间。e.足趾离地：又称摆动前期，支撑腿足跟离地后足趾离地前的时间。C.摆动相分期：a.摆动初期：从足趾离地起到大腿向前摆动至身体的正下方，此时该腿膝关节达到最大屈曲。b.摆动中期：从膝关节最大屈曲到小腿与地面垂直。c.摆动末期：与地面垂直的小腿向前摆动至同侧足跟再次着地之前。⑤正常步行周期中骨盆及下肢各关节运动时的角度变化（见表3）。⑥临床常见的异常步态：A.臀大肌（髋伸肌）步态：臀大肌无力者，足...
- 胫腓骨近端融合术
、C），但是现在多数学者更喜欢采取腓骨与胫骨残端的端端融合的方式。即使胫骨残端纯粹由软骨构成，也能获得稳定，再予二期实施足截除术，更有利于装配假肢及其功能康复。在胫骨近端重建术期间，暂时保留足作为长腿石膏的固定点，则有助于重建手术的成功。随着Ilizarov肢体重建方法的引进，对Ⅱ型及Ⅳ型畸形又回到旨在恢复小腿长度、跖行足及实现膝关节稳定并有一定的活动范围的手术治疗，但对于Ⅰ型和Ⅲ型畸形，仍建议...
- 踝上内翻截骨术
其末端失去对踝关节的支撑（图12.26.6.1-0-3ⅠB）。对小腿轻度不等长者，治疗的目标是矫正小腿不等长和足部畸形。如果肢体均衡性手术远不能纠正预测的肢体长度差异，应建议进行Syme截肢术及安装假肢。早期截肢可增加病儿及父母在心理上对截肢的承受力。Choi、Kumar和Bowdn建议如患足的末端位于正常侧胫骨远端1/3的近端水平，应进行早期截肢术。然而Ilizarov技术则挽救了伴有肢体严重的...
- 腓骨远端与距骨融合术
、C），但是现在多数学者更喜欢采取腓骨与胫骨残端的端端融合的方式。即使胫骨残端纯粹由软骨构成，也能获得稳定，再予二期实施足截除术，更有利于装配假肢及其功能康复。在胫骨近端重建术期间，暂时保留足作为长腿石膏的固定点，则有助于重建手术的成功。随着Ilizarov肢体重建方法的引进，对Ⅱ型及Ⅳ型畸形又回到旨在恢复小腿长度、跖行足及实现膝关节稳定并有一定的活动范围的手术治疗，但对于Ⅰ型和Ⅲ型畸形，仍建议...
- 髋关节离断术
步骤：1.切口：于髋关节前面设计倒“Y”形切口。自髂前上棘向下内侧切开皮肤，至腹股沟韧带后与其行向内下，止于耻骨结节远端5cm处。然后从切口内侧呈水平方向转向后侧，约在坐骨结节远端5cm处横行切开大腿后侧皮肤，直至大粗隆远端8cm处。再于大粗隆远端8cm处呈弧形向近端切开皮肤，直到髂前上棘处使其汇合（图12.34.4-3）。2.显露并切断股动、静脉和神经：沿切口方向切开皮肤及深筋膜，向近端游离皮...
- 膝关节旋转成形术
先天性股骨发育不全，年龄小于10岁。2.股骨短缩畸形，宜做肢体延长者。3.髋关节不稳定、踝关节功能差者。术前准备：1.常规术前检查。2.配备血液400～600ml。3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位。从髂嵴至足趾均须显露。大腿根部上止血带。手术步骤：1.切口及显露：起自...
- VanNes手术
先天性股骨发育不全，年龄小于10岁。2.股骨短缩畸形，宜做肢体延长者。3.髋关节不稳定、踝关节功能差者。术前准备：1.常规术前检查。2.配备血液400～600ml。3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位。从髂嵴至足趾均须显露。大腿根部上止血带。手术步骤：1.切口及显露：起自...
- 旋转成形术
先天性股骨发育不全，年龄小于10岁。2.股骨短缩畸形，宜做肢体延长者。3.髋关节不稳定、踝关节功能差者。术前准备：1.常规术前检查。2.配备血液400～600ml。3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位。从髂嵴至足趾均须显露。大腿根部上止血带。手术步骤：1.切口及显露：起自...
- 骨肿瘤截肢术
行仔细观察有无异常，并取组织立即做冷冻切片检查有无瘤细胞浸润。骨膜切断的平面应与骨干的切断面齐平。如切除骨膜过多，将形成裸露骨的骨质萎缩。如发现骨膜明显增厚等异常是高度可疑现象，应切取送冷冻活检。在小腿截肢中，腓骨锯断的平面应高2～3cm，否则腓骨断端突出，将妨碍安装假肢，而且长期不舒适。6.移除肿瘤端肢体后，应将残端进一步结扎止血，然后放松止血带再结扎止血，并用生理盐水冲洗干净创面。如为边缘性截...
- 开放性截肢术
残端处理用凡士林纱布及消毒纱布覆盖断面，注意敷料尽可能不覆盖皮肤太多，然后用＋形胶布固定[图1⑵]。术后残肢需作皮牵引，以防皮肤回缩。具体方法如下：⑴取胶布4条（长度约等于残肢长度加26cm，宽度略小于固定敷料的＋形胶布所形成的4个皮肤间隙），胶布的一端互相折叠13cm[图1⑶附图]。⑵将胶布未折叠部分用酒精灯烤粘后，粘贴于覆盖敷料以上残肢皮肤的四个间隙，另用绷带包扎固定。⑶胶布的折叠部分，用图...
- 环形截肢术
穿结扎，术后线头松脱引起；也有因手术中伤员血压低，小血管萎陷，术后血压回升引起出血；神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。正确处理残端血管是根本的预防措施。（2）残端疼痛：新装配的假肢因残端不适应有时会出现暂时性疼痛，经锻炼后可逐渐适应，疼痛消失。若残端疼痛长期不消失，而且接触负载时疼痛加重，应考虑是否存在疼痛性神经瘤、瘢痕粘连、骨棘和局部炎症等因素。神经残端形成神经瘤，是一种正...
- 断头台斩断截肢技术
穿结扎，术后线头松脱引起；也有因手术中伤员血压低，小血管萎陷，术后血压回升引起出血；神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。正确处理残端血管是根本的预防措施。（2）残端疼痛：新装配的假肢因残端不适应有时会出现暂时性疼痛，经锻炼后可逐渐适应，疼痛消失。若残端疼痛长期不消失，而且接触负载时疼痛加重，应考虑是否存在疼痛性神经瘤、瘢痕粘连、骨棘和局部炎症等因素。神经残端形成神经瘤，是一种正...
- 斩断截肢术
穿结扎，术后线头松脱引起；也有因手术中伤员血压低，小血管萎陷，术后血压回升引起出血；神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。正确处理残端血管是根本的预防措施。（2）残端疼痛：新装配的假肢因残端不适应有时会出现暂时性疼痛，经锻炼后可逐渐适应，疼痛消失。若残端疼痛长期不消失，而且接触负载时疼痛加重，应考虑是否存在疼痛性神经瘤、瘢痕粘连、骨棘和局部炎症等因素。神经残端形成神经瘤，是一种正...
- Boyd截肢术
肢体延长术者。禁忌症：1.患侧股骨不完整、髋关节不稳定。2.肢体短缩畸形，宜选择肢体延长术者。术前准备：常规术前准备。配备血液200～400ml。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，大腿根部上止血带。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.26.1.3.2-1，12.26.1.3.2-2）。手术步骤：1.切口及显露：做Syme截肢术鱼嘴样切口。向近端游离皮瓣。2.足骨骼截除：通过中跗关...
- 博伊德手术
肢体延长术者。禁忌症：1.患侧股骨不完整、髋关节不稳定。2.肢体短缩畸形，宜选择肢体延长术者。术前准备：常规术前准备。配备血液200～400ml。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，大腿根部上止血带。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.26.1.3.2-1，12.26.1.3.2-2）。手术步骤：1.切口及显露：做Syme截肢术鱼嘴样切口。向近端游离皮瓣。2.足骨骼截除：通过中跗关...
- 赛姆截肢术
肢体延长术者。禁忌症：1.患侧股骨不完整、髋关节不稳定。2.肢体短缩畸形，宜选择肢体延长术者。术前准备：常规术前准备。配备血液200～400ml。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，大腿根部上止血带。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.26.1.3.1-1～12.26.1.3.1-4）。手术步骤：1.切口及显露：做一鱼嘴形切口，起于外踝部，越过足背，止于距内踝1cm处（图12.26...
- Syme截肢术
肢体延长术者。禁忌症：1.患侧股骨不完整、髋关节不稳定。2.肢体短缩畸形，宜选择肢体延长术者。术前准备：常规术前准备。配备血液200～400ml。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，大腿根部上止血带。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.26.1.3.1-1～12.26.1.3.1-4）。手术步骤：1.切口及显露：做一鱼嘴形切口，起于外踝部，越过足背，止于距内踝1cm处（图12.26...
- 股骨下端切除后的修复与功能重建
适宜。术时病人取仰卧姿式膝后置垫较方便。如病人将进行血管吻合术时，可侧卧或半侧卧位。手术步骤：1.切口：在计划应切除的瘤段近侧（距肿瘤边缘5～10cm或以上）做大腿横断的环状皮肤切口，远端拟保存段的小腿皮肤切口需做斜行椭圆形切口，使再植吻合口径的大小腿基本相当。2.主要血管与神经的处理：大隐静脉如在肿瘤的间室区之外可以保存，必要时可做一段切除甚至结扎。在大腿下1/3及腘部应最先探查内收肌管，腘窝的...
- 股骨下段切除后的修复与功能重建
适宜。术时病人取仰卧姿式膝后置垫较方便。如病人将进行血管吻合术时，可侧卧或半侧卧位。手术步骤：1.切口：在计划应切除的瘤段近侧（距肿瘤边缘5～10cm或以上）做大腿横断的环状皮肤切口，远端拟保存段的小腿皮肤切口需做斜行椭圆形切口，使再植吻合口径的大小腿基本相当。2.主要血管与神经的处理：大隐静脉如在肿瘤的间室区之外可以保存，必要时可做一段切除甚至结扎。在大腿下1/3及腘部应最先探查内收肌管，腘窝的...
- 股骨远端切除后的修复与功能重建
适宜。术时病人取仰卧姿式膝后置垫较方便。如病人将进行血管吻合术时，可侧卧或半侧卧位。手术步骤：1.切口：在计划应切除的瘤段近侧（距肿瘤边缘5～10cm或以上）做大腿横断的环状皮肤切口，远端拟保存段的小腿皮肤切口需做斜行椭圆形切口，使再植吻合口径的大小腿基本相当。2.主要血管与神经的处理：大隐静脉如在肿瘤的间室区之外可以保存，必要时可做一段切除甚至结扎。在大腿下1/3及腘部应最先探查内收肌管，腘窝的...
- 断肢再植术
功能与外观：（1）断肢再植的目的不仅是要接活，更重要的是恢复其功能和保持一定的外观。如估计到再植后功能不能恢复，或严重影响外观，则不宜再植。如下肢再植，若缩短太多。既使存活，也不能负重行走，又给安装假肢带来困难，这种情况就不宜再植。（2）与下肢相比，上肢主要功能在于手的提、捏、持物等功能，而且上肢的假肢功能还不够理想，因此在考虑上肢再植指征时，应持积极观点。在一些辗轧性或挤压伤断肢，可以在切除较长...
- 糖尿病足
术常用于胫前、胫后和腓动脉闭塞症。(2)截肢术：经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法，术前最好作血管造影，以决定截肢平面，在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。4.骨髓干细胞移植骨髓干细胞具有定向分化为人体所需要的各种细胞的功能，基础及临床研究发现将骨髓干细胞移植到缺血的肢体可在局部形成血管内皮细胞，产生新生血管，而不会生成其他不需要的组织。2002年8...
- 骨肉瘤
的生长，胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发肿瘤行保肢治疗。（5）股骨中下段巨大肿瘤：可保留神经血管对肿瘤行阶段性截除，将小腿旋转180°上移再植，用小腿代替大腿，踝关节代替膝关节。用前足穿戴小腿假肢负重走路，而且有一定活动度的膝关节功能。（6）膝部肿瘤的软组织修复：腓肠肌肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术，特别是胫骨近端的大的病变。（7）肱骨近端...
- 原发恶性梭形细胞肿瘤
的生长，胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发肿瘤行保肢治疗。（5）股骨中下段巨大肿瘤：可保留神经血管对肿瘤行阶段性截除，将小腿旋转180°上移再植，用小腿代替大腿，踝关节代替膝关节。用前足穿戴小腿假肢负重走路，而且有一定活动度的膝关节功能。（6）膝部肿瘤的软组织修复：腓肠肌肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术，特别是胫骨近端的大的病变。（7）肱骨近端...
- 成骨源性肉瘤
的生长，胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发肿瘤行保肢治疗。（5）股骨中下段巨大肿瘤：可保留神经血管对肿瘤行阶段性截除，将小腿旋转180°上移再植，用小腿代替大腿，踝关节代替膝关节。用前足穿戴小腿假肢负重走路，而且有一定活动度的膝关节功能。（6）膝部肿瘤的软组织修复：腓肠肌肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术，特别是胫骨近端的大的病变。（7）肱骨近端...
- 电烧伤
密接触无空隙，配合术后的有效引流和抗生素应用等措施，即使已经感染的创面，也常常能一期愈合。但上肢前臂高压电损伤用皮瓣修复有一定的限度，如屈指深肌腱坏死，保存一个没有功能的上肢，还不如截肢后装有功能的假肢。B.上肢：上肢电烧伤时，电流的入口与出口常在同一肢体，因此损害严重。临床上见有3种类型：第1类：整个上肢，自腋窝到手部，除关节附近屈曲面损害严重外，整个上肢的深层组织“潜在性”肌肉坏死，或血管栓塞...
- 明胶
羧基、少量的羟基等，亲水基团含量大的，吸湿性强。日本还有用不溶于水的N-酰化明胶包裹化妆品的报道，它既阻止了颜料与皮肤的直接接触，又具有保湿作用。如今，明胶的新研究不仅有望惠及美容人士，更可能为需要假肢的残障人士和机器人研究带去希望。有研究用动物的表皮、外壳或分泌物（例如，蚕丝）为原料进行降解处理，精制成水解明胶（胶原蛋白），再与水溶性的合成或半合成高分子成膜物质、护肤药品以及助剂等进行复配，制成...
- 伯格病
使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
- 闭塞性血栓血管炎
使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
- 十指零落
使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
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使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
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使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
- 伯格氏病
使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
- Burger病
使用。（7）截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，或并发感染时，可予以截肢或截指（趾）。截肢术主要应用于坏疽或感染扩散到足跟甚至踝关节以上者，截肢平面应尽量考虑行膝下截肢，以便今后可安装假肢。术中不宜使用止血带，截肢残端的皮瓣及肌肉应适当保留得长一些，避免缝合时张力过大，影响愈合，术后切口需注意引流，如果肢体残端血供仍然较差，愈合不良，必要时可提升截肢平面。截指（趾）术一般不宜采用局部...
- 临床护理实践指南（2011版）
再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好；注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等，并观察异常部位及范围。5.压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。6.检查水肿时用拇指压迫小腿胫骨前、内外踝、足背及腰骶部，按压后在该处呈现凹陷即为凹陷性水肿。7.淋巴结的检查顺序为颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，并拢四指稍弯曲触诊检查，有肿大淋巴结，应注意其部位、大小、硬度...
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