百科词条：小腿假肢 （最后修订于2020/12/30 15:25:15）[共1201字]
摘要：小腿假肢适用于小腿截肢病人。小腿截肢的水平面以小腿三头肌的肌肉、肌腱移行部位较理想。为了残肢有较好的承重和支配假肢的功能，成人残肢长度，从膝关节间隙至骨残端一般不应短于10cm。按结构小腿假肢可分为传统小腿假肢和髌韧带承重小腿假肢两类。传统小腿假肢由假脚、踝关节、接受腔、膝铰链和上靿等构成（图1）。假脚多用木材与橡胶、聚氨酯微孔橡胶或毛毡制成。踝关节与假脚可分三类：①固定踝部，假脚后跟带有软垫，国际上统称为SACH（solidanklecusionheel）假脚（图2），简单而轻便。②带有前后缓冲器的踝关节（图3），步行时有跖屈、背屈动作。③踝关节除能跖屈、背屈，还兼有脚内翻、外翻动作，能适应不平的路面。接受腔主要承重部位是胫骨内髁、胫骨前嵴两侧和残肢后面的软组织。应注意胫骨前嵴、胫骨结节、腓骨头及胫腓骨末端不能因承重而引起疼痛和皮肤磨损。正常膝关节屈伸运动中，其轴心位置是不断变化的，假肢膝铰链的轴心位置应与正常膝关节平均屈伸运动轴心位置相对应（图4），防止残侧膝关节屈伸时残肢在接受腔内有上下或前后的异常活动。上靿与金属膝铰链相连接，在大腿处束紧，除悬吊、固定假肢外，还可分担残肢承重，......
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血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足，已有明显坏死者，应截肢。 5.先天性多指（趾），可以截除。 6.肢体严重畸形影响功能，而矫形手术无法改进功能，在截肢后穿截假肢反能改进功能者，可考虑截肢。 [术前准备] 1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤，因此，应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题，做好思想工作。如系开放性截肢，尚需...
- 假肢安装康复程序探讨
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条，包扎，术毕。术后患肢制动，抬高患肢，应用扩血管药物及抗生素治疗术后14天拆线，伤口一期愈合，患足存活良好。术后4个月复查，骨折已愈合，术后5个月可拄双拐下地行走，日常生活基本自理。建议患者行佩戴假肢前训练，佩戴对称性假肢。 2讨论 患者为双下肢严重火车碾挫伤，年龄较大，如伤后处理不当，可能危及生命。该患者为伤后9h入院，急诊手术，手术历时8h，输血2000ml，对此类复杂损伤，在无条件的医...
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- 截肢后幻肢痛1例
/86mmHg，神志清楚，回答问题准确无误，心肺未闻及异常。左下肢无水肿，皮肤无破损，小腿中部截肢部位创面完全愈合。余无异常。患者入院后情绪低落，少言寡语，卧床不起，需专人照顾。住院期间多次拒绝安装假肢。10月份以来，患者出现已被截除的肢体疼痛，均在夜间发病，为阵发性跳痛和刺痛，程度不一，严重时呻吟哭泣。对患者出现的已被截除的肢体疼痛，主要给予对症治疗，根据病情使用去痛片、强痛定、颅痛定等止痛药，...
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- 下肢缺血性疾病截肢部位的选择及皮瓣设计
腿截肢）仍以股骨中下1/3为理想的截骨平面。若大腿远端严重缺血或有坏疽，在皮瓣血运允许的情况下应尽量保留其长度。缺血极为严重者，可选择大腿根部为截骨平面甚至行髋关节离断术。膝下截肢（即小腿截肢）由于假肢技术及材料水平的提高，传统的小腿中上1/3截骨平面已不再是最佳截骨平面。若下肢血运尚可，其截骨平面应在小腿中上1/3截骨平面的基础上延长3～5cm。此长度更易于安装假肢及功能恢复。残肢过长易发生血液...
- 第七节 康复工程概述
制套状假肢即可，凡末端承重功能不良的则制成髌韧带能承重的塑料踝足矫形器式的套状假脚，以改善承重功能。 ②赛姆假肢赛姆截肢术后残肥末端有良好的承重功能，锤状残肢也利于悬吊，因此外观、功能良好。 ③小腿假肢包括髌韧带承重小腿肢（PTB小腿假肢）、包膝式小腿假肢（PTS小腿）、髁部插楔式小腿假肢（KBM小腿）。PTS小腿依靠髌上环带悬吊，较适合中长残肢者使用。后二种较适合短残肢者使用。 ④大腿假肢...
- 截肢患者的全程护理干预
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- 肢体血管猎枪伤的治疗与探讨
患者进行分析总结。［结果］平均随访时间29个月（17～75个月）。所修复血管通畅度均满意，肢体功能至少显著优于假肢。缺血时间超过15h者（N=9）均遗留不同程度关节活动障碍或肢端感觉减退，其中4例因小腿后侧肌群挛缩导致较严重的足下垂或马蹄内翻畸形，经软组织松解及相应肌腱延长术可负重行走。［结论］肢体主干血管猎枪伤及时治疗效果满意；彻底清创，损伤段血管切除自体静脉桥接修复及满意的软组织覆盖可最大程度...
- 中国康复研究中心医疗队对地震伤员进行早期康复
总理亲自来四川省人民医院亲切看望了她，给她带来莫大的鼓舞。连日来，进驻四川省人民医院的中国残联国家医疗队中国康复研究中心分队与该院医护人员联袂对郭婷婷救治，在其生命体征稳定后，不失时机地从康复医疗、假肢安装、运动功能训练、心理康复、康复护理等专业角度对她进行了全面评价，提出了最佳康复治疗方案。取得良好效果。5月26日下午4：30分，郭婷婷在中国残联国家康复医疗队中国康复研究中心分队的康复专家们的帮...
- 大腿截肢术
截肢用臂丛麻醉；肘平面以近用全麻；下肢选用腰麻或硬膜外麻醉；儿童、少年及精神紧张的成人应用全麻。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。⑴皮瓣设计和切开皮瓣上翻 2.切口 膝上的截肢，切口瘢痕坐落与小腿截肢相同，应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短（2∶1），皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后，筋膜下分离，将皮瓣上翻；或分离出厚1cm的股直肌瓣，在与前...
- 第四届康复工程学术研讨会报道
首选材料；假肢接触腔和矫形器则普遍采用高分子聚乙烯热塑板材、碳素纤维；硅橡胶制品以其舒适性和耐用性得到了越来越多的青睐。如美国的飞毛腿假肢系列，由于采用了板状的碳纤维复合材料使竞技水平大大提高，单侧小腿截肢运动员的百米世界记录是 11.74s，只比健全人的百米世界记录慢2s。研讨会上各地专家报道了他们的最新工作成就，清华大学精密仪器系黄靖远教授将虚拟现实技术应用于康复工程领域和康复训练，可使训练...
- 关天地震灾害中创伤性截肢平面的探讨
大量伤病员，医疗资源紧缺，患者可能无法获得及时、有效的监测及治疗，此时，截肢必然成为挽救患者生命的唯一选择。在平时，为改善患者术后的生活质量，在确定肢体截肢平面时一般是尽可能保留肢体长度，但根据现代假肢受控全接触理论，预留肢体长度已无严格限制。Frederick[3]将残肢舒服程度、假体外形、功能、另侧肢体情况、进行娱乐活动能力等进行评价，认为残肢的长度对患者的影响并非最重要。截肢术后残端伤口能否...
- 最新研发的仿生手臂可帮助截肢人群恢复触觉功能
。他同时也是研究小组的主要成员之一。一生都能使用此外，两位患者的截肢部位都出现了剧烈的疼痛，Spetic把这种疼痛比喻为“一个螺丝钉从紧握的拳头中穿过”。研究者们指出当患者们恢复了触觉功能后这种疼痛才会完全消失。由于患者的持续好转以及假肢作用的延长，研究人员称假肢有希望可以一生被使用，并且在五年内会大规模地移植。这项科学技术也将被用于腿部假肢，从而可以辨认出不同的土地以及适应不平坦的地面。作者：...
- 医疗事故分级标准（试行）
睾缺失伴轻度功能障碍；12、一侧输精管缺损，不能修复；13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；18、一侧膝以下缺失，另一侧...
- 人造神经有望“唤醒”义肢
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- 地震伤员救治应治疗与康复并重
保持正常姿势：截肢后，由于肢体失去平衡，如果忽略训练及早期安装假肢，往往会引起骨盆倾斜和脊柱侧弯。若变形一经固定，其安装假肢后的步态，步行能力会有很大下降。如大腿截肢后，髋关节常有屈曲、外展的趋势，小腿截肢后，膝关节常有屈曲的趋势。为了减少疼痛，患者往往不自觉地采取这种不良体位，因此，极易产生关节屈曲位挛缩。因而，从截肢术后第一天起，须每日坚持数次俯卧，预防产生不良姿势。 ５．残肢训练：小腿截肢...
- 科学家研制出膝盖发电器
认为，这种发电装置有不少用途。旅行者和士兵找不到电源时可用这一装置救急。外科医生还可将装置安入假肢。“膝盖发电器”问世前，研究人员曾研制出安在鞋上的发电器和背包式发电装置。但这两种发电器各有缺陷，“鞋式发电器”发电量少，“背包式发电器”过于沉重。而新式发电器能做到扬长避短。如果双脚都绑上仪器，然后，以每小时3.5公里的速度，在步行机上轻快地走步，聚电器上就能产生5瓦特的电力。不过，聚电器的重量是1...
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- 新型传感器重现逼真触觉
假肢可以奇迹般地恢复一些截肢者失去的功能，但它们至今尚无法完成一件事，那就是恢复准确的触觉。如今，研究人员报告说，在不远的将来，这些人造的手臂和腿脚有可能获得接近真实的触觉。利用一种两层的柔韧薄塑料，科学家研制出一种新的电子传感器，能够模拟人体皮肤中触觉传感器的神经信息而向小鼠脑组织传送信号。长期以来，多个研究团队一直试图为假肢佩戴者恢复触觉。例如，两年前，美国俄亥俄州克利夫兰市凯斯西储大学的研究...
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，进行仔细检查，作出判断。 ⑴骨骼缺损的长度：骨骼是肢体各种功能组织的支架，要求具备一定的长度，不能无限制的缩短骨骼。一般说来，上肢的主要功能是手指的活动，即使骨骼缩短较多，仍可能有一定的功能，比假肢灵活和实用。下肢的功能主要是负重和行走，如骨骼缩短超过15～20cm，即不能适应行走，失去再植的意义。两侧下肢均离断者，相对的不受骨骼缩短的限制。两侧同时再植或移位再植，可互相调节长度，如一侧肢体再...
- 人工股骨头置换术后的康复护理
垫软枕，使膝关节屈曲15°左右，并穿丁字鞋，除注意牵引的角度、方向、牵引重量外，还应特别注意观察患肢的血运，如皮温、颜色、感觉，肢体有无肿胀，发现血栓形成迹象及时报告医生。 4.1.2预防假肢松动、脱位 术后除保持患肢于外展中立位，还应防止患肢内收、内旋。在患者两腿间放V型枕，搬动和抬起臀部时，将髋关节托起来，不可牵拉和抬动患肢。 4.1.3早期锻炼(床上锻炼) 术后24h疼痛缓解...
- 糖尿病肢体坏疽82例截肢手术分析
是不合适的。常规截肢是以尽量保留肢体长度为原则，使其功能得到最大限度地发挥。一般选择超一个关节或坏死平面上5～8cm，能做膝关节离断就不要做大腿下段截肢，小腿以中下1/3水平为佳，这样有利于患者日后假肢的装配［3］。但糖尿病由于存在感染难以控制、切口愈合差，术后面临二次截肢，有时病情加重，则危及生命。因此，截肢平面选择应确定肢体血运情况。手术前要正确的判断能够保证伤口愈合的最低截肢水平是非常重要的...
- 股骨颈骨折行人工全髋置换术围手术期的护理
次，每次20~30min。(3)根据手术及患者恢复情况，一般术后2~3周可扶拐，协助患者下床活动，患肢不可用力负重。(4)患者上下床方法指导：患者先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45°，由他人协助抬起上身，使患腿离床，并使足着地，再扶拐杖站起。上床时按反方向进行，即患肢先上床。 3.4并发症的观察及护理 3.4.1预防压疮老年患者皮肤干燥，皮下脂肪少，抵抗力差...
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