1 拼音
xiān tiān xìng gōng xíng chóng gǎn rǎn
2 疾病分类
儿科
3 疾病概述
弓形体病是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病。先天性感染远较后天性感染严重,主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。
3.1 临床表现
：妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形。后期感染可致早产或死产，或使分娩的婴儿具有此病的临床表现。如将近分娩时发生弓形虫感染，婴儿生产时可以健康，但数周后出现临床症状。主要症状如下：1.全身表现 全身感染，常见有发热、贫血、呕吐、紫绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、心肌炎、淋巴结肿大。所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。2.中枢神经系表现 脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。3.眼部病变
3.2 辅助检查
：1.亚甲蓝染色试验 2.间接免疫荧光试验 3.IgM-免疫荧光试验 4.直接凝集反应 5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术
3.3 治疗药物
：1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用 2.螺旋霉素3.复方新诺明
4 疾病描述
弓形虫病由刚地弓形虫引起，猫科动物是其唯一的终宿主。世界各地感染以欧美国家为著名，其中法国人群阳性率高达80％左右，我国在8％以下。成人弓形虫感染大多不发病。经胎盘传播引起胎儿先天性弓形虫感染者，其孕母几乎均为原发性感染，母亲慢性感染引起的先天性感染罕见。经胎盘传播率约40％，且传播率随胎龄增大而增加，但胎儿感染严重程度随胎龄增大而减轻。
5 症状体征
中枢神经系统受损和眼症状最突出，脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联症。先天性形成弓形虫感染中的2/3患儿出生时无明显症状，但其中1/3患儿已经有关亚临床改变。未治疗者于生后数周或数月逐渐出现症状。症状有轻、中、重之分主要表现为：全身症状：早产、宫内生长迟缓、黄疸、肝脾肿大、皮肤紫癜、皮疹、发热或体温不稳、肺炎、心肌炎、肾炎、淋巴结肿大等。②中枢神经系统：可出现脑膜脑炎的症状和体这，如前囟隆起、抽搐、角弓反张、昏迷等，脑脊液常常有关异常、表现为淋巴细胞增多蛋白质增高，糖减少，以及阻塞性脑积水、脑皮层钙化等，脑积水有时是先天性弓形虫感染的唯一表现，可发生在出生时，或出生后逐渐发生。③眼部病变：脉络膜视网膜炎最常见，一侧或双侧眼球受累，还可见小眼球、无眼球等，仅有10％病例出生时症状明显，出生时有症状者中30％ —70％可发现脑钙化，如不直来、病灶可增大增多，但若经治疗，其中75％钙化灶可在1岁时减少或消失。
6 疾病病因
7 诊断检查
①ELISA检测血清弓形虫IgG、IgM。②去血或体液直接涂片找病原体③易感动物（鼠、兔）接种或组织细胞培养分离病原体④PCR检测弓形虫DNA。 轻型或亚临床型预后良好，新生儿期出现症状者25％死亡，母孕20周前感染者应终止妊娠。
8 治疗方案
①磺胺嘧啶：每日50—100mg/kg分4次口服。②乙胺嘧啶：每日1mg/kg，每12小时1次。2—4日后减半，疗程4—6周，用3—4个疗程，每疗程间隔1月，两药合用是目前治疗此病的最常用方法，但可引起骨髓抑制和叶酸缺乏，用药期间应定期观察血象并服用叶酸5mg，每日3次，③螺旋霉素：在胎盘组织中浓度高，不影响胎儿，使用于弓形虫感染的孕妇及先天性弓形虫病。成人每日2—4g，儿童每日100mg/kg，分2—4次服用。