1 拼音
xià lèi diǎn wài fān jiǎo zhèng shù
2 英文参考
correction of ectropion of the lower punctum
3 手术名称
下泪点外翻矫正术
4 别名
泪点外翻矫正术;correction of everted punctum
5 分类
眼科/泪器手术
6 ICD编码
09.7101
7 适应症
下泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻,严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻,应做睑外翻矫正术。
8 禁忌症
1.睑缘有炎症。
2.结膜有急性炎症。
9 术前准备
用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。
10 麻醉和体位
局部泪点及其周围结膜下和皮下浸润麻醉。
11 手术步骤
1.电烧灼法(Electtrocautery)
(1)翻转下睑,暴露下睑结膜。
(2)用电透热器的粗电极针,在泪点后约25mm处,做一排烧灼(图8.2.3-1),电极针刺的深度达睑板组织浅层,烧灼点间距2mm,呈放射状半环绕泪点(图8.2.3-2),烧灼点之多少依外翻程度而定。术毕结膜囊内涂抗生素眼膏并加盖眼垫。
2.结膜成形术(Conjunctiviplasty) 手术最好在手术显微镜下施行。
(1)翻转下睑,暴露下睑结膜,用小钩牵拉下睑。
(2)在泪点后约25mm结膜处,用小刀做一梭形、宽约2mm、长约5mm、深达睑板之切口(图8.2.3-3),梭形最宽处恰对准泪点,先切近泪点之一侧,次切另一侧,最后将梭形睑结膜连同睑板组织同时去除,做切口的水平向缝合(图8.2.3-4)。
3.如外翻较重,可适当增加切除组织的长度及宽度,或在下泪点的下方做一曲尺形切开(图8.2.3-5),再将其两端连线做一长三角形的睑结膜及睑板组织切除。
4.切口做间断缝合(图8.2.3-6)。涂抗生素眼膏并加盖眼垫。
12 术中注意要点
烧灼时,电极针必须深达睑板组织的浅层,否则起不到矫正泪点外翻的作用。