1 拼音
xià jiǎn yuán de dài dì pí bàn yí zhí zuò shàng jiǎn zài zào shù
2 英文参考
pedicle flap from lowerlid margine to upperlid
3 手术名称
下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术
4 分类
眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术
5 ICD编码
08.7406
6 概述
带蒂皮瓣是从下睑缘近中部做成的，要保证下睑缘动脉和下睑板全包括在皮瓣内，所以皮瓣宽度必须是5mm。
7 适应症
下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术适用于：
1.上睑正中部广泛全层缺损，以常规方法不能修复的。
2.病人希望上睑能有完整睫毛的。
8 麻醉和体位
全麻，平卧位。
9 手术步骤
本手术需要二个步骤。
1.第一步 将带蒂皮瓣移至上睑。
（1）用亚甲蓝蘸碘酊在下睑画好带蒂皮瓣的轮廓，皮瓣大小根据缺损的需要而定，皮瓣是长方形（图8.1.20.1.6-1）。
（2）用直剪刀按亚甲蓝标志线剪出皮瓣。
（3）将皮瓣的断端向上睑缺损处转移，边对边缝合，下睑板对上睑板缝合。皮瓣全部缝至上睑位置是不可能的，但皮瓣的末端和边缘必须与上睑密切接触，以建立上睑血供。用5-0丝线缝合，不要烧灼血管以免损伤皮瓣（图8.1.20.1.6-2）。
（4）结膜囊涂抗生素眼膏。
（5）不用压迫绷带，最好用保护罩，以免压迫皮瓣影响血供。
2.第二步 分离皮瓣蒂部并修复下眼睑。
（1）术后经6～8周，皮瓣建立自己的血供，可以从下睑离断。
（2）在皮瓣的基底部切断与下睑的联系，将皮瓣转至上睑缺损处（图8.1.20.1.6-3）。
（3）下睑缝合时，剪除斜的楔形皮肤、肌肉，使下睑平坦地缝合。如果缝合时感到下睑张力大，则做外眦部切开。