1 拼音
wǔ zàng gān
2 英文参考
gan disease of five zang-viscera[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
五脏疳（gan disease of five zang-viscera[1]）为病证名[2]。是指心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳等五种疳证的合称[3][3]。即五疳[3]。同五脏疳证[3]。《小儿药证直诀》：“疳证有五，谓五脏所受，故得其名。”
4 分类
五疳即心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳[3]。
4.1 心疳·五脏疳
心疳（heart gan disease[3]）为病证名[4]。是指以时时惊烦，咬牙弄舌，口舌生疮，面色红，白睛有红丝，口渴心烦，睡喜伏卧，纳呆消瘦，或见发热汗出为主要表现的疳证[4]。五疳之一[4]。又名惊疳[4]。
4.1.1 病因病机
因小儿恣食肥甘，积滞生热，热传心经所致[4]。
4.1.2 症状
症见患儿面红，眼白中有红丝，高热，有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口燥渴饮，口舌生疮，胸膈烦闷，睡喜伏卧，食欲不振，肌肉消瘦[4]。
4.1.3 辨证论治
热重者宜清心泻火，用泻心导赤散（《医宗金鉴》：黄连、木通、生地、甘草）；病久心气不足者，宜理脾补心，用四君子汤加当归、茯神[4]。
4.2 肝疳·五脏疳
肝疳（liver gan disease[4]）为病证名[5]。是指以面目、爪甲发青，眼涩而睁眼困难，目视昏暗，或夜盲，甚见单腹胀大，青筋暴露，大便色青等为主要表现的疳证[5]。五疳之一[5]。出《颅囟经》卷上。又名筋疳、风疳[5]。
4.2.1 病因病机
《证治准绳》引杨氏云：“肝疳者由乳食不调，肝脏受热所致也。”
4.2.2 症状
主要症状为面目、爪甲发青，眼涩不能睁开，昏暗雀盲成为疳眼，同时伴有肚大筋青，体瘦，大便色青等[5]。
4.2.3 治疗
治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积[5]。
4.3 脾疳·五脏疳
脾疳为五疳之一[6]。又名肥疳、食疳、奶疳[6]。是疳疾中的最基本证候[6]。
4.3.1 病因病机
由脾经蕴郁湿热所致[6]。
4.3.2 症状
《古今医鉴》：“疳在脾，则面黄身热，腹胀肚大，好吃泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡，减食，消瘦。”有时吐泻，夹有蛔虫等[6]。
4.3.3 治疗
治以攻积杀虫为主，用集圣丸（方见肝疳条）；积去以后，应调理脾胃，用参苓白术散[6]。
4.4 肺疳·五脏疳
肺疳（lung gan disease[6]）为病证名[7]。是指以咳嗽，气喘，口鼻生疮，面色白，毛发枯焦，肌肤干燥，或见恶寒发热，常流清涕等为主要表现的疳证[7]。五疳之一[7]。又名气疳、疳𧏾[7]。
4.4.1 病因病机
由于乳食不调，壅热积滞，传伤肺经所致[7]。
4.4.2 症状
《小儿药证直诀》：“肺疳，气喘，口鼻生疮。”肺属金，色白，主皮毛，所以除上述症状名外，还有面白咳嗽，毛发枯焦，肌肤干燥，鸡皮疙瘩，恶寒发热，常流清涕等[7]。
4.4.3 治疗
治宜疏散风邪，用止嗽散；继则清热润肺，用阿胶散；日久气虚，则宜益气之剂，如参苓白术散加减[7]。
4.5 肾疳·五脏疳
肾疳为五疳之一[8]。又名骨疳、急疳[8]。
4.5.1 病因病机
多系先天不足，察赋虚弱，患有解颅、鹤膝、五迟等病；复因嗜食甘肥，不知节制，以致脏腑伏热，津液耗伤，日久肾阴枯涸而成[8]。
4.5.2 症状
《小儿卫生总微论方》载肾疳“其候上热下冷，寒热时作，齿断生疮，耳焦脑热；手足逆冷，吐逆滑泄；下部生疮，脱肛不收，夜啼饶哭，渐成困重，甚则高骨乃败。”
4.5.3 治疗
治宜先用集圣丸（方见肝疳条），消疳解毒；继进九味地黄丸（《证治准绳》：熟地黄、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉）[8]。滋阴养肾，兼以疗疳[8]。如体质极端虚弱，宜大补气血，用人参养荣丸[8]。
5 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：230．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：222．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：385．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：889．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1746．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1079．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1029．