五输穴_五输穴、经穴、中医学、针灸学、腧穴学、经穴分类名、特定穴

1 拼音

wǔ shū xué

five shu points[湘雅医学专业词典]

五输穴为经穴分类名^[1]。出《黄帝内经灵枢·九针十二原》。指十二经脉在四肢肘、膝关节以下，经气出、溜、注、行、入之处的名为井、荥、输、经、合的五类特定穴 ^[2]。《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所人为合，二十七气所行，皆在五腧也。”这是以水之源流，比喻脉气流行有从小到大、由浅入深、自远而近的特点^[3]。

五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

井：指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操〈难经〉注："山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。"用以形容四肢各经的末端穴。

荥：指小水成流。《说文解字》："荥，绝小水也。"杨上善《明堂》注："水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。"用以形容位于井穴之后的第二穴。

输：指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》："输，委输也。"杨上善《黄帝内经太素》注："输，送致聚也。《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。"用以形容位于荥穴之后的第三穴。

经：指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》："直波曰经。"杨上善《黄帝内经太素》注："经，常也。水大流注，不绝为常。血气流注此，徐行不绝，为之常也。"用以形容位于输穴之后的第四穴。

合：指水流汇合入深。杨上善《黄帝内经太素》注："如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。"用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。

六府下合穴：六腑中，胃、膀胱、胆属足三阳经，各有合穴；大肠、小肠、三焦属手三阳经，因脏器位于腹部，应于下肢，故除在手阳经各有合穴外，在有关的足阳经上也各有一合穴之说。

五输穴表（表出自《中医大辞典》）

手三阴、手三阳五输穴

足三阴、足三阳五输穴

五输穴在主治上各有特点。《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”《黄帝内经灵枢·顺气一日分为四时》："病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。"二者立论有相通处。

井穴多在四肢末端，“主心下满”，可治疗神志昏迷；荥穴多在指（趾）掌（跖）关节附近，“主身热”；输穴多在指（趾）掌（跖）关节后方，“主体重节痛”；经穴多在腕踝关节附近，“主喘咳寒热”。合穴多在肘膝关节附近，“主逆气而泄”。

井穴：多用于昏迷、厥证。井穴是十二经脉之"根"，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。

荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。

输穴：位于腕踝关节附近，阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。

经穴：主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。

合穴：阴经合穴用于胸部及腹部病症；足阳经合穴主要用于腑病；手阳经合穴多用于外经病症。