1 拼音
wǔ chí
2 英文参考
five kinds of retardations[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
five retardations[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
five kinds of tardy growth in infants[湘雅医学专业词典]
3 概述
五迟（five kinds of retardations[1]、five retardations[2]）为病证名[3]。是指以立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟为主要表现的疾病[3]。即小儿发育迟缓的各种病证的总称[3]。
4 五迟的病因病机
《医宗金鉴·幼科心法要诀》：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故。”
5 五迟的辨证分型
5.1 五迟·肝肾两虚证
五迟·肝肾两虚证（five retardations with syndrome of deficiency of both liver and kidney[3]）是指肝肾不足，不能荣养筋骨，以筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，囟门宽大，头项软弱，头型方大，目无神采，反应迟钝，易惊，夜卧不安，舌淡，苔少，脉沉细无力，指纹淡为常见症的五迟证候[3]。
5.2 五迟·心脾两虚证
五迟·心脾两虚证（five retardations with syndrome of deficiency of both heart and spleen[3]）是指心血不足，脾气虚弱，神形失养，以语言发育迟缓，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳呆，便秘，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡为常见症的五迟证候[3]。
5.3 五迟·痰瘀阻滞证
五迟·痰瘀阻滞证（five retardations with syndrome of blockade of phlegm and static blood[3]）是指痰瘀阻滞心经脑络，以失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，流涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有癫 发作，舌胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹紫滞为常见症的五迟证候[3]。
6 五迟的分类
五迟分立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟[3]。
6.1 立迟
立迟为五迟之一[4]。是指小儿周岁以后，不能自己站立的病证[4]。
6.1.1 病因病机
肝主筋，肾主骨，小儿肝肾不足，或哺养失宜，影响筋骨的发育，以致膝盖骨软弱，足胫无力，不能自立[4]。
6.1.2 治疗
治宜滋补肝肾[4]。用六味地黄丸加枸杞、鹿角胶、当归、白芍之类[4]。
6.2 行迟
行迟为五迟之一[5]。《证治准绳·幼科》：“凡儿生至周岁三百六十日，膝骨成，乃能行。”小儿周岁以后甚至二、三岁还不能步行者为行迟[5]。
6.2.1 病因病机
肝主筋，肾主骨，小儿肝肾不足，或哺养失宜，脾胃虚弱，元气不充，影响筋骨的发育，故迟迟不能行动[5]。
6.2.2 治疗
肝肾虚弱者，宜滋补肝肾，用六味地黄丸加鹿胶、牛膝之类；元气不足者，宜补益元气，用调元散[5]。
6.3 发迟
发迟为五迟之一[6]。是指小儿初生无发，日久不长，长亦稀疏萎黄的病证[6]。
6.3.1 病因病机及
发乃血之余，小儿所禀于先天的血气不足，不能上荣于发，故头发不生[6]。
6.3.2 治疗
治以补血为主[6]。宜胡麻丸[6]。
6.4 齿迟
齿迟为五迟之一[7]。又名齿不生[7]。小儿乳齿约在六至十个月内出现，如已届生齿之期还未生齿者为齿迟[7]。
6.4.1 病因病机
《世医得效方》：“齿不生者，由齿者骨之所络，髓之所养，禀气不足，则髓不能充于骨，故齿久不生。”肾主骨生髓，齿为骨之余，小儿先天肾气不足，髓不能充，故齿生较迟，生亦不固[7]。
6.4.2 治疗
治宜益肾充髓，用肾气丸加补骨脂、胡桃之类[7]。
6.5 语迟
语迟为五迟之一[8]。是指小儿二三岁一般能说简单的语言，到四五岁还不能说话者为语迟[8]。
6.5.1 病因病机
言为心之声，肾脉系舌本，小儿先天肾虚，心气不和，为形成本病的主要原因[8]。但也有由后天脾胃亏损，津气不能上荣所致者[8]。
6.5.2 治疗
肾气不足者，用六味地黄汤加菖蒲，远志之类；心气不足者，用养心汤；脾胃虚弱者，用补中益气汤[8]。
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：220．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：525．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：674．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：551．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1022．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1343．