胃管

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

wèi guǎn

2 英文参考

canalis gastricuscanalis ventricularisgastric canalstomach tube[21世纪双语科技词典]

Zhōngwǎn CV12[中国针灸学词典]

3 中脘的别名·胃管

胃管经穴别名,即胃脘,是中脘的别名[1]。见《备急千金要方》、《脉经》。《备急千金要方》载:“积聚坚大如盘,冷胀,灸胃管二百壮,三报之,穴在巨阙下二寸。”《圣济总录》:“胃脘穴,主中恶,《针灸甲乙经》云:一名太仓。在上脘下一寸。”“脘”,《脉经》作“管”;《经穴汇解》作“腕”[2]

穴位中脘
汉语拼音Zhongwan
罗马拼音Chungwan
美国英译名Middle Epigastrium
各国代号中国CV12
日本12
法国莫兰特氏VC12
富耶氏VC12
德国KG12
英国Cv12
美国Co12

中脘经穴名(Zhōngwǎn CV12,RN12)[3][4]。出《脉经》。《脉经》名中管[5]。别名上纪(《黄帝内经素问·气穴论》)、胃脘(《黄帝内经素问·气穴论》)、太仓(《黄帝内经灵枢·根结》)、大仓(《西方子明堂灸经》)、胃管(《脉经》)、中管(《备急千金要方[6]脉经[7])、胃募(《千金翼方》)。属任脉中脘是胃的募穴八会穴腑会手太阳小肠经手少阳三焦经足阳明胃经任脉交会穴[8]。中即中间,脘即胃脘,此穴当胃脘之中部,故名中脘中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛腹胀胃脘痛,急慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛胃下垂消化性溃疡急性肠梗阻消化不良,肠鸣泄泻痢疾便秘失眠精神病高血压黄疸疳积虚劳吐血胃痛呕吐吞酸呃逆癫狂纳呆反胃,食不化,霍乱吐血便血肠痈脏躁惊悸怔忡癫痫产后血晕阴挺哮喘,痰多,中风尸厥急惊风真心痛鼓胀虚劳痿证荨麻疹奔豚头痛中暑疳疾水肿,胁下坚痛,喘息不止,胃炎胃溃疡子宫脱垂食物中毒等。

3.1 中脘穴的别名

上纪(《黄帝内经素问·气穴论》)

胃脘(《黄帝内经素问·气穴论》)

太仓(《黄帝内经灵枢·根结》)

大仓(《西方子明堂灸经》)

胃管(《脉经》)

中管(《备急千金要方》《脉经》)

胃募(《千金翼方》)

3.2 出处

黄帝内经素问·气穴论》:背与心相控而痛,所治天突十椎上纪上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。

黄帝内经灵枢·根结》:太阴根于隐白,结于太仓。《难经·四十五难》:经言八会者,何也?然腑会太仓

针灸甲乙经》:中脘,在上脘下一寸,居心蔽骨与脐之中。

3.3 穴名

中即中间,脘即胃脘,此穴当胃脘之中部,故名中脘

中,有方位之义。脘,指胃府。《黄帝内经灵枢·胀论》:“胃者,太仓也。”《难经·第四十五难》:“府会太仓。”注:“太仓中脘穴。”《黄庭内景经》:“脾长一尺掩太仓。”注:“太仓,胃也。”《黄庭外景经》:“时念太仓不饥渴。”注:“胃也。”又注曰:“太仓肚府。”又曰:“太仓胃管神名。”《老子·中经》:“胃为太仓,三皇五帝之厨府也。”又泛指脾胃为太仓。《中黄经》:“太仓,脾府也。”《黄庭内景经》:“是为太仓明堂。”注:“太仓,脾府。”又官名。《汉书·百官表》大司农属官有太仓令丞。故太仓者,亦即脾胃为仓廪之官之意。中脘,指穴当胃体的中部,相对于上脘下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太仓[9]

3.4 特异性

中脘是胃的募穴

中脘八会穴腑会

中脘手太阳小肠经手少阳三焦经足阳明胃经任脉交会穴

中脘手太阳小肠经手少阳三焦经足阳明胃经交会穴

3.5 所属部位

上腹[10]

3.6 胃管穴的定位

标准定位:中脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

中脘穴位腹正中线,脐上4寸。

中脘穴位于上腹部,脐中上4寸,前正中线上。仰卧取穴

中脘穴在任脉的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置(肌肉

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置(内脏

3.7 胃管穴的取法

在脐上4寸,腹中线上,仰卧取穴

中脘穴位于上腹部,脐中上4寸,前正中线上。仰卧取穴

仰卧位,于胸剑联合至脐中连线的中点处取穴[11]

3.8 胃管穴位解剖

中脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第八胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层有第八胸神经前支的分支。

3.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜腹膜脂肪→壁腹膜

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜[12]

3.8.2 穴区神经血管

浅层有肋间神经前皮支分布;深层有肋间神经和腹壁上动脉分布;再深层可及腹腔。

布有第七肋间神经的前皮支和腹壁上动、静脉

3.9 胃管穴的功效与作用

中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。

中脘穴有理气和胃化湿降逆等作用

中脘穴治疗疾病广泛。由于胃与多条经脉关系密切,如手太阳经“抵胃,属小肠”;手太阴经“还循胃口”;足太阴经“属脾,络胃……复从胃别,上膈,注心中”,其络脉“入络肠胃”;足阳明经“下膈,属胃,络脾”;足厥阴经“挟胃,属肝,络胆”。根据“经脉所过,主治所及”的原则,取本穴可治与胃有关的经脉病,也就是说,多条经脉异常所引起的胃病均可取本穴治疗。又因中脘穴为胃的募穴胃主受纳、腐熟水谷,为五脏六腑之海,饮食入胃,五脏六腑皆禀气于胃,若胃腑功能失常,气血生化之源不足,脏腑经脉失养,可导致很多疾病的发生,因此治胃是治疗很多疾病之本。综上所述,本穴是治疗消化系统疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虚弱、运化失司,均可取中脘为主进行治疗,同时,本穴也是治疗多种疾病的常用穴。

治疗脾胃疾患的常用穴之一,有和胃健脾、通降腑气之功。

3.10 胃管穴主治病

中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛腹胀胃脘痛,急慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛胃下垂消化性溃疡急性肠梗阻消化不良,肠鸣泄泻痢疾便秘失眠精神病高血压黄疸疳积虚劳吐血胃痛呕吐吞酸呃逆癫狂纳呆反胃,食不化,霍乱吐血便血肠痈脏躁惊悸怔忡癫痫产后血晕阴挺哮喘,痰多,中风尸厥急惊风真心痛鼓胀虚劳痿证荨麻疹奔豚头痛中暑疳疾水肿,胁下坚痛,喘息不止,胃炎胃溃疡子宫脱垂食物中毒等。

中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛腹胀胃脘痛、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛胃下垂消化性溃疡急性肠梗阻消化不良、肠鸣泄泻痢疾便秘,以及失眠精神病高血压黄疸疳积虚劳吐血等。

中脘穴主治胃痛呕吐吞酸呃逆腹胀泄泻黄疸癫狂

中脘穴主治  胃脘痛呕吐呃逆纳呆疳积反胃,食不化,霍乱吐血肠鸣腹胀泄泻便秘便血肠痈失眠脏躁惊悸怔忡癫痫产后血晕阴挺哮喘,痰多;中风尸厥急惊风真心痛黄疸鼓胀虚劳痿证荨麻疹奔豚头痛中暑

中脘穴主治胃痛呕吐呃逆反胃腹痛腹胀泄泻痢疾疳疾黄疸水肿

胃痛腹痛腹胀呕逆反胃,食不化;肠鸣泄泻便秘便血,胁下坚痛;喘息不止,失眠脏躁癫痫尸厥胃炎胃溃疡,胃扩张,子宫脱垂荨麻疹食物中毒

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸。孕妇慎用。如有肝脾肿大者不宜向左右侧及上方透刺。

直刺0.5~1寸,局部酸胀沉重,胃部有收缩感。

直刺1~1.5寸。

注意:孕妇慎用。

中脘穴深部有胃、胰腺、腹主动脉直刺不宜过深,瘦弱患者尤宜谨慎。

如有肝脾肿大者不宜向左右侧及上方透刺。

3.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸5~10壮;或艾条灸15~30分钟。

药物天灸

强身保健采用瘢痕灸

3.12 胃管穴的配伍

中脘天枢,有和胃降逆化湿去秽的作用,主治霍乱吐泻。

中脘穴配天枢内关气海急性肠梗阻

中脘穴配天枢足三里痢疾

中脘天枢足三里内庭,治霍乱吐泻。

中脘气海,有益气摄血的作用,主治便血呕血,脘腹胀痛。

中脘足三里,有调和胃气,升提脾气,去湿化浊的作用,主治胃痛泄泻黄疸四肢无力。

中脘足三里,治腹满

中脘胃俞,属俞募配穴法,有调中和胃宽中利气的作用,主治胃脘胀满,食欲不振,呕吐呃逆

中脘内关,治呕吐

中脘穴配内关梁丘胃痛

中脘脾俞天枢三焦俞大肠俞足三里三阴交,治久痢

中脘大陵劳宫足三里然谷太溪,治黄疸

3.13 文献摘要

针灸甲乙经》:心痛身寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人,中脘主之。伤忧悁思气积中脘主之。腹胀不通,寒中伤食,饮食不化,中脘主之。小肠有热,溺赤黄,中脘主之。溢饮胁下坚痛,中脘主之。

铜人腧穴针灸图经》:治心下胀满,伤饱食不化,霍乱吐泻不自知,心痛温疟伤寒,饮水过多腹胀气喘,因读书得奔豚气上攻,伏梁心下状如覆杯寒癖结气。针入八分,留七呼,泻五吸。

针灸大成》:主五膈喘息不止,腹暴胀,中恶,脾疼,饮食不进,反胃赤白痢寒癖,气心疼,伏梁心下覆杯,心膨胀,面色萎黄天行伤寒,热不已,温疟腹痛,先泻,霍乱,泻出不知,饮食不化,心痛,身寒,不可俯仰,气发噎。

针灸大成》:手太阳少阳足阳明任脉之会。

针灸聚英》:素注,针一寸二分,灸七壮……胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明募穴导引之。

类经图翼》:孕妇不可灸。

循经考穴编》:一切脾胃之疾,无所不疗。

行针指要歌》:或针吐,中脘气海膻中补,反胃吐食一般医。

3.14 胃管穴研究进展

3.14.1 对胃肠功能的调整作用

针刺中脘对胃肠功能有调整作用,这种作用与原来的功能状态和针刺手法有关。如原来处于软弱或中等度蠕动状态时,可使蠕动增强,如原来处于较强状态时,则这种作用不明显。当用弱刺激时,可促进胃蠕动强刺激时,则抑制蠕动。对胃酸分泌也有一定促进作用。用辣根过氧化物酶注入中脘,观察脊神经节内标记细胞的节段性分布,发现中脘传入神经元脊神经节的节段为第7胸椎至第2腰椎。由于该节段与胃肠的神经传人节段在形态学上有所重叠交汇,因此本穴针刺能调整胃肠功能

针刺中脘,可使胃蠕动增强,幽门开放,肠鸣音增加,空肠蠕动增强。

现代研究表明,针刺中脘穴对胃肠功能有调整作用,可使健康人的胃蠕动增强,表现为幽门开放,胃下缘轻度升高。据报道,针刺中脘后,空肠黏膜皱襞增深、增密,空肠动力增强,上段尤为明显。泻法针刺胃癌患者中脘足三里穴,可增加胃酸分泌。电针动物中脘等穴,弱刺激促进胃运动,强刺激抑制胃运动。前者使胃电加强,后者使胃电抑制

3.14.2 对肺功能的影响

针刺中脘可增加安静时通气量、耗氧量和最大通气量

3.14.3 血液的影响

针刺中脘可使白细胞明显上升,中性粒细胞比例也相应上升。对脾功能亢进白细胞减少者也有同样效果。

3.14.4 对机体免疫功能的影响

艾灸小鼠的“中脘”,隔日1次,共3次,分别测定肝、脾、腹腔巨噬细胞的吞噬活性,结果发现,艾灸组和对照组的吞噬细胞活性均有一定增强,而以肝、腹腔巨噬细胞活性最为显著(P<0.05)。另有人以接种S180肉瘤的小鼠为模型,小艾炷灸“中脘”,观察艾灸肿瘤抑制作用时发现,艾灸抑制癌鼠瘤体的增大,提高癌鼠血浆cAMP/cGMP值,增强其脾自然杀伤细胞NK细胞)毒活性、脾淋巴细胞的PHA诱导转化功能和脾淋巴细胞对绵羊红细胞(SR- BC)诱导的空斑形成细胞(PFC)反应能力

艾灸中脘,见小白鼠的单核巨细胞吞噬机能增强。

3.14.5 膀胱张力的作用

中脘穴对膀胱张力有调整作用

3.14.6 治疗胆绞痛

解痉止痛膏中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成细末,韭菜葱白各20个和苦楝子50g捣烂如泥,用白醋50ml将上药调成糊状,贴于中脘穴,24小时换贴1次,连贴2~4次。

3.14.7 解除幽门痉挛

据报道指压中脘后,在X线下发现胃蠕动增强,110例患者中有94例波频增加,波速增快,幽门痉挛解除。

3.14.8 小肠蠕动的影响

针刺中脘穴对小肠蠕动促进作用,尤其能促进空肠的蠕动

3.14.9 治疗糖尿病

动物实验提示对实验性糖尿病家兔单灸中脘,可降低血糖尿素氮

4 上脘的别名·胃管

胃管经穴别名,即胃脘,《针灸聚英》作上脘穴之别名[13]

穴位上脘
汉语拼音Shangwan
罗马拼音Shangwan
美国英译名Upper Epigastrium
各国代号中国CV13
日本13
法国莫兰特氏VC13
富耶氏VC13
德国KG13
英国Cv13
美国Co13

上脘经穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[14]。出《黄帝内经灵枢·四时气》。《脉经》名上管;别名上管(《脉经》、《备急千金要方》)、胃管(《针灸聚英》、《肘后备急方》)、胃脘(《针灸资生经》)、上纪(《针灸大全》)。属任脉上脘足阳明胃经手太阳小肠经任脉交会穴[15]。上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛胃脘痛腹胀反胃呕吐呃逆急性胃炎慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛消化性溃疡,胃神经官能症肠鸣泄泻,癫,狂,痫症,黄疸吞酸,食不化,纳呆腹痛虚劳吐血肠鸣泄泻痢疾咳嗽,痰多,惊悸失眠胸痛,心中烦热黄疸奔豚头晕目眩卒心痛中风胃下垂食管痉挛,咳嗽痰多,积聚虚痨吐血,隔肌痉挛,肠炎等。

4.1 上脘穴的别名

上管(《脉经》、《备急千金要方》)

胃管(《针灸聚英》、《肘后备急方》)

胃脘(《针灸资生经》)

上纪(《针灸大全》)。

4.2 出处

黄帝内经灵枢·四时气》:饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。《针灸甲乙经》:上脘,在巨阙下一寸五分,去蔽骨三寸。

4.3 穴名

上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘

上,与下对言。脘,脘同管,指胃府。此穴在脐上5寸,居中、下脘之上,正当胃上口处,内应贲门,相对于下脘中脘而言,故名上脘

4.4 特异性

上脘足阳明胃经手太阳小肠经任脉交会穴

4.5 所属部位

上腹

4.6 上脘穴的定位

标准定位:上脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。

上脘穴位于上腹部,脐中上5寸,前正中线上。仰卧取穴

上脘穴位腹正中线,脐上5寸。

上脘穴在任脉的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(肌肉

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(内脏

4.7 上脘穴的取法

在脐上5寸,腹中线上,仰卧取穴

上脘穴位于上腹部,脐中上5寸,前正中线上。仰卧取穴

仰卧位,胸剑联合至脐中连线的上3/8与下5/8的交点处取穴;或于中脘穴直上1寸取穴[16]

4.8 上脘穴位解剖

上脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有有第七胸神经前支的分支。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜腹膜脂肪→壁腹膜

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜

4.8.2 穴区神经血管

浅层有肋间神经前皮支分布;深层有肋间神经和腹壁上动脉分布;再深层可及腹腔。

布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉

4.9 上脘穴的功效与作用

上脘穴具有和胃降逆化痰宁神的功效。

上脘穴有调理脾胃,疏肝宁神作用

上脘穴系任脉胃经小肠经会穴,有和中降逆、清热化痰之功,主治满闷、吐逆诸症,盖以本穴接近贲门也。

4.10 上脘穴主治病

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛胃脘痛腹胀反胃呕吐呃逆急性胃炎慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛消化性溃疡,胃神经官能症肠鸣泄泻,癫,狂,痫症,黄疸吞酸,食不化,纳呆腹痛虚劳吐血肠鸣泄泻痢疾咳嗽,痰多,惊悸失眠胸痛,心中烦热黄疸奔豚头晕目眩卒心痛中风胃下垂食管痉挛,咳嗽痰多,积聚虚痨吐血,隔肌痉挛,肠炎等。

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛腹胀反胃呕吐呃逆、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛消化性溃疡、胃神经官能症肠鸣泄泻、癫、狂、痫症及黄疸等。

上脘穴主治胃痛呕吐呃逆腹胀癫痫

上脘穴主治胃脘痛呃逆呕吐吞酸,食不化,纳呆腹胀腹痛虚劳吐血肠鸣泄泻痢疾咳嗽,痰多;癫痫惊悸失眠胸痛,心中烦热黄疸奔豚头晕目眩卒心痛中风

上脘穴主治胃痛呃逆呕吐反胃癫痫,以及急、慢性胃炎消化性溃疡胃下垂食管痉挛等。

反胃呕吐,食不化,胃痛纳呆腹胀腹痛咳嗽痰多,积聚黄疸虚痨吐血胃炎,胃扩张,隔肌痉挛,肠炎

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,可扩散至上腹部。

直刺1~1.5寸。

注意

若肝、脾大,其边缘在本穴处或以下者,禁刺。

其边缘不在本穴处者,禁斜刺

本穴不能用提插法或粗针,以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎

针后慎勿饱食。

孕妇慎用。

4.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~20分钟。

类经图翼》:孕妇不可灸。

4.12 上脘穴的配伍

上脘穴配巨阙内关治急性胃痛呕吐呃逆

上脘穴配内关手三里足三里急性胃炎

上脘中脘,有行气止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,饮食不化。

上脘丰隆,有理气止痛清热化痰作用,主治心痛呕吐伤寒吐蛔

上脘神门,有清热化痰,宁心安神作用,主治发狂奔走,失眠烦躁

上脘神门,治发狂奔走。

上脘不容大陵,治呕血

上脘丰隆,治心痛呕吐

上脘足三里章门阴谷关元期门行间脾俞悬钟承满,治鼓胀

上脘三焦俞,治胃胀食不化。

4.13 文献摘要

针灸甲乙经》:任脉足阳明手太阳之会。

针灸甲乙经》:头眩痛,身热,汗不出,上脘主之。心痛,有三虫,多涎,不得反侧,上脘主之。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则抑而下之。寒中伤饱,食饮不化,五脏膜满胀,心腹胸胁支满胀,则生百病,上脘主之。心下有膈,呕血上脘主之。

铜人腧穴针灸图经》:治心中热烦,奔豚气不能食霍乱吐利身热汗不出,三焦多涎,心风惊悸心痛不可忍,伏梁气状如覆杯,针人八分,先补后泻之,神验。如风痫热病,宜先泻后补,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壮至一百壮。

针灸大成》:主腹中雷鸣相逐,食不化,腹疗刺痛霍乱吐利腹痛身热,汗不出,反胃呕吐,食不下,腹胀气满心忪惊悸,时呕血,痰多吐涎,奔豚伏梁,二虫,卒心痛风痫热病,马黄黄疸积聚坚大如盘,虚劳吐血,五毒疰不能食

玉龙歌》:九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。

普济》:针入八分,先补后泻,神验。如风痫热病,宜先泻后补,立愈。

4.14 上脘穴研究进展

4.14.1 对胃肠功能的影响

针刺上脘对胃及十二指肠溃疡的治疗有一定的效果,可使症状减轻,促进溃疡愈合,对胃酸分泌也有一定影响。

现代研究证明,针刺上脘中脘内关等穴,在X线下观察,可解除膈肌痉挛,加速食管蠕动

针刺慢性胃炎患者上脘足三里等穴,可使胃液分泌增加,酸度增高。

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:513.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:132.
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  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:377-379.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:116.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
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  11. ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:377-379.
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  14. ^ [14] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:50.
  15. ^ [15] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:112.
  16. ^ [16] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:379.
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