1 拼音
tǔ xuè ·wèi huǒ chì shèng zhèng
2 英文参考
hematemesis with syndrome of blazing stomach fire[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
吐血·胃火炽盛证（hematemesis with syndrome of blazing stomach fire[1]）是指胃热炽盛，迫血妄行，以吐血量多，色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷甚则疼痛，口臭便秘，或大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数等为常见症的吐血证候[1]。
4 吐血·胃火炽盛证的症状
吐血·胃火炽盛证患者脘腹胀闷，甚则作痛，吐血量多，色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数[2][2][3]。
5 证候分析
胃热内郁，热伤胃络：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。热伤胃络，故吐血色红或紫黯。胃为水谷之海，胃主纳谷，其性主降，胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，则使大便色黑。舌红，苔黄腻，脉滑数，为内有积热之象。[3][3]
6 吐血·胃火炽盛证的治疗
6.1 治法
吐血·胃火炽盛证治宜清胃泻火，化瘀止血[3][3]。
6.2 方药治疗
吐血·胃火炽盛证可用泻心汤[备注]泻心汤（《金匮要略方论》）：大黄、黄芩、黄连合十灰散[备注]十灰散（《十药神书》）：大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮加减治疗。泻心汤由黄芩、黄连、大黄组成，具有苦寒泻火的作用。《血证论·吐血》说：“方名泻心，实则泻胃”。十灰散凉血止血，兼能化瘀，止血而无凝滞留瘀之弊。胃气上逆而致恶心呕吐者，加代赭石、竹茹、旋复花和胃降逆。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
吐血·胃火炽盛证患者建议食用大小蓟、白茅根、竹茹、田七、藕节、芦根、绿豆等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
1．绿豆粥（《普济方》）绿豆50g，粳米250g，冰糖适量。将绿豆、粳米淘洗干净，入锅，用武火烧沸，转用文火煮至米熟成粥；将冰糖入锅，加入少许水，用文火熬成冰糖汁，加入粥内，搅拌均匀即可。[3]
2．白蜜饮（《饮膳正要》）：白蜜100g，生地黄汁100g，上搅匀，慢火煎至半升。放极冷，置于器皿内。[3]
3．蜡酥煎（《饮膳正要》）：黄蜡（先熔令销，倾入水内拨去滓）、酥牛乳各200g，上同和于铫内煎。以柳木篦搅匀。[3]
6.4 针灸治疗
酌选上脘、大陵、郄门、神门、鱼际等穴，并用梅花针叩刺人迎及其上下[4]。胃中积热加内庭[4]。
7 关于吐血
吐血（hematemesis[4][5]）为病证名[6]。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。又称呕血（见《医碥·吐血》）。血证之一。是指以血随呕吐而出，呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病[6]。常见于胃、十二指肠溃疡及肝硬化并发症等[6]。
《丹溪心法·吐血》：“呕吐血出于胃也”。
《医碥·吐血》：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声曰呕，不必。”
吐血包括西医上消化道出血之呕血及呼吸系统出血[6]。
详见吐血条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：97-98．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：106-107．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：215．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：604．