6 吐酸的辨证治疗
吐酸的治疗宜和中消食化痰，用曲术丸、八味平胃散、干姜丸等方；若从热化，则宜栀连二陈汤、咽醋丸。
泛吐酸水，有寒热之分。高鼓峰《四明心法·吞酸》说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。河间主热，东垣主寒，毕竟东垣是言其因，河间言其化也。盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而为热，热则酸矣；然亦有不因寒而酸者，尽是木气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞或吐也。又有饮食太过，胃脘膜塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太甚则酸也。然总是木气所致。”可知吐酸一证，虽分寒热而端，总之治肝为根本。
6.1 热证
吐酸·热证（acid regurgitation with heat syndrome）是指热邪犯胃，以吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，咽干口渴，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的吐酸证候。
6.1.1 症状
有因肝郁犯胃，湿郁化热所致者，症见两胁刺痛，口苦咽干，心烦吐酸，脉弦数。
6.1.2 治法
宜泄肝清火[4]。
6.1.3 治疗吐酸热证的方药
用左金丸[备注]左金丸（《丹溪心法》）：黄连、吴茱萸为主方，或加白螺丝壳、瓦楞子等以抑酸和胃。
用逍遥散[备注]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）：柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜合左金丸[备注]左金丸（《丹溪心法》）：黄连、吴茱萸，或柴葛平胃散。
6.2 寒证
吐酸·寒证（acid regurgitation with cold syndrome）是指寒邪犯胃，以吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟等为常见症的吐酸证候。
6.2.1 症状
6.2.2 治法
治宜温养脾胃。
6.2.3 治疗吐酸寒证的方药
用香砂六君子汤[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、理中汤、温胃饮等方。
以香砂六君子汤[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草为主方，加吴茱萸以温散肝郁。倘发于食后，纳少苔厚，则加神曲、谷芽、麦芽等以消滞和胃。如湿浊留恋，苔白腻不化者，可加砂仁、苍术、藿香、佩兰之属，以化湿醒脾。
8 关于外感吐酸水
8.1 症状
症见发热，呕吐酸水，甚则酸水浸渍胃脘，不胜苦楚，吐出酸水令牙关酸涩不能合，脉多带弦。
8.2 治疗
属本热标寒之证，不宜骤进苦寒，而当辛散。脉弦数者，宜防葛平胃散、家秘神术汤，甚者加栀连；脉弦迟者，宜草豆蔻丸、姜桂大顺饮、连理汤。
9 关于吞酸
9.1 症状
《医林绳墨·吞酸吐酸》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。”
9.2 病因病机
《寿世保元·吞酸》：“饮食入胃，被湿热郁遏，食不得化，故作吞酸。”
9.3 治疗
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：604．
- ^ [4] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：137．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：288．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：520．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：876．