1 拼音
tòu míng xì bāo hàn xiàn liú
2 英文参考
clear cell hidradenoma
3 注解
4 疾病别名
结节性汗腺瘤 实体囊性汗腺瘤 小汗瘤顶端螺旋瘤
5 疾病分类
皮肤性病科
6 疾病概述
透明细胞汗腺瘤为起源于汗腺的肿瘤，亦称结节性汗腺瘤、实体囊性汗腺瘤或小汗瘤顶端螺旋瘤。多见于中年妇女。好发于头皮、面部、胸及腹部。皮损常为单个的皮内结节，质硬，表面光滑，可破溃而形成溃疡。部分病例可发生侵袭性生长。少数尚可发生转移。
7 疾病描述
本病其它汗腺肿瘤不同，在组织学上以透明细胞占优势。此种肿瘤与透明细胞棘皮瘤不同，后者是表皮内的肿瘤，不可混淆。此瘤过去曾称为透明细胞肌上皮瘤，现也称为结节性汗腺瘤、透明细胞型外泌汗腺腺瘤、实体-囊性汗腺瘤或汗腺末端螺旋瘤及汗孔汗管瘤。
8 症状体征
通常单发。生长缓慢。最多见于头皮、面、胸及腹部，但其它部位也可发生。皮损为单叶或多叶状结节，直径1～2 cm，质地坚实，表面光滑，但中央有破溃倾向。妇女发病明显多于男性。往往在外伤后发病，电烧灼、放射或其它刺激后可促使其增大。
9 病理生理
肿瘤组织位于真皮内，境界清楚，有或无包膜。可与表皮相连，若穿透表皮，则与增厚的表皮角质形成细胞融合。肿瘤大部分为上皮细胞的实体团块。瘤细胞主要有二型，其比例在不同肿瘤中相当不一致。一型为大的空泡化透明细胞，圆形，胞核小，深染，位于边缘，胞膜清楚；另一型为嗜碱性汗孔瘤样细胞。有时在瘤体周边见导管样腔隙，类似末端汗管，管腔衬以PAS阳性的护膜及呈放射状排列的瘤细胞。有时可见岛屿状鳞状细胞团，少数呈涡状排列，可有角珠。瘤团内可有大的囊腔，腔面衬以立方形导管细胞或柱状分泌细胞，也可由无一定方向排列的瘤细胞包绕，提示此囊腔为瘤细胞变性所致。若囊腔很多，可称为实性囊性汗腺瘤。间质胶原增粗，透明化，血管多少不一。但有些报告管腔内层细胞可见顶质分泌，因此认为是起源于顶泌汗腺，然而最近大多数仍认为是起源于外泌汗腺。
10 诊断检查
临床上除可恶变外，无何特征，因此必须与其它汗腺肿瘤区别。组织学上应与皮脂腺腺瘤区别。有时甚至要与基底细胞瘤、鳞癌或内脏转移癌区别。
11 治疗方案
外科切除是首选治疗方法，此瘤对放射治疗不敏感。
12 特别提示
透明细胞汗腺瘤（clear cell hidradenoma）多见于中年妇女。好发于头皮，面部，胸及腹部。皮损常为单个的皮内结节，质硬，表面光滑，可破溃而形成溃疡。部分病例可发生侵袭性生长，少数尚可发生转移。
13 相关出处
皮肤病学