头孢他美

目录

1 拼音

tóu bāo tā měi

2 英文参考

Cefetamet[湘雅医学专业词典]

Cefetamet Pivoxil[湘雅医学专业词典]

3 头孢他美说明书

3.1 药品名称

头孢他美

3.2 英文名称

Cefetamet

3.3 别名

头孢他美酯;头孢他美新戊酰氧甲酯;盐酸头孢他美匹酯;高保息;康迈新;Cefetamete Pivoxil;Globecef

3.4 分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代

3.5 剂型

0.25g,0.5g。

3.6 头孢他美的药理作用

对多数革兰阳性及革兰阴性菌有抗菌作用,尤其对革兰阴性菌抗菌活性较强。头孢他美具有广谱抗肠杆菌活性,对变形杆菌属、克雷白杆菌属、普鲁威登杆菌属和结肠耶尔森菌、淋球菌具有较强抗菌活性;对流感嗜血杆菌和卡他摩拉克菌属也有一定抗菌活性。此外,头孢他美在体外对革兰阳性的肺炎链球菌、酿脓链球菌等链球菌属也有一定的抗菌活性。头孢他美对厌氧菌几乎无抗菌作用。大多数假单胞菌属和其他革兰阴性非发酵杆菌对头孢他美耐药。

3.7 头孢他美的药代动力学

头孢他头孢他美头孢他美酯一次口服给药500mg,4h后可达血药浓度峰值,约为4mg/L。饭后口服头孢他美比空腹时口服吸收好,饭后服用的生物利用度约为50%,吸收率和吸收程度随给药剂量的增大而略微下降。头孢他美分布容积较小(约为0.3L/kg),血浆蛋白结合率约为22%。药物主要经肾脏排泄,每次口服500~1000mg后,血浆清除半衰期为2.2~2.8h。

3.8 头孢他美的适应证

1.下呼吸道感染,如急、慢性支气管炎,肺炎等。

2.尿路感染。

3.淋病。

4.皮肤和软组织感染。

5.耳鼻喉科感染,如急、慢性中耳炎,鼻窦炎,扁桃体炎等。

3.9 头孢他美的禁忌证

对头孢他美匹酯或其他头孢菌素类药过敏者禁用。

3.10 注意事项

1.头孢他美与头孢菌素药有交叉过敏。

2.慎用:(1)严重肾功能障碍者;(2)高度过敏性体质、家族有过敏史者;(3)高龄体弱、全身状况差者。

3.11 头孢他美的不良反应

头孢他头孢他美头孢他美酯的不良反应总发生率较低。

1.主要表现为消化道症状,包括胃肠紊乱、腹泻、恶心、呕吐等,其发生率随剂量增加和治疗时间延长而增高。

2.其次为皮肤过敏,包括荨麻疹、皮疹、湿疹、口疮等。

3.其他罕见的不良反应有头痛、疲乏、眩晕、心动过速、震颤、冷汗、皮肤溃疡等。

3.12 头孢他美的用法用量

1.成人:(1)一般用量:每次500mg,每天2次。(2)下呼吸道感染:①支气管炎:每次250~750mg,每天2~3次,疗程7~14天;②肺炎:每天500~1500mg,疗程10天。(3)耳鼻喉科感染:①急性中耳炎,每次10mg/kg,每天2次,疗程7天;②慢性中耳炎:每次250~500mg,每天2次;③鼻窦炎:每次500~1000mg,每天2次,连续用药7天;④扁桃体炎,每次1000mg,每天2次,疗程7~10天。(4)尿路感染:①无并发症的尿路感染,每次250~500mg,每天2次,疗程3~7天;也可以一次性给药1500~2000mg;②有并发症的尿路感染:每天2000mg,分1~2次给药,疗程10~15天;③急性淋病性尿道炎:一次性给药500~1500mg。

2.儿童:每次100mg/kg,每天2次。

3.13 药物相互作用

与强利尿药合用应谨慎。与丙磺舒合用可使头孢他美由肾小管分泌减少,血浆药物浓度增加。

3.14 专家点评

头孢他美为口服第三代头孢菌素,口服后经肠壁酯酶脱酯而释放出具有抗菌活性的头孢菌素,对革兰阳性及革兰阴性菌均有广谱抗菌作用。头孢他美可能对梅毒螺旋体有作用,但对厌氧菌几无作用。头孢他美治疗呼吸系统、泌尿系统感染和菌血症等的有效率分别为83.3%、91.2%和66.6%。从每天不同剂量对各种疾病的临床疗效分析,每天给药500mg或1000mg对急性呼吸系统感染的有效率为92.65%和91.4%,对肺部感染的有效率为71.4%和93.2%,对慢性呼吸系统感染的有效率为71.9%和80.4%,表明每天给药1000mg为佳。头孢他美对革兰阳性菌的细菌学清除率为69.2%,革兰阴性菌为79.8%,金黄色葡萄球菌为61.1%,铜绿假单胞菌为0%。对193例急性细菌性感染患者采用随机、对照、开放性临床试验评价头孢他美的安全性与有效性。治疗组98例服用头孢他美,每次250~500mg,每天2次,对照组95例服用头孢克肟,每次200mg,每天2次,连续7~14天。结果治疗有效率分别为95%和94%,细菌高度敏感百分率为98%和96%,细菌学清除率为96%和94%。将167例细菌感染患者随机分成试验组59例、对照组56例、开放组52例,评价有效性及安全性。治疗组服用头孢他美,每次400mg,每天2次,对照组服用头孢克肟,每次200mg,每天2次,连续7~14天。结果治疗组与对照组治疗痊愈率分别为74.5%和83.14%,有效率为91.5%和91.07%,细菌学清除率为96%和95.7%。开放组的痊愈率和有效率为80.77%和92.3%,细菌学清除率为100%。三组的不良反应发生率为8.47%、8.93%和5.77%。头孢他美对尿路感染有效率可达91.2%,对皮肤和软组织感染有效率78%,对妇产科感染有效率92%~97%,头孢他美对G和G菌均有广谱抗菌作用,尤其对G菌抗菌活力强。头孢他美对梅毒螺旋体有一定作用。但对厌氧菌几无作用。大多数假单胞菌属和G非发酵杆菌对头孢他美耐药。

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