1 拼音
tòng miè dìng
2 英文参考
Tolmetin
3 概述
托美汀是吡咯醋酸衍生物，是一类消炎镇痛药，具有抗炎、解热镇痛作用，其作用与阿司匹林等其他非甾体抗炎药物相似，但其副作用较轻，易为患者所耐受。 其镇痛作用与布洛酚相当，比阿司匹林强。本药也可抑制前列腺素的合成，但其抑制作用有时是可逆的。用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、关节炎或膝关节退性病变及疼痛等。主要损害胃肠道及肾脏和中枢神经系统。
4 药品说明书
4.1 别名
甲苯酰吡咯乙酸;托麦汀;托美汀 ,痛灭定,甲苯酰吡酸,甲苯甲酰吡咯乙酸,托尔米丁,托耳米丁
4.2 外文名
Tolmetin,MCN2559, TOLECTIN, Tolmetin Sodium
4.3 适应症
1.类风湿性关节炎，可减轻症状。与皮质激素类制剂合用可增加疗效、减少后者用量。 2.强直性脊椎炎：曾报道其疗效不亚于吲哚美辛，但现有资料尚不能肯定。 3.髋关节或膝关节退行性病变。 4.非关节性疼痛：可有效地减轻外伤、疾病及手术引起的软组织疼痛以及内脏合并症引起的疼痛。
4.4 用量用法
口服：成人开始用量为１次４００ｍｇ，１日３次。奏效后再根据病情调整剂量，一般为每日６００～１８００ｍｇ。儿童开始为１日每千克体重１５～３０ｍｇ，平均为１日每千克体重２０ｍｇ，奏效后根据病情调整剂量，非关节性疼痛为每日６００ｍｇ。
4.5 注意事项
1.每日服用１２００ｍｇ时的不良反应总发生率为２５％～４０％，一般较易耐受，因不良反应而停药者约５％～８％。最常见的不良反应有上腹部不适、食欲不振、恶心和呕吐，但均不如乙酰水杨酸严重。 2.可损害胃及小肠粘膜，偶见有胃肠道出血，但亦较乙酰水杨酸为轻。 3.中枢神经系统方面有头痛、头晕、耳鸣、耳聋等，但比消炎痛少见。 4.其他尚有面部潮红、荨麻疹和水肿等。 5.与血浆蛋白结合率很高（９９％），但不影响口服抗凝血药和降血糖药的作用。 6.用酸沉淀法检查尿蛋白时，可因其代谢物而引起假阳性反应。 7.有溃疡病史者慎用，有出血倾向者忌用。
4.6 规格
片剂：每片２００ｍｇ。
5 托美汀中毒
托美汀（痛灭定、托麦汀）是吡咯醋酸衍生物，是一类消炎镇痛药，具有抗炎、解热镇痛作用，其作用与阿司匹林等其他非甾体抗炎药物相似，但其副作用较轻，易为患者所耐受。 其镇痛作用与布洛酚相当，比阿司匹林强。本药也可抑制前列腺素的合成，但其抑制作用有时是可逆的。用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、关节炎或膝关节退性病变及疼痛等。本药口服后吸收快而完全，服后20～60min达血药峰值浓度，24h内尿中排出99%。血浆半衰期1h。常用量口服400mg/次，3/d。主要损害胃肠道及肾脏和中枢神经系统。[1]
5.1 临床表现
不良反应为[1]：
1.消化系统 上腹部不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、消化性溃疡、胃肠道出血等。
2.神经系统 头痛、头晕、耳鸣、耳聋等。
3.过敏反应 偶见荨麻疹、水肿、皮炎、肾功能损害、嗜酸性粒细胞增多等。
4.其他 粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、间质性肾炎、高热、血压升高、暂时性听力减退等。
5.2 治疗
托美汀中毒的治疗要点为[1]：
对症、支持治疗。
6 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：218．