天笼

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

tiān lóng

2 英文参考

Tiānchuāng SI16[中国针灸学词典]

3 概述

天笼经穴别名,即天窗[1]。出《循经考穴篇》。

穴位天窗
汉语拼音Tianchuang
罗马拼音Tienchuang
美国英译名Celestial Window
各国代号中国SI16
日本16
法国莫兰特氏IG16
富耶氏
德国DÜ16
英国Si16
美国SI16

天窗经穴名(Tiānchuāng SI16)[2]。出《黄帝内经素问·气穴论》。别名窗笼窗聋天笼。属手太阳小肠经。天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病通耳窍,如开天窗,故名天窗。主治耳鸣耳聋咽喉肿痛颈项强痛瘾疹癫狂颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤暴瘖暴喑不能言,失语,喉痹扁桃体炎头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛面神经麻痹甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

4 别名

窗笼(《针灸甲乙经》),天笼(《循经考穴编》),窗聋(《外台秘要》) 。

5 出处

黄帝内经灵枢·本输》:三次脉,手太阳也,名曰天窗。《针灸甲乙经》:天窗,一名窗笼,在曲颊下,扶突后,动脉应手陷者中。

6 穴名

天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病通耳窍,如开天窗,故名天窗

天,指头。窗,指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病,犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户,呼吸之孔道。穴当其间,有如开窗通气,且能治耳目诸病,故名。[3]

7 所属部位

[4]

8 天窗穴的定位

标准定位:天窗穴在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平[5][6]

天窗穴位于颈侧,胸锁乳突肌后缘,当扶突穴后与喉结相平处(《针灸甲乙经》)[7]

一说天窗穴“在风池翳风之间”(《循经考穴编》广注) 。

天窗穴位于颈部,横平喉结胸锁乳突肌的后缘。侧伏或正坐取穴

天窗穴在手太阳小肠经中的位置.png

天窗穴在手太阳小肠经中的位置

天窗穴的位置.png

天窗穴的位置

天窗穴的位置

天窗穴的位置(手太阳小肠经

天窗穴的位置

天窗穴的位置(肌肉

天窗穴的位置

天窗穴的位置(骨骼

9 取法

正坐或平卧位,平甲状软骨(喉结)于胸锁乳突肌后缘处取穴,在扶突穴后方。

天窗穴位于颈部,横平喉结胸锁乳突肌的后缘,侧伏或正坐取穴

正坐或平卧位,平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴,于胸锁乳突肌后缘处取穴[8]天窗穴与人迎扶突均横平喉结,三者的位置关系为:胸锁乳突肌前缘处为人迎,后缘处为天窗前后缘之间为扶突

10 穴位解剖

天窗穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉分布着颈皮神经,当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚, 由耳大神经分布。皮下筋膜致密, 除有皮神经走行外,耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同, 可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘,再穿深筋膜中层, 进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌。

皮肤→皮下组织肩胛提肌

10.2 穴区神经血管

浅层有第3枕神经(第3颈神经后支分支)分布;深层有肩胛神经肌支和颈横动脉升支分布

布有颈皮神经,当耳大神经丛的发出部;并有颈升动脉通过。

11 天窗穴的功效与作用

天窗穴有熄风宁神,利咽聪耳的作用

天窗穴有通窍聪耳,清利咽作用

12 治病

天窗穴主治耳鸣耳聋咽喉肿痛颈项强痛瘾疹癫狂颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤暴瘖暴喑不能言,失语,喉痹扁桃体炎头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛面神经麻痹甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

天窗穴主治耳鸣、耳聋咽喉肿痛颈项强痛暴喑瘾疹癫狂

天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等:如咽喉肿痛颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋耳鸣中风口噤暴瘖喉痹扁桃体炎等。

天窗穴主治咽喉肿痛颈项强直作痛,耳聋耳鸣,以及甲状腺肿等。

天窗穴主治头痛中风口噤耳聋耳鸣咽喉肿痛暴喑不能言,颊肿;癫狂颈项强痛

五官系统疾病:耳聋耳鸣咽喉炎,失语;

精神神经系统疾病:肋间神经痛面神经麻痹

其它:甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至耳部、枕部、咽喉部。

直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可向耳部咽喉扩散

13.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

15 文献摘要

针灸甲乙经》:颊肿痛,天窗主之。

备急千金要方》:狂邪鬼语,灸天窗九壮。

千金翼方》:头痛瘾疹,灸天窗七壮。

铜人腧穴针灸图经》:治耳鸣聋无所闻。

针灸大成》:主痔瘘,颈痛,肩痛引项不得回顾,耳聋,颊肿,喉中痛,暴喑不能言,齿噤,中风

类经图翼》:颈瘿肿痛。

16 研究进展

脑血流量的影响:采用艾卷灸法施灸中风偏瘫患者百会天窗,每穴灸15 min,以脑阻抗血流图和血压为客观指标,观察灸治前后的动态变化,发现灸后脑血流图流入时间缩短、波幅升高、重搏波明显等,说明灸脑血流量增加;伴高血压患者,灸治前后收缩压和舒张压均有明显降低作用,尤其收缩压降低更为明显。

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:78.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:74.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:72.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:219-220.
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