1 拼音
tiān dǐng
2 英文参考
Tiāndǐng LI17[中国针灸学词典]
3 概述
天顶为经穴名,见《太平圣惠方》[1]。《针灸大全》作天鼎之别名[1]。
穴位 | 天鼎 | ||
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汉语拼音 | Tianding | ||
罗马拼音 | Tienting | ||
美国英译名 | Heavenly Vessel | ||
各国代号 | 中国 | LI17 | |
日本 | 17 | ||
法国 | 莫兰特氏 | GI17 | |
富耶氏 | |||
德国 | DI17 | ||
英国 | Li17 | ||
美国 | LI17 |
天鼎为经穴名(Tiāndǐng LI17)[2]。出《针灸甲乙经》。别名天顶、天盖、天项。属手阳明大肠经[2]。天即天空,指上而言,鼎为古代炊器,颈部以上形似鼎,穴在颈部,相当于鼎足之处,故名天鼎[2]。主治咽喉肿痛,喉痹,吞咽困难,扁桃体炎,喉头炎,舌骨肌麻痹,声带疾患,暴喑,气梗,喉中痰鸣,梅核气,瘰疬,瘿气,甲状腺肿,颈淋巴结核等。
4 别名
天顶(《针灸资生经》),天盖[3],天项[3]。
5 出处
《针灸甲乙经》:天鼎,在颈缺盆上,直扶突,气舍后一寸五分。
6 穴名解
天即天空,指上而言,鼎为古代炊器,颈部以上形似鼎,穴在颈部,相当于鼎足之处,故名天鼎[3]。
天,有巅义,至高无上。鼎,三足两耳,是古代宝器和烹调炊具,其形上有两耳,下有三足。人之颈后正中大椎处有一突起,形似一足。人腰以上为天,头颈之位高,在颈项之穴,每以天名之。该穴处两面各有颈肌突显,形成三足之势。头圆在上像天,因而名之,并喻为吸入天气的贵重门户。鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位,而无显赫之功,常在封闭,故本穴又名“天盖”。[3]
7 所属部位
颈[3]
8 天鼎穴的定位
标准定位:天鼎在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点[4][5]。
天鼎位于颈外侧,扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘;或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴(《医宗金鉴》)[6]。另说“在缺盆上,直扶突、气舍后一寸五分。”(《针灸甲乙经》);“在项缺盆直扶突,气舍后一寸陷者中。”(《太平圣惠方》);“在颈缺盆置(直)扶突后一寸”(《铜人腧穴针灸图经》);”扶突后寸半,合人迎后三寸;一法迳取结喉旁开四寸五分”(《循经考穴编》)[6]。
天鼎位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[6]。
天鼎在手阳明大肠经中的位置
天鼎穴的位置
天鼎穴的位置(手阳明大肠经)
天鼎穴的位置(肌肉)
天鼎穴的位置(骨骼)
9 取法
天鼎位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[6]。
正坐位,头微侧仰,喉结旁开3寸,约胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突直下1寸,横平水突,当胸锁乳突肌后缘处取穴[7]。
10 穴位解剖
天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉,颈阔肌受面神经的颈支支配,颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层,由胸锁乳突肌后缘,达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。
10.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙[7]。
皮肤→皮下组织→颈阔肌→椎前筋膜[7]。
10.2 穴区神经、血管
浅层有颈横神经分布;深层有臂神经丛经过,并有其分支、面神经颈支和颈升动脉分布[7]。
布有锁骨上神经,正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经,并有颈外浅静脉通过[7]。
11 天鼎穴的功效与作用
天鼎有清利咽喉,理气散结的作用。
天鼎有利咽喉,调气机作用[7]。
按“鼎”字之义,功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和,不事克伐。凡消大患于无形,而有裨于社稷者,谓为调和鼎鼐。本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸股火证之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之。[7]
12 主治病症
天鼎穴主治咽喉肿痛,喉痹,吞咽困难,扁桃体炎,喉头炎,舌骨肌麻痹,声带疾患,暴喑,气梗,喉中痰鸣,梅核气,瘰疬,瘿气,甲状腺肿,颈淋巴结核等。
天鼎穴主治咽喉肿痛、暴喑、气梗、梅核气、瘰疬[7]。
天鼎主要用于口、咽等疾患:如暴瘖、气梗、喉痹、咽肿、吞咽困难、扁桃体炎、喉头炎、舌骨肌麻痹、声带疾患及瘰疬、瘿气等[7]。
天鼎主治暴喑气哽,咽喉肿痛,瘿气,瘰疬等[7]。
天鼎主治咽喉肿痛,暴喑,喉中痰鸣,瘿气,瘰疬[7]。
针灸不常取用天鼎穴[7]。
五官科系统疾病:甲状腺肿,喉炎,舌骨肌麻痹症;
其它:颈淋巴结核,扁桃体炎。
13 刺灸法
13.1 刺法
一般直刺0.3~0.5寸[7][7],局部酸胀,针感向咽喉放散。
直刺0.5~1寸。[7]
直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感并向咽喉放散[7]。
13.2 灸法
可灸[7][7][7]。
艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟。[7]
艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
14 配伍
天鼎配间使,有宁心利窍作用。治失音[7]。
天鼎配照海治慢性咽炎[7]。
天鼎配合谷、承浆、太溪洽初期声带麻痹[7]。
天鼎配曲池、膈俞,治喉痹[7]。
天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突,治咽喉肿痛[7]。
天鼎配合谷、承浆、天容,治喑哑[7]。
天鼎配气舍、膈俞,有清热利咽,消肿止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽肿不得息,食饮不下。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》:暴喑气哽,喉痹咽痛不得息,食饮不下,天鼎主之。
《针灸大成》:主暴喑气梗,喉痹嗌肿,不得息,饮食不下,喉中鸣。
《备急千金要方》:天鼎、气舍、膈俞,主喉痹哽噎咽肿不得消,食饮不下。
《百症赋》:天鼎间使,失音嗫嚅而休迟。
16 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
- ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:46.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:162-163.