1 拼音
tāi ér 、yīng ér shī shèn yí zhí shù
2 英文参考
fetus,infant as grafts for transplantation
3 手术名称
胎儿、婴儿尸肾移植术
4 分类
泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/肾移植术
5 ICD编码
55.6901
6 概述
为了扩大供肾来源，兰州军区兰州总医院首先采用胎儿或婴儿供肾移植。济南军区总医院、武汉同济医科大学器官移植研究所均有成功病例报道。
应用解剖：根据魏灿、丁自海（1987）对31具正常大月龄新鲜死胎标本的研究，有关数据如下。
1.胎肾测量数据（表7.2.11.2.2-1） 值得注意的是31具标本中有28侧肾脏有上、下极动脉，占45.2%。其中上极动脉27侧（43.6%），下极动脉1侧（1.6%）。故在取肾和修理肾周脂肪时，应避免损伤肾极动脉。
2.输尿管的解剖 胎儿的输尿管管腔细、管壁薄。输尿管长度，左右分别为5.72±0.55（4.61～6.67cm）；5.66±0.51（4.54～6.49cm）。动脉供应呈节段性，输尿管上1/3段主要来源于肾动脉（63%）；中1/3段来源于髂内动脉（42%）；下1/3段来源于子宫动脉（女，100%）或膀胱下动脉（男，90%）。
3.腹主动脉、髂内动脉的长度及外径（表7.2.11.2.2-2）。
4.下腔静脉、髂总静脉的长度及外径（表7.2.11.2.2-3）。
7 手术步骤
1.胎儿供肾移植，一般均采用双肾整块移植。腹主动脉、腔静脉在肾蒂平面以上近心端分别予以缝合结扎。腔静脉远心端与受者髂外（或髂总）静脉端侧吻合；腹主动脉远心端与髂外（或髂总）动脉端侧吻合。双侧输尿管开口带三角区膀胱片与受者膀胱吻合（图7.2.11.2.2-1）。
2.婴、幼儿尸肾移植，根据情况可采用双肾整块移植或单肾移植。单肾移植方法与成人肾移植相同（图7.2.11.2.2-2，7.2.11.2.2-3）。
8 术后处理
1.术后病情观察，实验室检查以及免疫学监测等均与成人供肾移植相同。
2.由于胎肾发育关系，肾移植术后不可能象成人供肾那样出现多尿期，肾功能恢复需要一定时间。因此，受者必须暂时进行定期血液透析，一般大约1～3个月后肾功能才能逐渐恢复。
3.免疫抑制用药以及出现排斥反应时的治疗均与成人供肾移植相同。