1 拼音
sì huán sù yá
2 英文参考
tetracycline pigmentation teeth
3 疾病分类
口腔科
4 疾病概述
四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。
临床表现
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
5 疾病描述
四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。
6 症状体征
初呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成检字法褐色或深灰色。
7 疾病病因
在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
8 病理生理
四环素对牙的主要影响是着色,有时也合并釉质发育不全。四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序,下下列因素有关:
①四环素族药物本身的颜色,如:去甲金霉素呈铜黄,土霉素呈柠檬黄色。
②降解四环素面呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或曝光下变色。
③四环素在牙本质内,因结合部位的深溢于言表而使牙本质着色的程度有所不同,着色带越靠近釉牙本质界,越易着色。
④与釉质本身的结构有关,在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全,在6-7岁后再给药,一般不再引起牙着色。
9 诊断检查
9.1 诊断
1.询问在牙齿发育期间或其母在妊娠、授乳期间曾否服用过四环素族类药物。
2.检查牙齿变色情况,有无实质缺损。
10 治疗方案
1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。
2、烤瓷冠修复
3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者
(1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5-8次。也可采用凝胶漂白。
(2)内脱色法:按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4-6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
11 预后及预防
孕妇或婴儿避免使用四环素族类药物。
12 特别提示
四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了