1 拼音
sì dú
2 英文参考
Sìdú TE9[中国针灸学词典]
sìdú[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
TE9[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
SJ9[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 四渎 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Sidu | ||
| 罗马拼音 | Szutu | ||
| 美国英译名 | Four Rivers | ||
| 各国代号 | 中国 | TE9 | |
| 日本 | 9 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | TR9 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | 3E9 | ||
| 英国 | T9 | ||
| 美国 | TB9 | ||
四渎为经穴名（Sìdú TE9）[1]。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经[1][2]。四为数字，渎即河流，古代称长江、黄河、淮河、济水为四渎，经气至此，渗灌更广，喻称四渎四渎[2]。四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鸣，暴聋，齿龋痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏头痛，咽阻如梗，眩晕，呼吸气短，臂膊疼痛，上肢瘫痪，现代又多用四渎穴治疗喉头炎，腮腺炎，及肘关节炎，臂神经痛，臂神经麻痹，耳聋牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，瘫痪，神经衰弱，肾炎等。
4 出处
《针灸甲乙经》：四渎，在肘前五寸，外廉陷者中。
5 穴名解
四为数字，渎即河流，古代称长江、黄河、淮河、济水为四渎，经气至此，渗灌更广，喻称四渎四渎[2]。
四，数名。渎，水之大川。四渎，星座名。凡四星，在东井星之南，轩辕星之东，为江淮河济之精，其占为流水泛滥、津梁舟楫之事。《晋书·天文志》：“东井南垣之东四星曰四渎，江淮河济之精也。”本穴前为三阳络穴，则犹汇细流而为巨渎。三焦为决渎之官，主水道，手足少阳上下同气，故上肢有四渎，下肢有中渎。故在三阳络之下，设一穴名之，指穴如四肢经气运行之川渎也。以其有润通之力也，与本穴功能润通相符，治症与三阳络亦略同。[3]
6 所属部位
前臂[4]
7 四渎穴的定位
标准定位：四渎穴在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间[5]。
四渎穴位于前臂背侧，肘尖（尺骨鹰嘴）下5寸，尺、桡两骨间[5]。
四渎穴位于前臂后区，肘尖（ EX-UEl）下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。屈肘伏掌或侧掌取穴[5]。
四渎穴在手少阳三焦经的位置
四渎穴在前臂的位置
四渎穴在前臂的位置
四渎穴在前臂的位置（肌肉）
四渎穴在前臂的位置（骨骼）
8 四渎穴的取法
半屈肘俯掌，于手背腕横纹上7寸，尺、桡两骨之间取穴。
四渎穴位于前臂后区，肘尖（ EX-UEl）下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。屈肘伏掌或侧掌取穴[5]。
半屈肘，俯掌，于肘尖至腕背横纹之间中点向近端1寸，尺、桡两骨之间处取穴[6]。
快速取穴：先找到阳池（抬臂垂腕，背面，由第4掌骨向上推至腕关节横纹，可触及凹陷处即是阳池穴），其与肘尖连线的中点上1横指处即是四渎穴[7]。
9 四渎穴穴位解剖
四渎穴下为皮肤、皮下组织、尺侧伸腕肌、骨间后血管神经束、拇长伸肌。血管、神经分布同会宗（有前臂骨间背侧动、静脉。分布着前臂背侧皮神经、前臂内侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。）。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。皮下组织内有头静脉和贵要静脉的属支。针由皮肤、皮下组织穿前臂后面深筋膜，经尺侧伸腕肌和小指伸肌的交界部深进，穿经骨间后血管神经束，直抵深面拇长伸肌和前臂骨间膜的背面。血管神经束由桡神经深支（又称骨间背侧神经）和骨间背侧动脉以及两条伴行静脉，被前臂筋膜包裹而形成。行于前臂后区内浅层与深层肌之间，血管神经的分布营养并支配前臂后区的所有结构。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→小指伸肌与尺侧腕伸肌→拇长展肌和拇长伸肌[7]。
皮肤→皮下组织→小指伸肌→拇长展肌[8]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有前臂背侧皮神经分布；深层有骨间背侧神经和骨间后动脉的分支分布[8]。
布有前臂背侧皮神经，前臂内侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经；并有前臂骨间背侧动、静脉通过[8]。
10 四渎穴的功效与作用
四渎穴具有开窍聪耳，清利咽喉的功效。
四渎穴有通耳窍、清咽喉作用[8]。
四渎穴治症，多以润通为务，即犹灌溉航运也。主治呼吸气短，下齿龋痛，耳聋，齿痛，偏头痛，暴喑，前臂痛。[8]
11 四渎穴主治病证
四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鸣，暴聋，齿龋痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏头痛，咽阻如梗，眩晕，呼吸气短，臂膊疼痛，上肢瘫痪，现代又多用四渎穴治疗喉头炎，腮腺炎，及肘关节炎，臂神经痛，臂神经麻痹，耳聋牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，瘫痪，神经衰弱，肾炎等。
四渎穴主治头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹等[8]。
四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如耳鸣、暴聋、齿龋痛、咽痛、暴瘖等[8]。
四渎穴主治耳聋、暴喑、齿痛、手臂痛[8]。
四渎穴主治偏头痛，暴喑，暴聋，齿痛，咽阻如梗，眩晕；呼吸气短；臂膊疼痛，上肢瘫痪[8]。
现代又多用四渎穴治疗喉头炎、腮腺炎，及肘关节炎、臂神经痛、麻痹等[8]。
五官科疾病：耳聋牙痛，咽喉痛。
其他疾病：偏头痛、上肢麻痹瘫痪、神经衰弱、眩晕、肾炎等。
12 刺灸法
12.1 刺法
直刺0.5～1寸[8][8][8]，局部有酸胀感[8]，可向肘部和手背放散[8]。
直刺0.5～1.5寸[8]。
12.2 灸法
可灸[8][8][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[8]。
艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。
13 四渎穴的配伍
四渎穴配天牖、听宫治疗急性耳聋[8]。
四渎穴配合谷、颊车治下齿痛[8]。
四渎穴配液门、天突治咽炎[8]。
四渎配中渚、听官、翳风，治暴聋[8]。
四渎配合谷、曲池，治前臂痛[8]。
四渎配廉泉、天突，治失音[8]。
四渎配外关、曲池，有通经活络的作用，主治前臂痛。
四渎配听宫、天牖，有通窍聪耳的作用，主治耳暴聋。
四渎配液门、膻中，有宽胸利气的作用，主治呼吸气短。
14 特效按摩
经常对四渎穴进行点按，每次1～3分钟，可以预防耳呜、耳聋，对偏头痛、牙痛也有很好的调理作用。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：卒气聋，四渎主之。齿痛，四渎主之。
《备急千金要方》：主暴聋，呼吸气短，咽中如息肉状。
《针灸资生经》：耳暴聋，四渎，天牖。
《针灸大成》：主暴气耳聋，下齿龋痛。
16 四渎穴研究进展
电针失血性低血压家兔“四渎”有阻断其血压下降趋势[8]。
现代研究报道，电针实验性失血性低血压家兔内关、四渎穴组，可阻断血压下降趋势[8]。
17 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：194．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：468．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：106．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：290．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：103．