水泉

1 拼音

shuǐ quán

2 英文参考

Shǔiquán KI5[中国针灸学词典]

shuǐquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

K5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

KI5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

水泉：1.经穴名；2.经穴别名；3.尿。

4 经穴名·水泉

水泉为经穴名^[1]（shuǐquán^[2]KI5） 。出《针灸甲乙经》。属足少阴肾经^[2]。水泉是足少阴肾经的郄穴^[2]。水即水液，泉即水泉，肾主水，此穴属本经郄穴，能治小便淋沥的水病，故名水泉^[2]。水泉穴主治妇科，前阴及本经脉所过处的疾患：如月经不调，经闭，痛经，阴挺，妬乳，小便淋沥，疝气偏坠，腹中痛，目昏花，月经不调，小便不利，目视昏花，腹痛，头昏目花，现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂，子宫内膜炎，膀胱痉挛，闭经，月经过少，子宫脱垂，不孕症，近视眼等。

4.1 水泉穴的别名

水原（《外台秘要》）。

4.2 出处

《针灸甲乙经》：去太溪下一寸，在足内踝下。

4.3 穴名解

水即水液，泉即水泉，肾主水，此穴属本经郄穴，能治小便淋沥的水病，故名水泉^[2]。

水，指水液，小便。水泉，本指地下水，又指下半身之水液，又，泉，钱也。泉与钱古今异名。小便失禁而称为水泉者，如水自钱孔流出点滴而下也，谓经气在此如泉水之外流，亦通。本穴属足少阴肾经之郄穴，肾属水脏，泉水多从郄出，故经气深集之郄为“水泉”。《素问-脉要精微论》：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”张介宾曰：“肾与膀胱为表里，所以藏津液。水泉不止而遗溲失禁，肾脏之失守也。”人身泉穴多在于郄，犹水源出于地也。其所治症，为月事不调、小便淋漓等症，诸关于泉水者。取本穴犹疏水之极源也，故名“水泉”。^[3]

4.4 特异性

水泉穴为足少阴肾经之郄穴。

4.5 所属部位

足部^[4]

4.6 水泉穴的定位

标准定位：水泉穴在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处^[4]。

水泉穴位于跟区，太溪（KI3）直下1寸，跟骨结节内侧凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴^[4]。

水泉穴位于内踝尖与跟腱水平连线中点直下1寸，跟骨结节前上方凹陷处^[5]。

水泉穴在足少阴肾经的位置

水泉穴在足部的位置

水泉穴在足部的位置

水泉穴在足部的位置

4.7 水泉穴的取法

正坐垂足或仰卧位，在太溪直下方1寸，当跟骨结节之内侧前上部凹陷处取穴。

水泉穴位于跟区，太溪（KI3）直下1寸，跟骨结节内侧凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴^[5]。

正坐或仰卧位，内踝尖后缘与跟腱前缘的中点，直下1寸之跟骨上取穴^[6]。

快速取穴：先找到太溪穴（坐位垂足，由足内踝向后推至与跟腱之间凹陷处即是太溪穴），直下用拇指量1横指，按压有酸胀感处即是水泉穴^[7]。

4.8 水泉穴穴位解剖

水泉穴下为皮肤、皮下组织、屈肌支持带、踝管及其内容。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。皮下组织内的浅静脉流向大隐静脉，向后外方则归流小隐脉。深筋膜发达，局部增厚，在内踝与舟骨、距骨、跟骨内侧面之间形成屈肌支持带，韧带和跟骨之间形成隧道似的踝管。管又由韧带深面的纤维向跟骨面发出间隔，将通过管内的肌腱之间和血管神经束分开。在踝管内，自前向后排列纤维鞘的内容有：胫骨后肌（腱）、趾长屈肌（腱）、胫后动静脉及胫神经、（踇）长屈肌（腱）。胫后动脉和胫神经在未入踝管前，发出跟内侧动脉和神经布于跟骨内侧面。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→跟骨内侧面^[7]。

皮肤→皮下组织→跟骨^[8]。

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布，深层有胫神经干和胫后动脉干经过^[8]。

布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧支，并有胫后动脉的跟骨内侧支通过^[8]。

4.9 水泉穴的功效与作用

清热益肾，通经活络。

水泉穴有通经调血、疏利下焦的作用^[8]。

水泉穴为足少阴肾经之郄穴，阴经郄穴主治血证，具有活血化瘀、调理经血、疏利下焦之功，故常用于治疗妇科病^[9]。

水泉穴有调补肝肾之功，主治闭经，月经不调，痛经，阴挺，小便不利^[9]。

或问，穴名之关于火者，用以治火，其关于水者，用以治水。通以治塞，塞以治通，则针灸之能事毕乎？曰：否，虽云顾名思义，尤须广虑深思。譬如水在胸，而治以利腹；火在肾而治以润胸，则必不效。又如水泉、天泉、极泉、阴陵泉、阳陵泉，同是泉也，合谷、漏谷、率谷、阴谷、然谷，同是谷也，而其作用则有所不同。必酌其得宜而用之，乃克有效。^[9]

4.10 水泉穴主治病证

水泉穴主治妇科，前阴及本经脉所过处的疾患：如月经不调，经闭，痛经，阴挺，妬乳，小便淋沥，疝气偏坠，腹中痛，目昏花，月经不调，小便不利，目视昏花，腹痛，头昏目花，现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂，子宫内膜炎，膀胱痉挛，闭经，月经过少，子宫脱垂，不孕症，近视眼等。

水泉穴主治妇科、前阴及本经脉所过处的疾患，如月经不调、经闭、痛经、阴挺、妬乳、小便淋沥、疝气偏坠、腹中痛、目昏花等^[9]。

水泉穴主治月经不调，痛经，经闭，阴挺，小便不利，目视昏花等^[9]。

水泉穴主治月经不调、痛经、小便不利、腹痛、头昏目花^[9]。

水泉穴主治月经不调；小便不利^[9]。

现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂、子宫内膜炎、膀胱痉挛等^[9]。

1. 妇产科系统疾病：月经不调，闭经，月经过少，子宫脱垂，不孕症；

2. 其它：近视眼，膀胱痉挛。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.3～0.5寸^[9][9][9]，局部有酸、麻、胀感^[9]，可沿肾经循行向上至膝、股内侧，胸腹部^[9]。

一般直刺0.5～0.8寸^[9]。

注意：水泉穴不能深刺，以免刺伤胫神经、胫后动脉，引起足踝肿痛^[9]。

4.11.2 灸法

可灸^[9][9][9]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟^[9]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

女性痛经，可在经期每天早晚各用艾条灸1次，每次10～15分钟，可止痛^[9]。

4.12 水泉穴的配伍

配气海、三阴交，有调经血，理下焦的作用，主治月经不调，痛经。

配承山、昆仑，有舒筋活络壮骨的作用，主治足跟痛。

水泉配合谷、中极、三阴交、太冲，治经闭^[9]。

水泉配关元、归来、三阴交，治月经不调^[9]。

水泉配三阴交、水分、肾俞、膀胱俞，治小便不利^[9]。

4.13 文献摘要

《针灸甲乙经》：月水不来而多闭、心下痛、目䀮䀮不可远视，水泉主之。

《备急千金要方》：水泉、照海，主淋，漏，月水不来而多闷，心下痛。

《铜人腧穴针灸图经》：治月事不来，来即多，阴挺出，小便淋沥，腹中痛。

《百症赋》：月潮违限，天枢、水泉细详。

《循经考定编》：踝骨痛，偏坠。

5 特效按摩

按揉水泉穴，可防治足跟痛^[9]。

5.1 水泉穴研究进展

5.1.1 对嗜酸性粒细胞的影响

以嗜酸性粒细胞的变化为指标，针刺水泉与注射ACTH的效应相等^[9]。

5.1.2 治疗前列腺病

腧穴注射法治疗前列腺病52例，取一侧水泉，注入维生素B12注射液1 mL，隔日1次，两侧交替注射。结果：治愈28例，占53.8%；显效16例，占30.8%；好转7例，占13.5%；无效1例，占1.9%。总有效率为98.1%。^[9]

5.1.3 治疗痛经

点按水泉、仆参治疗痛经70例，症状较轻者可两足交替进行，症状较重者两足同时进行操作，治疗的最佳时机从每次月经前1周开始，至月经结束为止，7～10次为一疗程。结果：经点按治疗均有止痛效果，其中2个疗程治愈10例，3个疗程治愈5例。^[9]

6 经穴别名·水泉

6.1 大敦的别名·水泉

水泉为经穴别名^[9]。即大敦穴^[9]。出《备急千金要方》。《备急千金要方》载：“石淋小便不得，炙水泉三十壮，足大敦是出。”

大敦为经穴名（Dàdūn LR1）^[10]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水泉（《备急千金要方》），三毛（《黄帝内经素问·缪刺论》），大训（《西方子明堂灸经》），大顺（《针灸学》（南京））。属足厥阴肝经^[10]。大敦是足厥阴肝经的井穴，五行属木^[10][10]。大为小之对，敦即敦厚，此穴在大趾内侧，局部肌肉敦厚，故名大敦^[10]。大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患：如月经不调，血崩不止，阴挺，阴缩，阴中痛，七疝，五淋，遗精，遗尿，癃闭，小便失禁，尿血，癫狂，尸厥，病症，瘼疭，中风不省人事，小儿急慢惊风，腹痛，卒心痛，大便不通，口苦，哕噫，鼻衄不止，寒湿脚气，破伤风，疝气，经闭，崩漏，癫痫，小便不利，中风，缩阴症，现代又多用大敦穴治疗肠疝痛，功能性子宫出血，子宫下垂，睾丸炎，血尿，昏厥，脑血管意外，心绞痛，膀胱炎，前列腺炎，功能性子官出血，子宫脱垂，腹股沟嵌顿疝，精索神经痛，睾丸肿痛，少腹痛，阴茎痛，脑血后遗症，癫痫嗜睡，胃脘痛，便秘，冠心病，糖尿病等。

6.1.1 大敦穴的别名

水泉（《备急千金要方》），三毛（《黄帝内经素问·缪刺论》），大训（《西方子明堂灸经》），大顺（《针灸学》（南京））。

6.1.2 出处

《灵柩·本输》：肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，为井木。

6.1.3 穴名解

大为小之对，敦即敦厚，此穴在大趾内侧，局部肌肉敦厚，故名大敦^[10]。

大，与小对言，有宽广、高大、丰富之意。敦，有厚、聚义。有聚而未发之意，与少阳之气会于人身之最下（地五会）。则一阴（厥阴）生发之气，萌动于下，而资长全生，即动养万物也。本穴当厥阴之初，承少阳交与之气聚于足之大指。在拇趾背肌肉丰厚、汗毛聚集之处，形犹如土堆，凡阴气之聚于下者，经之井穴，经气充盛，犹如井泉之水，源源不断，至博至厚，故名“大敦”。^[10]

6.1.4 特异性

大敦是足厥阴肝经五输穴的井穴，五行属木^[10][10]。

6.1.5 所属部位

大趾端^[11]

6.1.6 大敦穴的定位

标准定位：大敦穴在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）^[11]。

大敦穴位于足趾，大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。正坐或仰卧取穴^[11]。

大敦穴位于𧿹趾外侧，趾甲角旁0.1寸处^[12]。

一说“足大指爪甲根后四分节前”（《针灸集成》）。

大墩穴在足厥阴肝经的位置

大墩穴在趾端的位置

大墩穴在趾端的位置

大墩穴在趾端的位置（肌肉）

大墩穴在趾端的位置（骨骼）

6.1.7 大敦穴的取法

正坐伸足或仰卧位，从拇趾爪甲外侧缘与基底部各作一线，于交点处取穴。

正坐或仰卧取穴^[12]。

伸足，在足大趾趾甲根角侧后方0.1寸处取穴；或在足大趾外侧趾甲根角侧后方（即沿角平分线方向）0.1寸，相当于沿爪甲外侧画一直线与爪甲基底缘水平线交点处取穴^[13]。

6.1.8 大敦穴穴位解剖

大敦穴下为皮肤、皮下组织、趾骨骨膜。有趾背动、静脉及来自腓深神经的趾背神经。皮肤由腓深神经终末支的侧支分出两条趾背支，分布至第一、二趾相对缘的皮肤。

6.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→踇趾远节趾骨底^[13]。

皮肤→皮下组织^[14]。

6.1.8.2 穴区神经、血管

有趾背神经（腓深神经皮支）和趾背动脉分布^[14]。

布有腓深神经的趾背神经及趾背动、静脉^[14]。

6.1.9 大敦穴的功效与作用

大敦穴具有回阳救逆，调经通淋的功效。

大敦穴有疏肝理气、调经和营的作用^[14]。

大敦穴具有疏肝理气、调经止淋、回阳救逆、镇痉宁神之功效^[15]。

足厥阴肝经“循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹”，其经筋结于阴器，故肝经与前阴病关系密切，又大敦为肝经井穴，配五行属木，应于肝，有调理气机、清泄湿热、疏通经络的作用，是主治前阴病的主穴^[15]。

肝藏血，主疏泄，性喜条达。妇女以血为用，肝失疏泄，气机逆乱，失于藏血，可导致月经不调、经闭、崩漏等。大敦穴疏肝解郁、调理气机，用于治疗肝郁气滞引起的妇科疾病^[15]。

肝经井穴具有平肝熄风、泄热急救之特点，故大敦穴可主治肝风内动、肝阳上扰之神志病^[15]。

有通经开窍之功，《黄帝内经素问·阴阳离合论》云：“少阳根起于窍阴”，“厥阴根起于大敦。”亦即阴阳互根也。本穴治淋、疝、崩、厥、阴器诸病，以及小腹痛、脐中痛、情志悒悒、喜寐、尸厥、膨胀、遗溺等症。^[15]

6.1.10 大敦穴主治病证

大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患：如月经不调，血崩不止，阴挺，阴缩，阴中痛，七疝，五淋，遗精，遗尿，癃闭，小便失禁，尿血，癫狂，尸厥，病症，瘼疭，中风不省人事，小儿急慢惊风，腹痛，卒心痛，大便不通，口苦，哕噫，鼻衄不止，寒湿脚气，破伤风，疝气，经闭，崩漏，癫痫，小便不利，中风，缩阴症，现代又多用大敦穴治疗肠疝痛，功能性子宫出血，子宫下垂，睾丸炎，血尿，昏厥，脑血管意外，心绞痛，膀胱炎，前列腺炎，功能性子官出血，子宫脱垂，腹股沟嵌顿疝，精索神经痛，睾丸肿痛，少腹痛，阴茎痛，脑血后遗症，癫痫嗜睡，胃脘痛，便秘，冠心病，糖尿病等。

大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患：如月经不调、血崩不止、阴挺、阴缩、阴中痛、七疝、五淋、遗精、遗尿、癃闭、小便失禁、尿血、癫狂、尸厥、病症、瘼疭、中风不省人事、小儿急慢惊风、腹痛、卒心痛、大便不通、口苦、哕噫、鼻衄不止、寒湿脚气、破伤风等^[15]。

大敦穴主治疝气、遗尿，月经不调、经闭、崩漏、阴挺、癫痫^[15]。

大敦穴主治遗尿，癃闭，小便不利；月经不调，崩漏，经闭，阴挺；中风，癫痫；疝气，缩阴症^[15]。

现代又多用大敦穴治疗肠疝痛、功能性子宫出血、子宫下垂、睾丸炎、血尿等^[15]。

现代常用大敦穴治疗昏厥、脑血管意外、癫痫、心绞痛、膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、功能性子官出血、月经不调、子宫脱垂、遗尿、腹股沟嵌顿疝、精索神经痛等^[15]。

大敦穴主治疝气，崩漏，遗尿，睾丸肿痛，月经不调，阴挺，癫痫等^[15]。

生殖系统疾病：疝气，少腹痛，睾丸炎，阴茎痛，精索神经痛，功能性子宫出血，月经不调，子宫脱垂。

神经系统疾病：脑血后遗症，癫痫嗜睡。

消化系统疾病：胃脘痛，便秘。

心血管疾病：心绞痛，冠心病。

其他疾病：糖尿病。

6.1.11 刺灸法

注意：大敦穴孕妇慎用^[15]。

6.1.11.1 刺法

—般直刺0.1～0.2寸^[15]。

斜刺0.1～0.2寸^[15]。

浅刺0.1～0.2寸，局部有刺痛感^[15]。

或点刺出血^{[15][15][15][15]}。

6.1.11.2 灸法

可灸^[15][15][15]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟^[15]。

艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。

注意：不宜用瘢痕灸^[15]。

6.1.12 大敦穴的配伍

大敦配太冲、气海、地机，有疏肝行气止痛的作用，主治疝气。

大敦配太冲、地机、气海、期门，治疝气^[15]。

大敦配隐白、三阴交，治崩漏^[15]。

大敦配百会、气海、三阴交、照海，治阴挺^[15]。

大敦配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任的作用，主治功能性子宫出血。

大敦配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱的作用，主治子宫脱垂。

6.1.13 文献摘要

《黄帝内经素问·缪刺论》：邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大趾爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。

《针灸甲乙经》：卒心痛，汗出，大敦主之，出血立已。阴跳，遗尿，小便难而痛，阴上下入腹中，寒疝，阴挺出，偏大肿，腹脐痛，腹中悒悒不乐，大敦主之。小儿痫瘛，遗精溺，虚则诸病痫癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦主之。

《备急千金要方》：主目不欲视，太息。主卒疝暴痛，阴跳上入腹，寒疝，阴挺出，偏天肿，脐腹中悒悒不乐，小便难而痛，灸刺之立已，左取右，右取左。

《铜人腧穴针灸图经》：治卒疝，小便数，遗溺，阴头中痛，心痛，汗出，阴上入腹，阴偏大，腹脐中痛，悒悒不乐，病左取右，右取左，腹胀肿满，少腹痛，中热，喜寐，尸厥状如死，妇人血崩不止。

《针灸大成》：主五淋，卒疝七疝，小便数遗不禁，阴头中痛，汗出，阴上入小腹，阴偏大，腹脐中痛，悒悒不乐，病左取右，病右取左。腹胀肿病，小腹痛，中热喜寐，尸厥状如死人，妇人血崩不止，阴挺出，阴中痛。

《玉龙歌》：肾强疝气发甚频，气上攻心似死人，关元兼刺大敦穴，此法亲传始得真。

《长桑君天星秘诀歌》：小肠气痛先长强，后刺大敦不要忙。

《千金翼方》：狂走癫厥如死人，灸足大敦九壮。

6.1.14 大敦穴研究进展

6.1.14.1 治疗崩漏

心脾两虚型，配神门、心俞、气海、脾俞，用常规捻转补法，频率为每分钟20转；肝郁型，配太冲、肝俞，常规捻转泻法；脾虚型，配脾俞、足三里、三阴交；肝肾阴虚型，配肝俞、太冲、太溪，用常规捻转补法；留针15 min，每日或隔日1次，5次为一疗程，治疗2个疗程。共治60例，显效41例，有效13例，无效6例，止血总有效率为90%。②隐白、大敦常规消毒后，于穴后1.5 cm处，用线带缠紧，然后点刺出血2～3滴（可挤压出血），再用无菌棉球止血，常规消毒，或敷以无菌纱布，以避免感染。每日或隔日1次，一般1～3次即愈。^[15]

6.1.14.2 治疗嵌顿疝

取患侧大敦，消毒后用0.5寸毫针捻转进针，行平补平泻手法，得气后留针并加艾灸，直至嵌顿物被还纳为止。行针灸的同时，用手法在被嵌顿物上轻轻按摩，帮助嵌顿物还纳，必要时肌内注射阿托品以缓解痉挛或肌内注射苯巴比妥（鲁米那）以镇静。12例患者经上述治疗后均获效，其中留针时间最长者50 min，最短者6 min，一般在10～30 min内嵌顿物被还纳，腹痛消失。^[15]

针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效，共8例均获显效。

6.1.14.3 治疗房事茎痛

常规消毒后，单侧大敦用三棱针点刺放血数滴。病情较重者，可点刺双侧。共治疗14例，治疗1次获愈13例，2次获愈1例。^[15]

6.1.14.4 治疗中风后遗症

取大敦，消毒后取0.5寸毫针，用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。如果针感反应强烈，则患者肢体的恢复功能强；反之则差。每日针刺1次，10次为一疗程。针刺后留针1h，每隔5 min行针一次，2个疗程后评定疗效。共治疗60例，显效38例，有效15例，无效7例，总有效率为88.3%。^[15]

6.1.14.5 治疗婴幼儿腹泻

取双侧少商、大敦，消毒后，用2寸毫针依次针少商与大敦，行平补平泻手法，留针5s出针，不闭针孑L，然后在每个腧穴上挤出数滴血。每日治疗1次，一般治疗3次。效果不明显者，再针2次，慢性腹泻者可加针足三里。针刺治疗期间无须其他治疗，有脱水者可予口服生理盐水。共治疗145例，痊愈68例，显效63例，无效14例，总有效率为90.3%。^[15]

6.1.14.6 降压

针刺大敦有明显的降压效应^[15]。

针刺大敦穴，可加强神门穴的降压作用^[15]。

现代研究证实，给狗注射垂体后叶素造成垂体性高血压，针刺大敦有明显的降压作用^[15]。

6.1.14.7 增强结肠下部、直肠蠕动

针刺大敦可引起结肠下部及直肠蠕动明显增强^[15]。

针刺大敦穴，对大肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强，是治疗肠梗阻的有效穴。

6.1.14.8 治疗急性睾丸炎

据报道针刺大敦，治疗急性睾丸炎及副睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。

6.1.14.9 巩固大脑皮质抑制效应

动物实验提示，人工造成动物大脑皮质运动区优势的情况下，针刺大敦可使大脑皮质抑制效应巩固^[15]。

6.2 扶突的别名·水泉

水泉为扶突的别名^[15]。

扶突为经穴名（Fútū LI18）^[16]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水穴、水泉。属手阳明大肠经^[16]。扶指旁边，突即隆起，指喉结，此穴在喉结旁，故名扶突^[16]。

6.2.1 别名

水穴（《外台秘要》），水泉^[16]，水突（《经穴汇解》）。

6.2.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：二次脉，手阳明也，名曰扶突。

6.2.3 穴名解

扶指旁边，突即隆起，指喉结，此穴在喉结旁，故名扶突^[16]。

突，泉名，又跳也，冲也凸出，突起之意。古有“铺四指为扶”之说，扶约当手之四横指，等于同身3寸，该穴位于喉结突起旁开一扶，故名之。亦曰本穴抚之突突应手，有如水泉涌突之状，因名“扶突”。^[16]

6.2.4 所属部位

颈^[17]

6.2.5 扶突穴的定位

标准定位：扶突在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间^[17][18]。

扶突位于颈外侧，喉结旁开3寸，胸锁乳突肌后缘处；或于人迎穴后1.5寸处取穴（《针灸甲乙经》）^[19]。

另说扶突“在气舍后一寸半”（《备急千金要方》）；“在颈，当曲颊下同身寸之一寸，人迎后”（《黄帝内经素问·气府论》王冰注）^[19]。

扶突位于胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐，微仰头取穴^[19]。

扶突在手阳明大肠经中的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置（手阳明大肠经）

扶突穴的位置（肌肉）

扶突穴的位置（骨骼）

6.2.6 取法

扶突穴位于胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐，微仰头取穴^[19]。

正坐位，头微侧仰，先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉，再从廉泉向外3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴^[20]。

6.2.7 穴位解剖

扶突穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、颈动脉鞘。深层内侧有颈升动、静脉。分布着耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。皮肤由颈丛的颈横（皮）神经分布。皮下筋膜内除皮神经外，还有颈阔肌及颈外（浅）静脉，前者由面神经的颈乳突肌后部，并深达颈动脉鞘后壁。胸锁乳突肌由副神经支配；颈动脉鞘内包括了颈总动脉、颈内静脉及两者后方的迷走神经，动脉居静脉的内侧。动脉投影在下颌角和乳突连线的中点至右胸锁关节的连线；左侧连线的下端稍偏外侧。此连线在甲状软骨上缘以下为颈总动脉的体表投影，该动脉供应头颈部血液的主干，针刺时应注意避开。

6.2.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间→颈血管鞘的后缘^[20]。

皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌^[20]。

6.2.7.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布；深层有耳大神经、枕小神经，颈横神经和锁骨上神经穿过深筋膜处，并有面神经颈支、副神经和颈外动脉分支分布；再深层有颈血管鞘^[20]。

布有耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经；深层内侧有颈升动、静脉^[20]。

6.2.8 扶突穴的功效与作用

扶突穴有清咽消肿，理气降逆的作用。

扶突穴有理气开郁，清利咽喉作用^[20]。

天鼎如炉灶，扶突犹如烟囱。用其通畅之力，泻除幽郁之火，治暴瘖、气梗、喘息等症，与任脉之天突义同^[20]。

颈部之腧穴有三突，天突穴以通天气，水突穴以利水谷之气，扶突有扶天突、水突以利气机而理气化痰、清利咽膈之功^[20]。

6.2.9 主治病症

扶突穴主治咳嗽，气喘，咳逆上气，咳嗽多唾，喉中痰鸣，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气，吞咽困难，膈肌痉挛，甲状腺肿大，甲状腺机能亢进，咽喉炎，急性舌骨肌麻痹，低血压等。

扶突穴主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿气^[20]。

扶突穴主要用于胸肺及颈部疾患等：如咳逆上气、喘息、咳嗽多唾、咽喉肿痛、暴瘖、瘰疬、瘿气、吞咽困难等^[20]。

现代又多用扶突穴治疗膈肌痉挛、甲状腺肿大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血压等^[20]。

扶突穴主治咳嗽气喘，咽喉肿痛，吞咽困难，暴喑，瘿气，瘰疬等^[20]。

扶突穴主治咽喉肿痛，瘿气，暴喑，舌根出血，瘰疬；咳嗽，气喘，喉中痰鸣^[20]。

五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；

妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；

其它：喘息，低血压等症；

扶突为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

6.2.10 刺灸法

6.2.10.1 刺法

一般直刺0.5～0.8寸^[20][20][20]，局部有酸胀感^[20]，可向咽喉部放散^[20]，出现发紧发胀之感^[20]。

直刺0.3～0.5寸^[20]。

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可向咽喉部放散，出现发紧发胀之感。

注意:针刺不可过深，以免引起迷走神经反应^[20]。凡穴下有跳突者，以指甲深掐，然后下针，防伤动脉^[20]。

6.2.10.2 灸法

可灸^[20][20]。

艾炷灸1～3壮；或艾条灸3～5分钟^[20]。

艾炷灸3～5壮，温和灸5～10分钟。

6.2.11 配伍

扶突配天突、水突、合谷治瘿气^[20]。

扶突配太溪、天突治喉鸣^[20]。

扶突配合谷、颊车、外关，治痄腮^[20]、暴忤气哽。

扶突配天突、天溪，有行气利咽喉作用，治咽喉病^[20]。

扶突配天突、合谷，治咳喘^[20]。

扶突配大椎、合谷，有清热利咽作用，主治暴喑，咽喉肿痛。

6.2.12 文献摘要

《黄帝内经灵枢·寒热病》：暴喑气梗，取扶突与舌本出血。

《针灸甲乙经》：咳逆上气，咽喉鸣喝，喘息，扶突主之。

《针灸大成》：主咳嗽多唾，上气，咽引喘息，喉中如水鸡声，暴喑气梗。

《外台秘要》：咳逆上气，咽喉鸣，喝喘息，暴喑，气哽。

《备急千金要方》：扶突、大钟、窍阴，主舌本出血。

6.2.13 研究进展

针刺麻醉：

针刺扶突穴可增强头颈及胸部皮肤痛阈，常用于上述部位针麻手术^[20]。

针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉，镇痛效果良好，手术成功率达90％以上，优良率达80％。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等，不同部位手术的镇痛效果均优良。

针刺本穴配足三里、太冲，或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好，针麻优良率达90％以上。

针刺扶突对甲状腺手术有良好的针刺麻醉效果，而且相当稳定。针刺扶突也可使胸内手术（肺、食管、纵隔）得到良好的针刺麻醉效果，对胸交感神经有一定作用（可能是外周阻滞作用），使胸腔区域内获得良好的镇痛作用，表明扶突的针刺麻醉效应具有相对特异性^[20]。

增强大脑皮质的兴奋过程：

针刺扶突穴能使大脑皮层兴奋过程增强^[20]。

以表面电极刺激尺神经诱发小鱼际肌电，观察针刺对脑血栓形成恢复期患者肌电幅度的影响。结果表明，针刺患者扶突、天柱，可使肌电幅度升高（P≤0.05），从针后5 min开始，持续45 min。针刺双侧扶突可引起健康人脑电图的α波抑制、β波增强，说明大脑皮质的兴奋过程增强。^[20]

对甲状腺的影响：

实验表明，针刺扶突可使正常人甲状腺对碘的摄取量提高^[20][20]。

7 尿·水泉

水泉即尿^[20]。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”尿又名溺、溲、小便、小溲、前溲、小水、水泉、下泉^[21]。尿为津液之余，它的产生，源于肾的化气，经膀胱气化而排出，又与脾对水湿的运化，三焦水道的通调，小肠泌别清浊等脏腑功能密切相关，尿的排泄，对整体津液代谢有重大影响^[21]。

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