双目睛通

目录

1 拼音

shuāng mù jīng tōng

2 英文参考

strabismus[湘雅医学专业词典]

infantile convergent strabismus[湘雅医学专业词典]

infantile esotropia[湘雅医学专业词典]

squint[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

strabismus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

双目睛通为病名[1]。见《证治准绳·杂病》。《证治准绳·杂病》:“谓幼时所患目珠偏斜,视亦不正,至长不能愈者。患非一端,有因脆嫩之时,目病风热,攻损脑筋急缩者;有因惊风天吊带转筋络,失于散治风热,遂致凝滞经络而定者;有因小儿眠之牖下亮处,侧视久之,遂致筋脉滞定而偏者。”即目偏视[1]

目偏视(squint strabismus[2])为病证名[3]。又名眼偏视(见《太平圣惠方》卷三十三)、双目睛通(见《证治准绳·杂病》)、通睛(元·危亦林《世医得效方》)[3]。是指以双眼注视前方时,眼珠偏离正位,或内或外,或上或下为主要表现的眼病[4]

目偏视相当于今之斜视[4]。如目珠转动灵活者,常伴有近视或远视,视力极差等候,相当于西医的共转性斜视[4]

4 双目睛通的症状

双目睛通患者双眼平视前方时,一眼目珠偏斜于眦侧(称神珠将反);甚者偏斜眼之黑睛被该侧眼眶半掩或全部掩没(称瞳神反背),外观只显白睛[4]

5 双目睛通的病因病机

《诸病源候论》卷二十八:“目,是五脏六腑之精华。人腑脏虚而风邪入于目,而瞳子被风所射,睛不正则偏视。此患亦有从小而得之者,亦有长大方病之者,皆由目之精气虚,而受风邪所射故也。”

1.婴幼儿时脾气虚,约束失权[4]

2.习惯不良或先天因素[4]

3.风热、风痰[4]

4.外伤[4]

6 双目睛通的治疗

6.1 辨证治疗

6.1.1 脾气虚

目偏视·脾气虚证(squint with spleen qi deficiency pattern)是指脾虚气弱,以双目自幼向内偏斜,兼有能远怯近或视远、近皆模糊,伴见精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白,脉缓或细弱为常见症的目偏视证候[4]

6.1.1.1 症状

双目自幼向内偏斜,兼有能远怯近或视远、近皆模糊,伴见精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白,脉缓或细弱[4]

6.1.1.2 治法

健脾益气[4]

6.1.1.3 方药治疗

可用补中益气汤或参苓白术散加减治疗[4]

6.1.2 风邪中络、风痰阻络

目偏视·风邪中络证(squint with pattern of wind striking collateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候[4]

目偏视·风痰阻络证(squint with pattern of wind-phlegm obstructing collateral)是指风痰阻络,以眼珠偏斜,欲转而不能转,视一为二,恶心呕吐,头晕目眩,平素食少纳呆,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑为常见症的目偏视证候[4]

6.1.2.1 症状

一眼或两眼目珠骤然偏斜,向某些方向转动受限,兼见头痛目眩,恶心呕吐,视一为二,但视物尚清晰,相当于西医的麻痹性斜视[4]

6.1.2.2 治法

治宜平肝清热,祛风涤痰[4]

6.1.2.3 方药治疗

可用正容汤或通肝散加减[4]

6.1.3 气滞血瘀

目偏视·气滞血瘀证(squint with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指有头、眼部外伤病史,气滞血瘀,目珠偏斜,转动受限,视一为二,或见上胞下垂,瞳神散大不收,视物模糊为常见症的目偏视证候[4]

6.1.3.1 症状

有头、眼部外伤病史,气滞血瘀,以目珠偏斜,转动受限,视一为二,或见上胞下垂,瞳神散大不收,视物模糊[4]

6.1.3.2 方药治疗

用正容汤或通肝散选加红花、桃仁、丹参、赤芍等活血化瘀之品[4]

6.1.4 其他

由习惯不良或先天所致者,宜舒筋通络,用正容汤加减[4]

6.2 针灸治疗

目偏视可用针灸治疗[4]

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:398.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:461.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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