1 拼音
shòu ròu jīng zhòng dú
2 概述
瘦肉精，化学名克伦特罗，它是一种β-受体激动剂，临床上主要用于治疗支气管哮喘[1]。
克仑特罗（双氯醇胺、氨哮素、克喘素）为强选择性β2受体激动剂，松弛平滑肌的作用强而持久，为沙丁醇胺的100倍，用量极小，每次仅需服用30μg[2]。用于防治支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病引起的支气管痉挛[2]。可口服、气雾吸入或直肠给药[2]。口服后10～20min起效，维持5h；气雾吸入后5～10min起效，维持2～4h；直肠给药，10～30min起效，维持8～24h。应用中少数患者出现轻度心悸、手指震颤、头晕等副作用，一般于用药过程中自行消失[2]。
近年发现在饲料中加入克伦特罗，可促进动物生长，提高畜禽瘦肉比，因此称之为瘦肉精[2]。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类，可导致中毒发生[2]。
3 瘦肉精中毒的诊断
1．有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史[2]。
2．临床出现β-受体兴奋，以心血管为特征性中毒表现，可有心悸、心动过速、多汗、肌颤、肌无力；头痛、恶心、呼吸困难等；严重者可发生惊厥、高血压危象[2]。
3．实验室检查
（1）低钾、低镁等电解质紊乱[2]。
（2）血糖和心肌酶升高[2]。
（3）心电图：心动过速、房颤，严重者可出现ST-T改变[2]。
4 瘦肉精中毒的治疗
4.1 一般治疗
防止药物继续吸收，中毒者应尽早催吐，必要时予以洗胃[2]。
4.2 对症治疗
（1）维持水、电解质及酸碱平衡[2]。
（2）高血压者可应用降压药物[2]。
（3）轻症者可应用镇静剂减轻症状[2]。
4.3 解毒剂的应用
快速心律失常可应用β-受体阻断剂[2]。
（1）普萘洛尔：口服10～30mg，一日3～4次，酌情调整[2]。
（2）美托洛尔：口服25mg，一日2～3次，酌情加至治疗量，最大不超过一日300mg[2]。
（3）阿替洛尔：口服12.5～25mg，一日1次，酌情加至一日50～100mg[2]。
4.4 注意事项
1．心功能不全者慎用β-受体阻断剂[2]。
2．支气管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受体阻断剂[2]。
3．β-受体阻断剂从小剂量开始，逐增逐减[2]。
5 参考资料
- ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编．国家基本药物临床应用指南：2012年版[M]．北京：人民卫生出版社，2013：231-232．
- ^ [2] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：118．