手、足、口病

目录

1 拼音

shǒu 、zú 、kǒu bìng

2 注解

3 疾病别名

水疱疹病及口炎

4 疾病分类

皮肤性病科

5 疾病概述

手、足、口病是一种儿童传染病,该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒,可发生于四季,但夏秋季最易流行。3岁以下的幼儿是主要患者,病人的咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沬传播,或唾液、粪便污染手和用具。故托幼单位是本病的主要流行场所。手-足-口病多数无前驱症状而突然发病,常有1-3天的持续低热,口腔和咽喉部疼痛,或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现,多见于手指、足趾背面及指甲周围,也可出现于手掌、足底、会阴及臂部。开始时为玖红色斑丘疹,1天后形成半透明的小水疱,如不破溃感染,常在2-4天吸收干燥,呈深褐色薄痂脱落后无瘢痕。口内粘膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹,多与皮疹同时出现,或稍晚1-2天出现。口内疱疹极易破溃成糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围粘膜充血红肿,患儿常有流延,拒食,烦躁等症状。

6 疾病描述

手-足-口病又称水疱疹病及口炎,是在手掌、足跖及口腔内以发生小水疱为特征的一种病毒性传染病,主要发生于儿童,在加拿大、英国、美国及日本皆有流行的报道,近年来,国内亦见到散发性或流行的病例。

7 症状体征

本症多发生于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,但成人亦可发生。多在夏秋季流行,潜伏期4~7d。全身症状轻微,发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。主要表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红晕。此外,在手、足可发生米粒至豌豆大小的水疱,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈珠白色。主要发生在指(趾)的背面或侧缘,但亦有发生于掌跖及指的掌侧,且与指(趾)皮纹的走向一致。水疱数目不多,但亦可有50个以上,偶可在膝前、臀部,甚至全身发生广泛性丘疹或水疱。末梢血淋巴细胞增加。整个病程约1周,很少复发。

8 疾病病因

主要是柯萨奇A16病毒,有时为柯萨奇A5、A10,散发性者可见由于柯萨奇A7、A9、B1、B2、B3或B5及肠道病毒71等引起,在水疱疱液、咽部分泌物或粪便中皆可分离出此种病毒。

9 病理生理

早期表皮水肿,有多房性小水疱,时久后水疱可位于表皮下,表皮有明显网状变性及气球状变性,无包涵体及多核巨细胞。真皮上部血管周围有淋巴细胞及组织细胞等炎性浸润。

10 诊断检查

根据口腔、掌跖、指(趾)发生散在性水疱等临床症状即可诊断,必要时进行病毒分离。本症需与一些口腔有水疱的病毒性疾病进行鉴别。

11 治疗方案

对症治疗,可应用抗病毒药物如利巴韦林、中药夏枯草、板蓝根等。亦可试用中药导赤散加减。

12 特别提示

手、足、口病为病毒性疾病,特征为口内出现溃疡。溃疡通常出现于颊粘膜,齿龈和舌边。手部,特别是手掌和手指以及足部也可能出现溃疡,主要发生于10岁以下儿童,也可为青少年。症状一般于感染后3-6天出现。

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