1 拼音
shì zhān hūn miǎo ·tán shī yùn jié zhèng
2 英文参考
obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
视瞻昏渺·痰湿蕴结证（obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern）是指痰湿蕴结，以视物昏蒙，视物变形，眼底黄斑部可见玻璃膜疣或色素病灶，全身可伴胸膈胀满，眩晕心悸，肢体乏力，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑或弦滑为常见症的视瞻昏渺证候[1]。
4 症状
视瞻昏渺·痰湿蕴结证患者自觉视物昏朦，或兼见黑花飞舞，或视瞻有色及视大为小，视直为曲等。眼底可见视网膜、脉络膜有边界模糊之黄白色渗出斑，或仅见黄斑区水肿、渗出，中心凹反光不清等。眼症常缠绵不愈。全身症见头重，胸膈胀满，食少口苦，眩晕心悸，肢体乏力，小便黄步，舌苔黄腻，脉濡数；或腹满痰多，口苦而腻，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑或弦滑等。[2][2]
5 证候分析
湿热内蕴，熏蒸清窍，或痰湿化热，上泛目内，引起脉络膜视网膜水肿、渗出等病变，视物不清，眼见黑花。若病变位于黄斑区，则眼前正中出现灰黄色阴影，视物变形，视力明显下降。湿热偏重者，水肿较甚；痰浊为重者，渗出物多呈团状，且病变区比较污秽。因系湿邪致病，故病程缠绵。湿热郁遏，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，故致头重胸闷，食少口苦，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡数。若见腹满痰多，口苦而腻，舌苔黄腻，脉滑数，又属痰热偏重。[2]
6 视瞻昏渺·痰湿蕴结证的治疗
6.1 治法
视瞻昏渺·痰湿蕴结证治宜利湿清热，祛痰化浊[2]。
6.2 方药治疗
视瞻昏渺·痰湿蕴结证可用三仁汤[备注]三仁汤（《温病条辨》；杏仁、滑石、白蔻仁、厚朴、白通草、淡竹叶、薏苡仁、半夏。或温胆汤[备注]温胆汤（《千金方》）：法半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹。加减治疗[2]：
三仁汤功效在于运脾化痰，清热利湿，用于湿热痰浊上犯清窍，而以湿热偏重，眼底水肿比较明显者。若选加黄芩、栀子、茺蔚子、车前子之类，则更增清热利湿消肿的作用。[2]
温胆汤以半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿祛痰，理气和胃；竹茹、枳实降上逆之痰浊。适用于痰热偏重，眼底渗出物较多者。若选加黄连、胆星、车前子、茺蔚子之类，则清热除湿之力更强。[2]
7 关于视瞻昏渺
视瞻昏渺（blurred vision[3]）为病证名。见《证治准绳·七窍门》。是指以眼外观无异常，而视力逐渐减退，至视物模糊不清为主要表现的眼病[3]。
视瞻昏渺症状类似西医学的脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎[3]。
详见视瞻昏渺条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 廖品正．中医眼科学[M]．上海：上海科学技术出版社，2016：119-121．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．