十六络脉

1 拼音

shí liù luò mài

2 英文参考

sixteen collaterals[湘雅医学专业词典]

3 概述

络即网络，络脉是指经脉分出网络全身的支脉，与经相对^[1]。《黄帝内经灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络。” 十二经脉在四肢部各分出一络，加上任脉的络脉（身前）、督脉的络脉（身后）和脾之大络（身侧），共计15条，称为十五络脉，再加上胃之大络，合称十六络脉^[2][3][3][4]。出《类经》。

《东垣十书》：“十二大经之别，并任督之别，脾之大络脉别，名曰大包，是为十五络，诸经皆言之。予谓胃之大络，名曰虚里，贯膈络出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。是知络有十六也。”^[5]

络脉的主要作用是配合经脉，网络全身组织，运行营卫气血。十二经的络脉起着沟通表里和加强经脉与体表联系的作用，任脉络、督脉络和脾之大络有通调气血和治疗胸腹、腰背和胁肋部病症的作用。

4 十六络脉

十二经脉在四肢部各分出一络，加上任脉的络脉（身前）、督脉的络脉（身后）和脾之大络（身侧），共计15条，称为十五络脉，再加上胃之大络，合称十六络脉，分别以其发出处的腧穴命名^[5][5][5][5]。

十六络脉表

5 手太阳络脉十六络脉详述

手太阳络脉原称手太阳之别，又称支正。出《黄帝内经灵枢·经脉》。自腕关节后5寸处的支正穴分出，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘络于肩髃部。其病：实证，关节弛缓，肘部废痿不用；虚证，皮肤赘生小疣。取手太阳络穴支正治疗^[6]。

5.1 手太阴络脉

手太阴络脉原称手太阴之别，又称列缺。出《黄帝内经灵枢·经脉》。起于腕关节上方桡骨茎突的分肉间，腕后1.5寸处。一支走向手阳明经脉；一支与本经并行，直入掌中，散布在大鱼际部。其病：实证见手掌和腕部灼热；虚证见呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗^[7]。

5.2 手少阳络脉

手少阳络脉原称手少阳之别，又称外关。出《黄帝内经灵枢·经脉》。为手少阳经脉别出的络脉，起于腕关节后2寸处的外关穴，绕行于臂部的外侧，沿本经进入胸中，与手厥阴心包经会合。本络脉病变：实证见肘关节拘挛；虚证见肘关节弛缓不能收屈。均可取本经络穴外关治疗^[8]。

5.3 手少阴络脉

手少阴络脉原称手少阴之别，又称通里。出《黄帝内经灵枢·经脉》。从腕关节后1寸处的通里穴分出，沿本经上行进入心中，再向上联系舌根部，归属于目系（眼后联系于脑的组织）。分支在通里穴处走向手太阳经脉。其病症：实证见胸膈胀满、支撑不适；虚证见不能说话。可取手少阴络穴通里治疗^[9]。

5.4 手阳明络脉

手阳明络脉原称手阳明之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。脉自腕关节后3寸处的偏历穴分出，向内侧汇入手太阴经脉以沟通表里两经；支脉向上沿臂经肩髃部上行至下颌角，遍布于牙根部；另一支脉进入耳中，与聚集在耳部的诸多经脉（宗脉）会合。本络脉病变，实证见龋齿，耳聋；虚证可见齿冷，经气痹阻则胸膈痞闷。均可取手阳明络穴偏历治疗^[10]。

5.5 手厥阴络脉

手厥阴络脉原称手心主之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。起于腕关节后2寸的内关穴处，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间沿经脉向上连系于心包，散络心系。分支在内关穴处走向手少阳经，以沟通手厥阴、少阳表里两经的联系。其病症：实证见心痛；虚证见心中烦乱。可取手厥阴络穴内关治疗^[11]。

5.6 足太阳络脉

足太阳络脉原称足太阳之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足太阳膀胱经的别出络脉。脉自外踝上7寸处的飞扬穴分出，走向足少阴经脉以沟通表里两经。本络脉病变：实证见鼻流清涕、鼻塞、头背疼痛；虚证见鼻流清涕、出血。均可取本经络穴飞扬治疗^[12]。

5.7 足太阴络脉

足太阴络脉原称足太阴之别。出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足太阴脾经别出的络脉。自足大趾本节后1寸处的公孙穴分出，一支走向足阳明经以加强表里两经的联系；另一支进入腹腔，与肠胃联络。本络脉病变：实证可见腹中疼痛如绞；虚证可见腹部胀气；气逆就会产生上吐下泻。取本经络穴公孙治疗^[13]。

5.8 足少阳络脉

足少阳络脉原称足少阳之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足少阳胆经的别出络脉。脉自外踝上5寸处的光明穴分出，走向足厥阴经脉以沟通表里两经，再向下络于足背。本络脉病变：实证，足部厥冷；虚证，下肢痿软难以步履，坐而不能立起。均可取本经络穴光明治疗^[14]。

5.9 足少阴络脉

足少阴络脉原称足少阴之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足少阴肾经的别出络脉。脉起于大钟穴，在内踝后绕行足跟而至足外踝，别行走向足太阳经；另一支与本经并行向上，走于心包下，再向外贯穿腰脊。本络脉病变，脉气厥逆，则心烦胸闷；实证见二便不通，虚证见腰痛。均可取本经的络穴大钟治疗^[15]。

5.10 足阳明络脉

足阳明络脉原称足阳明之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足阳明胃经的别出络脉。脉自外踝上8寸处的丰隆穴处分出，走向足太阴经脉以加强表里两经联系；另一支沿胫骨外侧缘向上，联络头项（交会大椎），与行经该处的各经脉气相会，向下绕络于咽喉。其病症：实证可发生癫狂；虚证可见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩；气逆可产生咽喉肿痛，突然失音。取本经络穴丰隆治疗^[16]。

5.11 足厥阴络脉

足厥阴络脉原称足厥阴之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足厥阴肝经别出的络脉。脉自内踝上5寸处的蠡沟穴分出，走向足少阳经脉；其分支经过胫部上行到睾丸部，结于阴茎。本络脉若发生病变，脉气厥逆就会引起睾丸肿大，突发性疝气；实证则见强阳不倒；虚证见阴部暴痒。均可取本经络穴蠡沟治疗^[17]。

5.12 任脉络

任脉络原称任脉之别，出《黄帝内经灵枢·经脉》。为任脉的别出络脉。脉起于尾翳（鸠尾穴），在鸠尾骨（胸骨剑突）下面散布腹部。本络脉发生病变，实证为腹皮痛；虚证则为腹皮瘙痒。均可取本经络穴鸠尾治疗^[18]。

5.13 督脉络

督脉络原称督脉之别。出《黄帝内经灵枢·经脉》。为督脉别出的络脉。起于长强穴，挟脊柱两旁肌肉上行至项部，散布头上，复向下行于肩胛的左右，分别走向两侧足太阳经，深入于脊旁肌肉。本络病变，实证可见脊强反折（角弓反张）；虚证可见头部沉重，摇晃不宁。可取本经络穴长强治疗^[19]。

5.14 脾之大络

脾之大络指由脾脏分出之大络脉。出《黄帝内经灵枢·经脉》。起于大包，在渊腋下3寸，散布于胸胁。本络脉病变，实证遍身疼痛；虚证周身骨节弛纵无力。凡上述病症和有瘀血凝滞症状者，均可取脾之大络的大包穴治疗。^[20]

5.15 胃之大络

^[21]胃之大络指由胃直接分出的络脉。本络自胃上行，贯穿膈肌，连络于肺，出于虚里（心尖搏动处）。《黄帝内经素问·平人气象论》：“胃之大络，名日虚里，贯膈、络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”虚里即心尖搏动处，相当于左乳根穴。出《黄帝内经素问·平人气象论》。人以胃气为本，宗气源于胃气，而虚里则为宗气汇聚之处，虚里的搏动能直接反映胃气盛衰及气血变化。临床上将心跳过甚称为“宗气泄”^[22]。

6 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：556．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：11．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：18．
4. ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：．
5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：18．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：127．
7. ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：130．
8. ^ [8] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：132．
9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：134．
10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：137．
11. ^ [11] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：140．
12. ^ [12] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：324．
13. ^ [13] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：327．
14. ^ [14] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：331．
15. ^ [15] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：333．
16. ^ [16] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：336．
17. ^ [17] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：343．
18. ^ [18] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：259．
19. ^ [19] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：706．
20. ^ [20] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：678．
21. ^ [21] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：510．
22. ^ [22] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：625．