时复症

目录

1 拼音

shí fù zhèng

2 英文参考

seasonal eye disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

时复症(seasonal eye disease)为病名。出《证治准绳·七窍门》。是指按一定的周期节律,及期而发,过期而愈,如花如潮,循环往复的眼病[1]。时复目痒(constant eye itching[2])是指以发病时白睛红赤,奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性反复发作为主要表现的眼病[2]。患者发病时白睛红赤,奇痒难忍,每年至期而发,过期而愈,呈周期性反复发作。本病可延绵数年或数十年之久,随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。一般双眼罹患。

时复症相当于西医的春季卡他性结膜炎。

4 时复症的病因病机

(一)外感风热时邪,上犯肺络。

(二)脾胃湿热内蕴,复感风邪,风湿热邪上壅于目。

(三)肝血不足,虚风内动,上犯于目。

5 时复症的临床表现

双眼奇痒难忍,灼热微痛或碜涩不适,羞明流泪,天热时症状加重,眼眵色白,状如白丝。检查可见上睑内面如去皮石榴。亦可见黑睛边缘及附近白睛色呈污红色,并出现灰黄或暗红色胶样隆起,以上两种症状也可同时出现。每年定期发作。

6 时复症的诊断

一、胞睑内可见硬而扁平的红色颗粒丛生,状如卵石,或见黑睛及其附近白睛色呈污红,并出现灰黄或暗红色胶样隆起。

二、双眼奇痒难忍,有灼热感或碜涩不适,甚则羞明流泪,眵多粘稠呈丝状。

三、周期性反复发作,一般春夏季发病,秋冬缓解,有自愈倾向。

四、多见于男性儿童及青少年。

7 需要与时复症相鉴别的疾病

一、椒疮眼部微痒,见风流泪,睑内生细小颗粒,形状多似花椒,无定期发病的特征。

二、暴风客热发病突然,可伴有刺痒,但眵多粘稠似脓为其特征。有一定传染性。

8 时复症的治疗

时复症主要在于患者的体质,而外因仅为诱发的因素,故内治除祛风止痒,缓解症状外,尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。本病的治疗最好在发作前即开始,内治、外治相结合。

8.1 辨证治疗

8.1.1 风热犯目

时复目痒·外感风热证(seasonal eye itching with pattern of external contraction of wind-heat)是指外感风热,以眼痒难忍,灼热微痛,有白色黏丝样眼眵,眼睑内面遍生状如铺石样颗粒,白睛污红,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的时复目痒证候[2]

8.1.1.1 症状

眼内奇痒,灼热微痛,睑内遍生颗粒,状若小卵石,遇风吹日晒或近火熏灼,病情加重,且有泪出。

8.1.1.2 证候分析

风热外袭,上壅于目则目痒,且感灼热微痛。胞睑脉络阻遏,气血不行,故变生红赤颗粒。风热均系阳邪,故见风、冒日、近火病情加重。

8.1.1.3 治法

祛风清热,活血消滞。

8.1.1.4 方药治疗

加减四物汤加减。原方中薄荷、牛蒡子、荆芥、防风祛风散邪止痒;连翘、苦参、花粉清热;生四物汤凉血活血;加僵蚕、乌梢蛇增强止痒散邪之力。诸药合用,共奏祛风散邪止痒、宣壅消滞之功。

8.1.2 脾胃湿热,兼受风邪

时复目痒·湿热夹风证(seasonal eye itching with pattern of dampness-heat complicated by wind)是指湿热夹风,以患眼奇痒难忍,风吹日晒、揉拭眼部后加剧,泪多眵稠呈黏丝状,睑内面遍生颗粒,状如铺石,白睛污红,黑睛边缘呈胶样结节隆起,舌质红,苔黄腻,脉数为常见症的时复目痒证候[2]

8.1.2.1 症状

眼内奇痒尤甚,泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽,甚则黑白睛交界处呈胶状隆起;亦可伴睑内遍生颗粒,状如小石排列。兼见小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

8.1.2.2 证候分析

脾胃湿热内蕴,外受风邪,内外合邪,上壅于目,故跟内奇痒尤甚。湿热壅遏,故泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽。气血受阻,白睛污秽,变生胶样隆起,睑内可见颗粒遍生。

8.1.2.3 治法

祛风清热。

8.1.2.4 方药治疗

防风通圣散加减。方中主要以荆芥、防风、薄荷、麻黄疏风解表;大黄、芒硝、滑石、甘草通二便,泻里热;栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗清热泻火,解肺胃之热;再配当归、白芍、川芎、白术和血理脾,使全方祛风而不伤表,泻热而不伤里,收到表里双解之功。临证应用当根据恶寒发热之轻重、便秘溲赤之程度加减化裁。

8.1.3 肝血不足,虚风内动

时复目痒·血虚生风证(seasonal eye itching with pattern of blood deficiency generating wind)是指血虚生风,以眼痒势轻,时作时止,白睛微显污红,面色少华或萎黄,舌淡,脉细为常见症的时复目痒证候[2]

8.1.3.1 症状

眼痒势轻,时作时止,白睛稍显污红,或无明显见症。爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉弦细。

8.1.3.2 证候分析

肝虚血少,虚风内动,故虽痒但势轻,时作时止。肝血亏虚,血不上荣头面,无力散邪,故白睛污红难退;爪甲失养,故脆薄不荣;血不足以安魂定志,故夜寐多梦。

8.1.3.3 治法

补养肝血,熄风止痒。

8.1.3.4 方药治疗

四物汤加减。方中熟四物汤补血养肝;白芷、防风既可驱内风招引之外风,又有止痒之力。加僵蚕、蒺藜、蜈蚣意在养血熄风止痒。

8.2 外治法

(一)龙胆草、防风、细辛、甘草煎水,或以内服药渣水熏洗患眼。

(二)滴熊胆眼液、珍珠明目液或抗生素眼药水,必要时加用激素类眼药水。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。