十二经脉

1 拼音

shí èr jīng mài

2 英文参考

twelve meridians or twelve channels[中国针灸学词典]

twelve regular channels[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

twelve regular meridians[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

十二经脉为经络分类名^[1]。出《黄帝内经灵枢·海论》。十二经脉是人体手、足三阴三阳十二条主要经脉的合称，为经络系统的主体^[2]，故又称十二正经^[2]。《黄帝内经灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”

十二经脉是人体运行气血的主要通道，也是经络系统的主体，包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经^[2][3]。

每一经脉，内部属络于一定的脏腑（属于脏的络于腑，属于腑的络于脏），外部则分布于四肢、躯干和头面^[3]。

十二经脉按阴阳属性分布于人体，四肢部阳经在外侧，阴经在内侧；太阴、阳明在前（外），少阴、太阳在后（内），厥阴、少阳在中^[3]。手足三阳经脉皆会于头部，阳明在前，少阳在侧，太阳在后^[3]。胸腹部分布着手足三阴经脉及足阳明经，腰背部为足太阳所过，侧胸腹为足少阳所过^[3]。

十二经脉的流注顺序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经。

十二经脉的循行规律，《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》：“手之三阴，从脏（胸）走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。”并按五行属性互为表里，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏^[3]。其走向互相连接^[3]。

各经脉有五行属性，且有气血多少的不同^[3]。

4 十二经脉的分类

十二经脉对称分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉分别属于一个脏或一个腑，因此，十二经脉中每一经脉的名称，都包括手足、阴阳、脏腑三个部分。

内为阴，外为阳：分布于肢体内侧面的经脉为阴经，分布于肢体外侧的经脉为阳经。

脏为阴，腑为阳：五脏“藏精气而不泻”，为阴，六腑“传化物而不藏”，为阳。每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经均以脏腑命名。

上为手，下为足：分布于上肢的经脉，在经脉之前冠以“手”字，分布于下肢的经脉，在经脉之前冠以“足”字。

5 十二经脉的分布

5.1 十二经脉在头面部的分布

头面部：手三阳经止于头面部，足三阳经起于头面部，手足三阳经在头面部相交接，所以说“头为诸阳之会”。

其分布特点是：阳明经分布于面部、额部;太阳经分布于面颊、头顶及枕项部;少阳经分布于耳颞部。另外，足厥阴经也循行至巅顶部。其分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后，厥阴在巅顶。

5.2 十二经脉在躯干部的分布

躯干部：手三阳经行于肩胛部;手三阴经均从腋下走出;足三阳经则阳明经行于前（胸腹前），太阳经行于后（背后），少阴经行于侧面;足三阴经均行于腹面。行于腹面的经脉自内向外的顺序为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。

6 十二经脉流注顺序

十二经脉的流注顺序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经^[3]。

7 十二经脉详述

十二经脉是人体运行气血的主要通道，包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经^[3]。

7.1 手太阴肺经

手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里，为十二经脉之一。五行属金。本经从中焦胃脘部开始，下行联络大肠，回上来沿着胃的上口，贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）部位横行至前胸外上方，出中府、过云门而至腋下，沿上臂内侧前缘下行，到肘中尺泽，再沿着前臂行到掌后寸口部的太渊，沿手掌大鱼际边缘的鱼际和拇指桡侧，到指端少商，它的支脉，从腕后列缺分出，走向食指桡侧端，交于手阳明大肠经^[4]。手太阴肺经共有11个穴位。其中9个穴位分布在上肢掌面桡侧，2个穴位在前胸上部，首穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、末穴少商。本经腧穴可主治呼吸系统和本经脉所经过部位的病症。例如咳嗽，喘息，咳血，胸闷胸痛，咽喉肿痛，外感风寒及上肢内侧前缘疼痛等。该经发生病变，主要表现为胸部满闷，咳嗽，气喘，锁骨上窝痛，心胸烦满，小便频数，肩背，上肢前边外侧厥冷，麻木酸痛等症。

7.2 手阳明大肠经

手阳明大肠经与手太阴肺经相为表里，为十二经脉之一。五行属金。本经从食指桡侧端商阳开始，沿着食指桡侧缘，出于第一、二掌骨间的合谷，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的阳溪，沿前臂桡侧到达肘横纹外侧端的曲池，向上沿上臂外侧前缘，到肩峰前边的肩髃，再向上交会于项部的大椎，向前下进入锁骨上窝，络于肺脏，下贯膈肌，属于大肠；它的支脉，从锁骨上窝上行颈旁，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁，交会人中部——左边的向右，右边的向左，分别向上夹鼻孔旁的迎香，交足阳明胃经。^[5]

手阳明大肠经

手阳明大肠经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。本经腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，胃肠等腹部疾病、热病和本经脉所经过部位的病症。例如头痛，牙痛，咽喉肿痛，各种鼻病，泄泻，便秘，痢疾，腹痛，上肢屈侧外缘疼痛等。

商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香

手阳明大肠经发生病变，主要表现为齿痛，颈肿，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和经脉过处灼热肿胀或寒栗不复等症。

7.3 足阳明胃经

足阳明胃经与足太阴脾经相表里。为十二经脉之一。五行属土。本经从鼻旁迎香开始，上至鼻根中，向旁边交会足太阳膀胱经，向下沿鼻外侧，进入上齿槽中，出来夹口旁的地仓，环绕口唇，向下交会于任脉的承浆穴，退回来沿下颌出面动脉部的大迎，过下颌角前下方的颊车，向上经耳前、鬓发前缘，到头角部的头维，再到前额中部，它的下行支脉，从大迎穴前直下颈动脉搏动处的人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝，向下贯穿膈肌，入属胃腑，联络脾脏；它外行的主干，从锁骨上窝向下经乳中，挟脐两旁天枢下行，进入到腹股沟动脉部的气冲；它在腹内的一条支脉，从胃下口开始，经腹腔到腹股沟与外行的主干合而下行，经髋关节前的髀关，到股四头肌隆起处的伏兔，下向膝髌中，沿胫骨外侧，到足背部的冲阳，再经中趾内侧趾缝，出其末端厉兑；另有一条支脉，从膝下3寸处分出，向下进入中趾外侧趾缝，并出其末端；它的又一条支脉，从足背部分出，走到大趾的内侧端，交于足太阴脾经。^[6]

足阳明胃经共有45个穴位，15个穴位分布在下肢的前外侧面，30个穴位在腹、胸部和头面部。首穴承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、末穴厉兑。

足阳明胃经原穴为冲阳穴，络穴为足太阴脾经之公孙穴。阳明象征阳气极盛的经络，故在适应力量上，对里热和实证就容易发挥它的特点。

足阳明胃经腧穴可治疗胃肠等消化系统，神经系统，呼吸系统，循环系统和头、眼、鼻、口、齿等器官病症和本经脉所经过部位的病症。例如：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，鼻衄，牙痛，口眼涡斜，咽喉肿痛，热病，神志病及经脉循行部位疼痛等。

7.4 足太阴脾经

足太阴脾经与足阳明胃经相表里。为十二经脉之一。五行属土。本经从大趾末端隐白开始，沿大趾内侧赤白肉际，经第一蹠骨小头后的太白，向上到内踝前边的商丘，再上行于胫骨内侧后，在内踝上8寸处交出到足厥阴肝经之前，向上走在大腿内侧前缘，进入腹部，属脾脏，联络胃腑，向上贯穿膈肌，行于食道两旁，连系舌根，散布舌下；它的支脉，从胃部分出，通过横膈，流注心中，交于手少阴心经。^[7]

足太阴脾经共有21个穴位。11个穴位分布在下肢内侧面，10个穴位分布在侧胸腹部。首穴隐白，末穴大包，原穴为太白穴，络穴为足阳明胃经之丰隆穴。是阴气最盛的经络，所有本经络穴善于对里寒里虚发挥效用。足太阴脾经腧穴可治疗脾、胃等消化系统病症。例如胃脘痛、恶心呕吐、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛及下肢内侧肿痛、厥冷等。

7.5 手少阴心经

手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。为十二经脉之一。五行属火。手少阴心经自心中开始，出来属于心系（心脏周围脉管等组织），向下贯穿膈肌，联络小肠；它的分支，从心系向上，挟着食道两旁，上连目系系（眼与脑相连的组织）；它的外行主干，从心系上行于肺，向下出于腋下的极泉，沿上臂内侧后缘，下向肘内侧横纹头的少海，沿前臂内侧后缘下行，到掌后豌豆骨部的神门，进入掌内后边，沿小指的桡侧出于末端少冲，交手太阳小肠经。^[8]

手少阴心经共9个穴位。1个穴位在腋窝部，8个穴位在上肢掌侧面的尺侧。首穴极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、末穴少冲。本经腧穴可主治胸、心、循环系统病症、神经精神系统病症以及经脉循行所过部位的病症。例如心痛、心悸、失眠、咽干、口渴、癫狂及上肢内侧后缘疼痛等。

手少阴心经发生病变，主要表现为咽干，心痛，口渴，目黄，胁痛和上肢前边内侧本经脉过处厥冷，疼痛，掌中热痛等。

7.6 手太阳小肠经

手太阳小肠经与手少阴心经相为表里。为十二经脉之一。五行属火^[9]。《黄帝内经灵枢·经脉》：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉。出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，以缺盆循颈上颊，至目脱眦，却入耳中；其支者，别颊，上（出页），抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”即手太阳小肠经循行路线起自手小指尺侧端（少泽），沿手掌尺侧缘上行，出尺骨茎突，沿前臂后边尺侧直上，从尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间（小海）向上，沿上臂后内侧出行到肩关节后，绕肩胛，在大椎穴处与督脉相会。又向前进入缺盆（锁骨上窝），深入体腔，联络心脏，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入属小肠。其分支从锁骨上窝沿颈上颊到外眼角，又折回进入耳中（听宫）。另一支脉从面颊部分出，经眶下，达鼻根部的内眼角，然后斜行到颧部（颧髎）。脉气由此与足太阳膀胱经相接。

手太阳小肠经发生病变，主要表现为咽痛，颌肿，耳聋，目黄和肩部，上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。

7.7 足太阳膀胱经

足太阳膀胱经（bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang）与足少阴肾经相为表里。为十二经脉之一。五行属水。本经自内眼角睛明开始，向上经前额至头顶与督脉交会；它的分支，从头顶到耳上角；它的外行主干，从头顶入内络于脑，回出来在项部的天柱分开下行，一支沿肩胛内侧，夹脊柱两旁到腰中，进入脊旁筋肉，联络肾脏，属于膀胱；它在腰部的分支，从腰部挟脊继续下行，经臀横纹中点的承扶，到腘窝部的委中；它在背部的另一支脉，从肩胛内侧下行，通过髋关节部足少阳胆经的环跳，向下沿大腿后面行走，在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处，继续下行，向下通过腓肠肌部，出于外踝后方的昆仑，沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴，交于足少阴肾经^[10]。

足太阳膀胱经

7.8 足少阴肾经

足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。为十二经脉之一。五行属水。本经从足小趾下边开始，斜行到足心中的涌泉，出于舟骨粗隆前下的然谷，沿着内踝的后方行走，分支进入足跟中，上沿小腿内侧行走，出胭窝内侧的阴谷，再沿大腿内侧后缘上行，贯穿脊柱，属于肾脏，联络于膀胱；其直行的主干，从肾脏出来，向上穿过肝脏和膈肌，进入肺部，沿着喉咙，到舌根两侧；它的支脉，从肺出来，联络于心，流注到胸中，交于手厥阴心包经^[11]。

7.9 手厥阴心包经

手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里。为十二经脉之一。五行属（相）火。本经从胸中开始，出来属于心包，向下贯穿膈肌，联络上、中、下三焦；它的分支，从胸中出走胁部，经腋下3寸的天池而上行至腋下，沿上臂内侧中间，到肘中肱二头肌腱尺侧缘的曲泽，再下行于前臂桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间的郄门、间使、内关、大陵到手掌心中的劳宫，沿中指出其末端的中冲；它的另一条支脉，从掌中分出，到无名指尺侧端，交于手少阳三焦经^[12]。

7.10 手少阳三焦经

手少阳三焦经与手厥阴心包经相为表里。为十二经脉之一。五行属（相）火。本经从无名指尺侧端关冲开始，向上出于小指与无名指之间，沿着手背出于前臂外侧尺、桡两骨之间，向上通贯肘尖部的天井，沿上臂外侧上肩部，走至足少阳胆经之后，前行进入锁骨上窝，分布于膻中（两乳之间的部位），联络心包，通过横膈，绕属于上、中、下三焦；它的分支，从膻中分出，上出缺盆，经项旁，连系耳后，上行出于耳尖上方的角孙，再弯曲向下，经面颊到目下；它的另一条支脉，从耳后进入耳中，出行耳前，经过颧弓上缘，交面颊，当外眼角丝竹空后交于足少阳胆经^[13]。

手少阳三焦经

7.11 足少阳胆经

足少阳胆经与足厥阴肝经相为表里。为十二经脉之一。五行属木。本经从外眼角瞳子髎开始，向上到额角下行到耳后，沿颈旁走到手少阳经之前，到肩上退后，交出手少阳经之后，进入锁骨上窝；它的支脉，从耳后进入耳中，浅出耳前，到达外眼角后方；它的另一条支脉，从外眼角分出，下向面动脉部，会合手少阳三焦经到目下，向下经下颌角、颈部，与主干在锁骨上窝处会合，由此下向胸中，贯穿膈肌，联络肝脏，属于胆，沿着胁里，浅出于腹股沟动脉处，绕过阴部毛际，横行进入髋关节部；它的直行主干，从锁骨上窝下向腋部，经胸侧、浮肋，与前支经脉在髋关节部的环跳会合，由此合而向下，沿大腿外侧，出膝外侧，下向腓骨头之前的阳陵泉，直下到腓骨下段，出外踝前边的丘墟，沿足背走到第四趾外侧端的足窍阴；它的另一支脉，从足背分出，沿第一、二跖骨之间，出足大趾外侧端，回过来贯穿爪甲，出于趾背丛毛之中，交于足厥阴肝经^[14]。

7.12 足厥阴肝经

足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。为十二经脉之一。五行属木。本经从足大趾背毫毛处的大敦开始，向上沿着足背内侧，到内踝前1寸的中封，上沿小腿内侧，在离内踝8寸处交于足太阴之后，再沿膝关节和大腿内侧上行，进入阴毛中，环绕阴器，到达小腹部，挟胃旁边，属于肝脏，联络胆，向上贯穿膈肌，分布在胁肋部，沿着喉咙的后边，上行到鼻咽部，联系目系（眼与脑相连的组织），上出于额部，与督脉交会于头顶；它的支脉，从目系下行到面颊里边，环绕唇内；它的另一支脉，从肝分出，贯穿膈肌向上流注于肺。交于手太阴肺经。^[15]

足厥阴肝经

8 十二经穴

十二经穴 指归属十二正经的穴位。单侧共309穴。分别为：肺经11穴，大肠经20穴，胃经45穴，脾经21穴，心经9穴，小肠经19穴，膀胱经67穴，肾经27穴，心包经9穴，三焦经23穴，胆经44穴，肝经14穴。^[16]

8.1 十二经穴起止表

8.2 十二经穴起止歌

十二经穴起止歌^[17]：

中府肺经出少商，少商别络注商阳。

商阳大肠迎香上，香接承泣至胃旁;

头维下降至兑穴，兑传隐白至脾乡;

最终脾络名大包，大包再接极泉场。

泉贯少冲心部井，少泽相连即小肠;

上达听宫睛明会，膀胱下达至阴旁。

至阴斜出涌泉底，肾脉还归俞府藏。

俞府天池横络截，三焦宛转丝竹扬。

丝竹更贯瞳子窌，胆经下入窍阴方。

窍阴横亘大敦井，敦上期门肝脉当。

期门历遍还中府，经络周流仔细详。

备注：此歌为今人李鼎改写校订。现将原歌摘录如下，以供参考。

中府为初注少商，少商别络注商阳。商阳复向迎香走，香接头维至库房。

维下降兮趋厉兑，兑传隐白至胸乡。隐白上升达大包，大包仍续极泉场。

泉贯少冲心部井，少泽相连即小肠。泽会听宫、睛明分，睛明下造至阴强。

至阴斜出涌泉底，泉穴还归俞府藏，俞府天池横络截，池出中冲心主张。

中冲并与关冲合，关冲宛转丝竹傍。丝竹更贯瞳窌穴，瞳窌下入窍阴方。

窍阴横亘大敦井，敦上期门肝脉当，期门历遍还中府，经络周流仔细详。

9 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：9．
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：16．
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：128．
5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：135．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：334．
7. ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：327．
8. ^ [8] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：133．
9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：125．
10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：324．
11. ^ [11] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：331．
12. ^ [12] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：139．
13. ^ [13] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：130．
14. ^ [14] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：329．
15. ^ [15] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：342．
16. ^ [16] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：8．
17. ^ [17] 明·施沛．"《经穴指掌图》"．