舌肿

经穴别名 中医学 针灸学 中医口齿科 中医病证名 中医症状名 中医诊断学 腧穴学 常见病方药治疗 常见病针灸治疗 中医耳鼻喉科学

1 拼音

shé zhǒng

2 英文参考

Yǎmén GV15[中国针灸学词典]

glossoncus[朗道汉英字典]

paraglossa[湘雅医学专业词典]

swollen tongue[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

舌肿:1.经穴别名;2.病证名。

4 经穴别名·舌肿

舌肿经穴别名[1]。出《东医宝鉴》。即哑门

穴位哑门
汉语拼音Yamen
罗马拼音Yamen
美国英译名Dumb Gate
各国代号中国GV15
日本15
法国莫兰特氏VG14
富耶氏IVG14
德国LG14
英国Gv15
美国Go15

哑门经穴名(Yǎmén GV15,DU15)[2][3]。出《黄帝内经素问·气穴论》,名瘖门。《铜人腧穴针灸图经》始称哑门。《千金翼方》又作痖门,近作哑门[4]。别名喑门(《黄帝内经素问·气穴论》),舌厌(《针灸甲乙经》),舌横(《针灸甲乙经》),横舌(《外台秘要》),舌根《针灸学》(南京)),厌舌《针灸学》(南京)),舌肿(《东医宝鉴》)。属督脉哑门阳维脉督脉交会穴。哑即音哑,门即门户,此穴可治哑,但针刺不当也可致哑,故名哑门哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑,重舌,言语涩滞,舌缓不语,暴喑舌强不语,失语,聋哑咽喉肿痛头风头痛颈项强急,项后痛,脊强反折中风脑性瘫痪大脑发育不全癫狂痫,头痛项强瘛疭癔症精神分裂症脊强反折暴瘖舌骨麻痹脑膜炎脊髓炎等。

4.1 哑门穴的别名

喑门(《黄帝内经素问·气穴论》),瘖门(《黄帝内经素问·气穴论》),舌厌(《针灸甲乙经》),舌横(《针灸甲乙经》),横舌(《外台秘要》),舌根《针灸学》(南京)),厌舌《针灸学》(南京)),舌肿(《东医宝鉴》)。

4.2 出处

黄帝内经素问·气穴论》:,喑门一穴。

4.3 穴名

哑即音哑,门即门户,此穴可治哑,但针刺不当也可致哑,故名哑门

瘩,《说文》:“瘖,不能言也。”《正字通》:“痖与瘖,音别义同。”痖通哑、瘖通喑。门,出入、关键之处,意为要地。此穴在后发际正中直上入发际五分处,正对舌本,为督脉阳维脉会穴,因有通经络、开神窍、治失语之功,故以其主治功能命名为哑门。穴为治哑之处,亦为致哑之门。《甲乙经·卷十二》谓:“舌缓,瘖不能言,刺瘖门”。[5]

4.4 特异性

哑门阳维脉督脉交会穴

4.5 所属部位

颈椎[6]

4.6 哑门穴的定位

标准定位:哑门穴在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎[7]

哑门穴位于颈后区,第二颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上。正坐,头稍前倾取穴

哑门穴位于项正中线,入发际0.5寸,适当第一、二颈椎棘突之间(《铜人腧穴针灸图经》)。

一说“在后发际宛宛中。”

哑门穴在督脉的位置

哑门穴在颈椎部的位置

哑门穴的位置

哑门穴在颈椎部的位置

哑门穴的位置

哑门穴在颈椎部的位置(肌肉

哑门穴的位置

哑门穴在颈椎部的位置(骨骼

4.7 哑门穴的取法

正坐,头稍前倾,于后正中线,入发际0.5寸之凹陷中取穴

哑门穴位于颈后区,第二颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上。正坐,头稍前倾取穴

正坐,头稍前倾,于后正中线入发际0.5寸处取穴[8]

4.8 哑门穴位解剖

哑门穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间,颈韧带(左、右头半棘肌之间)。浅层有第三枕神经和皮下静脉。深层有第二、第三颈神经后支的分支,椎外(后)静脉丛和枕动、静脉的分支或属支。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左右斜方肌之间→项韧带(左右头夹肌之间→左右头半棘肌之间)。

皮肤→皮下组织→项韧带→棘间韧带→黄韧带[9]

4.8.2 穴区神经血管

浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布;深层有枕大神经和枕动脉分布;再深层可穿透被膜损伤脊髓

布有第三枕神经和枕动、静脉分支。

4.9 哑门穴的功效与作用

哑门穴具有散风熄风开窍醒神的功效。

哑门穴有通窍络、清神志作用

哑门穴是督脉阳维脉交会穴,又为回阳九针穴之一,故可治疗喑哑、失语、神志病和督脉循行所过部位的病证,是主治喑哑、失语的常用穴[10]

哑门穴具有通窍醒神的作用,故以治疗失语、癫狂痫证为主。

哑门穴有通经开窍之功,为回阳九针之一,凡诸喑症俱可取此。

4.10 哑门穴主治病

哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑,重舌,言语涩滞,舌缓不语,暴喑舌强不语,失语,聋哑咽喉肿痛头风头痛颈项强急,项后痛,脊强反折中风脑性瘫痪大脑发育不全癫狂痫,头痛项强瘛疭癔症精神分裂症脊强反折暴瘖舌骨麻痹脑膜炎脊髓炎等。

哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑、重舌、言语涩滞、舌缓不语、咽喉肿痛头风头痛颈项强急、项后痛、脊强反折癫痫癔病精神分裂症中风脑性瘫痪大脑发育不全等。

哑门穴主治暴喑舌强不语、癫狂痫、头痛项强

哑门穴主治头痛,失语,暴喑,喑哑,重舌舌缓不语,聋哑癫狂痫证瘛疭癔症项强脊强反折

哑门穴主治暴瘖,失语,头痛项强脊强反折聋哑癫痫,以及精神分裂症癔病大脑发育不全脑性瘫痪等。

舌强不语,暴喑颈项强急脊强反折癫痫脑性瘫痪舌骨麻痹脑膜炎脊髓炎

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸。

直刺或向下斜刺0.5~1寸。

坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。

注意

深刺

不宜向前上方深刺,以免误伤延髓

不可向上斜刺深刺

因为深部接近延髓,必须严格掌握针刺的角度和深度。

4.11.2 灸法

禁灸。

针灸大成》谓此穴禁灸,灸之令人哑,以其近于舌咽及脑也,故不宜火攻。凡取经穴治病,可针者针之,可灸者灸之,针灸惧不宜者,则按而摩之,是为经穴三用。

可灸,但不宜瘢痕灸

4.12 哑门穴的配伍

哑门穴配廉泉耳门听宫听会翳风合谷聋哑

哑门穴配风府角弓反张

哑门穴配人中后溪癫痫

哑门关冲,有通阳开窍作用,主治舌强不语。

哑门风府合谷,有醒脑开窍作用,主治喑哑。

哑门通天跗阳,有散寒去湿的作用,主治头重痛。

哑门水沟足三里大钟,治痴呆

哑门阳谷腕骨带脉劳宫,治瘛疭、指掣痛

哑门水沟大椎腰奇,治癫痫

哑门涌泉关冲风府,治中风舌缓暴喑不语。

4.13 文献摘要

针灸甲乙经》:督脉阳维之会。

针灸甲乙经》:不可灸,灸之令人喑。

针灸甲乙经》:项强,刺喑门舌缓,喑不能言,刺喑门

铜人腧穴针灸图经》:治颈项强,舌缓不能言,诸阳热气盛,鼻衄血不止,头痛风,汗不出,寒热风痉脊强反折瘛疭,癫疾,头重

针灸大成》:主舌急不语,重舌,诸阳热气盛,衄血不止,寒热风哑,脊强反折瘛疭癫疾,头重风汗不出。

针灸大成》:仰头取之。

类经图翼》:主治颈项强急不语,诸阳热盛,衄血不止,脊强反折瘛疭癫疾,头风疼痛汗不出,寒热风痉中风尸厥,暴死不省人事。

圣济总录》:脑后哑门穴,不可伤,伤即令人哑。宜针人中天突二穴,可二分。

玉龙歌》:偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。

回阳九针歌》:哑门劳宫三阴交涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴

4.14 哑门穴研究进展

4.14.1 血液流变学的影响

研究发现,针刺哑门肾俞,对脑炎患者血液流变学有一定影响,经针刺后,全血黏度下降,全血还原黏度下降,治疗前后有显著意义。同时观察对脑血流图的影响,显示陡直型波形较治疗前增加了14.4%,统计学有明显差异。

针刺哑门风府穴可以使血液凝固程度显著降低(P<0.01),血浆纤溶系统活性增强,使纤维蛋白原含量减少,有利于脑出血部位的血块溶解吸收

4.14.2 血细胞的影响

针刺哑门华盖,可使白细胞总数和中性粒细胞增多,使嗜酸性粒细胞减少。针刺哑门也可使淋巴细胞减少,并可促进骨髓造血功能

现代研究表明,针刺哑门华盖穴可促进骨髓造血功能,使白细胞总数及中性粒白细胞百分比增加,尤哑门作用突出。

5 病证名·舌肿

舌肿(swollen tongue)为病证名[11]。见《诸病源候论》卷四。又名舌胀舌胀大舌象。若暴肿者,又名翣舌舌肿是指舌肿胀,甚至妨碍饮食语言的表现[12]

5.1 舌肿病因病机

七情郁结,心火暴甚,以致与痰浊瘀血滞于舌间所致。

诸病源候论》卷四:“心候舌,养于血,劳伤,血虚热气所乘,又脾之大络出于舌下。若心脾有热,故令舌肿。”

辨舌指南》:“舌赤肿大满口者,心胃之热也;舌赤肿满不得息者,心经热甚而血壅也。”

5.2 舌肿症状

患者舌渐肿大满口,坚硬疼痛,影响呼吸、语言。

5.3 舌肿中医治疗

首先以皂矾煅透为末,再撬开牙关,用三棱针刺去恶血,将皂矾末擦上;亦可擦黄连末、蒲黄末;或用牛黄白矾西瓜霜等分为末擦之。

内服宜清心泻火,如黄连解毒汤牛黄承气汤等。

由其他原因所致者,应审证求因,辨证施治

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:256.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:508.
  3. ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1236.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:358-359.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:358-359.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:624.
  12. ^ [12] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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